حاليا في القانونيتم توفير ضمانات مختلفة للمواطنين العاملين. على وجه الخصوص ، يمكن للمؤمن عليهم الاعتماد على استحقاقات الإعاقة المؤقتة والحمل والولادة. دعنا نفكر في بعض ميزات هذه المدفوعات.
يتم احتساب مستحقات العجز المؤقت إذا كان المواطن:
يتم احتساب مخصصات العجز المؤقت على أساس متوسط الدخل الشهري للشخص.
بدل الإعاقةيُدفع كتعويض عن النفقات التي تكبدها المؤمن عليه خلال الفترة التي لم يستطع فيها أداء واجباته لأسباب موضوعية. لذا ، ينص القانون الاتحادي رقم 255 على المدفوعات:
بدل العجز المؤقت منصوص عليه في الحالات التالية:
نحن نعتبر هذه الحالات منفصلة.
دفع استحقاقات العجز المؤقت فييتم تنفيذ الحالات المحددة لكامل الفترة التي لم يتمكن فيها الشخص من أداء واجباته ، حتى تاريخ استعادة صحته أو التنازل عن مجموعة الإعاقة. في هذه الحالة ، يجب مراعاة عدد من القيود.
حساب استحقاقات العجز المؤقتيجب أن يتم إنتاج كيان معترف به على أنه معطل بالطريقة المنصوص عليها في مدة لا تزيد عن 4 أشهر. على التوالي أو خمسة أشهر لكل سنة تقويمية. إذا تم تشخيص الشخص المشار إليه بمرض السل ، يتم الدفع حتى تاريخ استعادة الصحة أو يوم مراجعة مجموعة الإعاقة المحددة.
إعانات اجتماعية مؤقتةيتم توفير عدم القدرة على العمل للكيانات المؤمن عليها التي أبرمت اتفاقات عمل محددة المدة (عقود الخدمة) لمدة تصل إلى 6 أشهر ، وكذلك للأشخاص الذين حدثت إصابتهم أو مرضهم المهني بين تاريخ إبرام الاتفاقية وإلغائها. يمكن أن يتوقع هؤلاء المواطنون (باستثناء أولئك الذين يعانون من مرض السل) أن يتم الدفع لهم في مدة لا تزيد عن 75 يومًا. إذا تم تشخيص السل لهؤلاء المواطنين ، فيجب دفع استحقاقات الإعاقة المؤقتة قبل تاريخ استعادة الصحة أو إثبات الإعاقة. الشخص الذي حدثت إصابته / مرضه من يوم إبرام الاتفاقية حتى لحظة الإلغاء مستحقة من التاريخ الذي كان من المفترض أن يبدأ فيه العمل.
بدل الإعاقةيتم تقديم المؤمن عليه خلال فترة الأنشطة الرسمية أو الأنشطة المهنية الأخرى التي يتم خلالها توفير التأمين الاجتماعي الإجباري في حالة فقدان القدرة على القيام بنشاط عمالي فيما يتعلق بالأمومة ، وكذلك إذا حدثت إصابة أو مرض مهني قبل انقضاء شهر من تاريخ انتهاء النشاط ذي الصلة.
مبلغ إعانات العجز المؤقت ليغطى المؤمن عليه أول 3 أيام. من اليوم الرابع ، يتم الدفع من FSS. تنطبق هذه القاعدة على جميع المؤمن عليهم ، باستثناء أولئك الذين دخلوا طواعية في علاقات قانونية للتأمين الاجتماعي الإجباري في حالات الإعاقة المؤقتة والأمومة.
التنازل عن بدل مؤقتيسمح بالإعاقة في حالة رعاية طفل مريض حتى 7 لترات. يتم الدفع طوال مدة العلاج الخارجي أو المشاركة مع قاصر في المستشفى ، ولكن ليس أكثر من 60 يومًا (التقويم) في السنة. إذا تم تشخيص إصابة طفل بمرض يتم إدراجه في القائمة التي شكلتها الهيئة التنفيذية الفيدرالية التي تنفذ اللوائح القانونية في مجال الرعاية الصحية والتنمية الاجتماعية ، يتم خصم مخصصات الإعاقة المؤقتة في مدة لا تزيد عن 90 يومًا. في السنة.
