/ ماذا تعطي وثيقة التأمين الطبي؟

ماذا تعطي وثيقة التأمين الطبي؟

بوليصة التأمين الطبي هي وثيقةالذي يصادق على العقد المبرم بشأن التأمين الطبي لمواطن من الاتحاد الروسي. يمكن أن يكون التأمين الطبي إلزاميًا (MHI) وطوعيًا (VHI). ما هو الفرق بين OMS و LCA؟ يبرم عقد التأمين الإجباري بين كيانين قانونيين - مؤسسة ومؤسسة ومؤسسة وشركة تأمين. مع OMS ، يتم إجراء استقطاعات لصندوق CHI ، وشركة التأمين تلعب دور وسيط. في حالة إصدار VHI ، بالإضافة إلى الخصومات الإلزامية لصندوق MHIF ، تظل المساهمات في شركة التأمين. يمكن الحصول على VHI من قبل أي شخص بشكل مستقل أو من خلال شركة تدفع هذه المساهمات من صندوق الأجور.

بوليصة التأمين الطبي

تحتوي بوليصة التأمين الطبي الإجباري على البيانات التالية:