إذا اعتنى الكيان المؤمن عليهالقاصرين من 7 إلى 15 سنة. يتم الدفع لمدة 15 يومًا (التقويم) لكل حالة علاج خارجي أو المشاركة مع طفل في المستشفى. في هذه الحالة ، قد يتم استحقاق استحقاقات العجز المؤقت لمدة لا تزيد عن 45 يومًا في السنة.
إذا تم رعاية القاصرينشخص معاق حتى 15 لتر ، يتم سداد كامل فترة العلاج في العيادات الخارجية أو البقاء مع الطفل في المستشفى. في هذه الحالة ، تقتصر فترة الاستحقاق على 120 يومًا لكل سنة تقويمية.
إذا كان القاصرالمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، لم يتم تحديد المواعيد النهائية للدفع. يتم توفير قاعدة مماثلة عندما يتم رعاية طفل مريض أقل من 15 لترًا ، إذا كان مرضه ناتجًا عن مضاعفات ما بعد التطعيم ، أو التكوين الخبيث ، بما في ذلك اللمفاويات ، أو المكونة للدم ، أو الأنسجة الأخرى ذات الصلة.
في حالات أخرى ، مساعدة مؤقتةعدم القدرة على رعاية قريب مريض يتلقى العلاج في العيادات الخارجية لمدة لا تزيد عن 7 أيام (التقويم) لكل مرض. علاوة على ذلك ، في مجموع الاستحقاق المسموح به لا يزيد عن 30 يوما / سنة.
بدل الإعاقةيتم توفيره للمؤمن عليه عند الاتصال بمريض معدي أو شخص حامل للبكتيريا. يتم الاستحقاق طوال فترة إبعاد المواطن عن العمل.
إذا كان القاصرون خاضعين للحجر الصحي من قبل7 سنوات ، حضور DOW ، أو الأقارب الآخرين غير المؤهلين ، يتم دفع المدفوعات طوال فترة الحجر الصحي للمواطن المؤمن عليه (أحد الممثلين القانونيين أو الوالدين أو فرد آخر من العائلة).
في حالة تعيينه لأسباب طبيةوعقد في مؤسسة طبية متخصصة ثابتة ، يمكن للمواطن الاعتماد على الفوائد. يتم دفعها طوال فترة الإعفاء من العمل ، والتي تتضمن وقت الانتقال إلى مكان التلاعبات الطبية والعودة.
في حالة الرعاية اللاحقة ، المواطن فيمؤسسات المصحات الموجودة في الاتحاد الروسي ، مباشرة بعد العلاج في مؤسسة طبية ثابتة ، يتم سداد مدفوعات فترة الإقامة الكاملة للأشخاص في المؤسسات المعنية. في هذه الحالة ، لا يتم الاستحقاق أكثر من 24 يومًا (التقويم). الاستثناء هو حالات السل.
يعمل كأساس للاستحقاقخبرة في التأمين. يتم احتساب مخصصات الإعاقة المؤقتة طبقاً لأحكام قرار وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية رقم 91 بتاريخ 6 فبراير. 2007 وفقًا لهذه الوثيقة ، تشمل فترة التأمين فترات العمل بموجب عقد العمل ، والخدمات البلدية والمدنية ، والفترات الأخرى التي يخضع فيها الموضوع للتأمين الاجتماعي الإجباري.
بدل مؤقت أقصىعدم القدرة على العمل بسبب الأمراض المهنية ، والصدمات ، والحجر الصحي ، والأطراف الصناعية لأسباب طبية ، والرعاية اللاحقة في مصحة (منتجع) مباشرة بعد الإقامة في المستشفى هي:
إذا حدث مرض أو إصابة أثناءبعد أشهر من تاريخ إنهاء العمل بموجب عقد العمل أو الخدمة أو أي نشاط آخر تم خلاله تنفيذ التأمين الاجتماعي الإجباري ، يكون مبلغ الدفع 60٪ من متوسط الأرباح.
إذا كان الشخص يعتني بقاصر مريض ، يتم حساب الحد الأقصى لإعانة العجز المؤقت على النحو التالي:
يتم احتساب مخصص العجز المؤقت عن العمل عند رعاية قريب مريض يخضع للعلاج في العيادة الخارجية (باستثناء طفل أقل من 15 عامًا) بناءً على خبرة التأمين.
موضوع مع أقل من 6 أشهر من الخبرة.يمكن أيضًا الاعتماد على الفوائد. في هذه الحالة ، لا تتجاوز الدفعة الحد الأدنى للأجور لشهر كامل (تقويمي). يحدد القانون الاتحادي مقدار الحد الأدنى للأجور. إذا تم تطبيق عوامل الضرب في منطقة معينة ، فيجب أخذها في الاعتبار عند حساب المنفعة.
يتم احتساب متوسط الراتب لمدة سنتين (تقويمية) تسبق وقوع الحدث المؤمن عليه. هذا يأخذ في الاعتبار فترات العمل مع صاحب عمل آخر.
إذا كان خلال 2 سنوات المحددة السابقةالعجز المؤقت عن العمل ، أو في أي من هذين العامين ، يكون الشخص في إجازة BIR أو رعاية الطفل ، ويمكن استبدال السنوات المقابلة بفترات سابقة إذا أدى ذلك إلى زيادة مقدار الاستحقاق. لهذا ، يجب على المؤمن عليه كتابة بيان.
إذا لم يكن لدى المواطن في فترة الفاتورةلا توجد أرباح أو إذا كان متوسط الراتب المحسوب على أساس شهر تقويمي كامل أقل من الحد الأدنى للأجور المحدد بموجب القانون الفيدرالي ، يتم أخذ متوسط الراتب مساويًا للحد الأدنى للأجور الساري في تاريخ العجز عن العمل.
إذا كان الشخص يؤدي واجباته في وضع أسبوع (يوم) غير مكتمل ، يتم حساب متوسط الراتب بما يتناسب مع مدة وقت عمل المواطن.
الاربعاء.تشمل الأرباح ، التي يتم على أساسها حساب المزايا ، المدفوعات من جميع الأنواع والمزايا الأخرى المقدمة للموظف ، والتي تم على أساسها تقييم المساهمات في FSS و PFR و MHIF.
يؤخذ متوسط الراتب في الاعتبار لكل سنة تقويمية منفصلة بمبلغ لا يتجاوز الحد الأقصى للحجم الأساسي الذي تم تحديده لحساب الاشتراكات في صندوق التأمين الاجتماعي.
في كثير من الأحيان ، يتلقى المواطن فوائد منأرباب عمل مختلفين. في مثل هذه الحالات ، يتم أخذ متوسط الراتب في الاعتبار من قبل كل صاحب عمل عن كل عام بمبلغ لا يتجاوز الحد الأقصى لمبلغ الأساس المقدم لتحويل أقساط التأمين.
متوسط الراتب اليومي لحساب المدفوعاتيتم تحديده بقسمة متوسط الراتب للمدة المقدرة (سنتان) على 730. لحساب البدل اليومي ، يتم ضرب متوسط الراتب اليومي بمقدار البدل المحدد في٪. يتم ضرب القيمة الناتجة في عدد أيام التقويم التي تم فيها تعطيل الموضوع مؤقتًا.
تُمنح الميزة إذا تم التقدم بطلب للحصول عليهاقبل انقضاء ستة أشهر من لحظة استعادة قدرته على العمل أو تحديد فئة الإعاقة ، انتهاء فترة الإعفاء من العمل في حالة رعاية قريب مريض ، والحجر الصحي ، والرعاية اللاحقة والأطراف الصناعية.
إذا فات الفترة المحددة ، فإن القرار بشأنيتم قبول حساب المدفوعات من قبل التقسيم الإقليمي لشركة التأمين. في هذه الحالة ، يلتزم المؤمن عليه بإثبات صحة أسباب التخلف عن الموعد النهائي. يتم تحديد قائمة الظروف التي تعتبر عقبة كبيرة أمام استئناف المواطن خلال فترة محددة من قبل وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية.
Пособие назначается и выплачивается по месту تنفيذ الأنشطة العمالية للشخص المؤمن عليه. إذا كان الموضوع ، في وقت ظهور الإعاقة المؤقتة ، يؤدي واجبات مهنية لاثنين من أصحاب العمل ، يجب اتباع القواعد التالية.
إذا كان ذلك خلال سنتين تقويميتين سابقتينقام المواطن بأنشطة مهنية لنفس أصحاب العمل ، وتحسب المزايا وتدفع عن كل مكان عمل على أساس متوسط الدخل.
إذا كان الموضوع يعمل لصالح أشخاص مختلفين ، فإن الاستحقاق والدفع يتم في أحد أماكن العمل الأخيرة التي يختارها المواطن المؤمن عليه.
إذا كان المواطن قد عمل لدى نفس صاحب العمل ولأصحاب عمل آخرين خلال السنوات المحسوبة ، يتم الدفع إما في جميع أماكن العمل ، أو في آخر مكان يختاره.
لموضوع فقد القدرة على العمل بسببالإصابة أو المرض المهني قبل انقضاء 30 يومًا من تاريخ إنهاء الأنشطة بموجب العقد ، يتم الاستحقاق والدفع في مكان العمل الأخير أو عن طريق التقسيم الإقليمي لشركة التأمين عند تصفية المؤسسة.
يجب على المؤمن عليه تقديم طلب للحصول على مخصصات العجز المؤقت. أضفها له:
يجب على صاحب العمل تخصيص بدل 10 أيامالفترة من تاريخ استلام طلب دفع مخصصات العجز المؤقت مع المستندات أعلاه. يتم الدفع المباشر في اليوم الأقرب لتاريخ الموعد وفقًا للقواعد الموضوعة لدفع الرواتب.
Бланк утвержден Приказом ФСС № 335 от 17 сент.2012 يمكنك ملء الاستمارة يدويًا أو عن طريق الكتابة (على الكمبيوتر). في الحالة الأولى ، استخدم قلم حبر أسود. التصحيحات (بما في ذلك استخدام المعجون التصحيحي) ، يتوسطه خط ، بقع ، وما إلى ذلك غير مسموح بها في المستند.
يمكن دفع الإجازة المرضيةفي مكتب البريد أو عن طريق التحويل إلى حساب شخصي. يتم توفير مزايا الإعاقة المؤقتة فقط إذا كان لديك النموذج الأصلي الصادر عن المؤسسة الطبية.
اعتمادًا على طريقة الحصول على التعويض ، يملأ المواطن إما الكتلة التي يشير فيها إلى التفاصيل المصرفية لحسابه ، أو القسم 6 ، حيث يضع عنوان مكتب البريد.
يحدد التشريع الحالات التي يمكن فيها تخفيض مبلغ التعويض. هذا مسموح به إذا كان المؤمن عليه:
عند واحد أو أكثر من المحددعلى أساس أن المواطن سيحصل على علاوة لا يتجاوز مقدارها الحد الأدنى للأجور لمدة شهر كامل (مع مراعاة المعاملات المتزايدة في المناطق التي يتم استخدامها فيها) من لحظة ارتكاب المخالفة أو طوال فترة العجز عن العمل.
لا يتم تخصيص البدل للمواطن عن المدد:
ينص التشريع على أسبابرفض تلبية طلب المواطن للحصول على تعويض عن العجز المؤقت. لا يمكن للمؤمن عليه الاعتماد على الفوائد إذا نشأت الإصابة أو المرض المهني نتيجة الإضرار المتعمد بصحته أو محاولة الانتحار ، وكذلك ارتكاب جريمة عمدية.
في بعض الحالات ، استحقاقات العجزالمستحقة للمؤمن عليه ولكن لم يستلمها منه. في هذه الحالات ، يمكن للمواطن أن يتوقع أن يتم الدفع له مقابل الوقت الماضي ، ولكن ليس أكثر من 3 سنوات قبل تقديم الطلب. ومع ذلك ، لا تنطبق هذه القيود إذا لم يتم استلام التعويض جزئيًا أو كليًا بسبب خطأ حامل الوثيقة أو التقسيم الإقليمي لشركة التأمين.
مبالغ زائدة للتحصيل من مواطنلا تخضع إلا في حالات الأخطاء في العد وسوء نية المتلقي. في الحالتين الأخيرتين ، يتم الخصم بمبلغ 20٪ من المبلغ المستحق للموظف عن كل دفعة تالية من المزايا أو الرواتب. في حالة إنهاء تحويل الراتب أو تعويض العجز المؤقت عن العمل ، يخضع الدين المتبقي للتحصيل في المحكمة.
مبالغ المنافع المخصصة لفترات الإقامةفي إجازة BiR ، لرعاية قاصر ، لم يتلقها شخص فيما يتعلق بوفاته ، يتم الدفع لها وفقًا للقواعد المنصوص عليها في القانون المدني.
منذ 1 يناير 2018 ، ارتفع الحد الأدنى للأجور إلى 9489 روبل. بناءً على هذا الرقم ، يمكنك حساب متوسط الأرباح اليومية:
9489 × 24/730 يومًا = 311.97 روبل روسي
عند حساب البدل ، من الضروري أن تأخذ في الاعتبارحدود الأرباح. في عام 2016 ، تم تحديد الحد الأقصى للمبلغ بـ 718 ألف روبل ، في عام 2017-755 ألف روبل. (بمبلغ 1473000 روبل). الحد الأقصى لمتوسط الدخل اليومي هو 2017.81 روبل. ((718 ألف روبل + 755 ألف روبل) / 730).
لنلقِ نظرة على بعض الأمثلة.
في يناير 2018أحضر موظف يعمل في المؤسسة لمدة 7 سنوات شهادة عدم القدرة على العمل إلى قسم المحاسبة. ووفقًا للوثيقة ، فإن مدة المرض 9 أيام. بلغت أرباح الموظف في عام 2016 400 ألف روبل ، وفي عام 2017 - 480 ألف روبل. الراتب الإجمالي لمدة سنتين هو 880 ألف روبل. بمقارنة هذه القيمة بالحد ، يمكن فهم أن أرباح الموظف لم تتجاوز الحد المحدد.
البدل اليومي للموظف سيكون:
(400 ألف روبل + 480 ألف روبل) / 730 × 80٪ = 964.38 روبل.
كما يتضح من الحساب ، عند تحديد المبلغ تم أخذ قيمة 80٪ ، حيث أن خبرة التأمين للموظف أكثر من 5 سنوات ولكن أقل من 8 سنوات.
لمدة 9 أيام من عدم القدرة على العمل ، سيحصل الموظف على:
964.38 × 9 = 8679.42 روبل.
يجب أن يقال أنه في الممارسة العملية يحدث هذا غالبًابحيث يتم تجاوز الحد الأقصى للأجور للسنة. كيف يتم الحساب في مثل هذه الحالات؟ في مثل هذه الحالات ، لتحديد الفائدة ، يتم استخدام الحد الأقصى لمقدار الدخل لمدة عامين - 1473000 روبل. لنلقي نظرة على مثال.
في يناير 2018 أحضر موظف لديه 11 عامًا من الخبرة في مجال التأمين إجازة مرضية إلى قسم المحاسبة. وكانت مدة العجز عن العمل ، بحسب الصحيفة ، 10 أيام. لعام 2016 ، الراتب الإجمالي للمواطن هو 820 ألف روبل ، و 2017-880 ألف روبل. في المجموع ، تلقى الموضوع 1700000 روبل. اتضح أنه أكثر من الحد الأقصى لقيمة المجموعة. في هذا الصدد ، سيستخدم الحساب مؤشرًا قدره 1473000 روبل.
متوسط الدخل اليومي للموظف هو 2017.81 روبل روسي. باستخدام هذه الأرقام ، يمكنك حساب مبلغ الاستحقاق طوال فترة الإعاقة:
2017.81 × 10 أيام = 20178.1 روبل.
بعد ذلك ، سننظر في إجراء حساب باستخدام الحد الأدنى للأجور. تذكر أنه يتم استخدام الحد الأدنى للأجور إذا:
لنفترض أن شركة جديدة حصلت على وظيفةموظف. بسبب الوضع الاقتصادي الصعب ، لم يتمكن من العثور على وظيفة مناسبة لفترة طويلة وفي 2016-2017. لم يكن يعمل. بعد شهر من قبوله في المؤسسة ، مرض. بعد أسبوع ، أحضر الموظف إجازة مرضية ، كانت بموجبها فترة العجز عن العمل 5 أيام.
دعنا نحدد متوسط الأرباح:
9489 روبل × 24 شهرًا / 730 يوم. = 311.97 روبل روسي
كانت خبرة المواطن 4 سنوات و 3 أشهر على التوالي ، وتكون العلاوة 60٪ من متوسط الراتب:
311.97 × 5 × 60٪ = 936.91 روبل.
الآن دعنا نحلل الحساب في الحالة التي لا تكون فيها التجربة كذلكتصل إلى ستة أشهر. لتحديد مبلغ التعويض ، يجب مقارنة البدل اليومي (يتم حسابه بناءً على أرباح الموظف) والحد الأقصى للدفع اليومي لشهر معين (محسوب وفقًا للحد الأدنى للأجور).
لنأخذ فبراير ومارس 2018 ، الشهر الأول يحتوي على 28 يومًا والثاني يحتوي على 31 يومًا. الحد الأقصى للبدل اليومي في فبراير سيكون:
9489/28 يومًا. = 33889 روبل.
أقصى تعويض في مارس:
9489/31 = 306.1 روبل.
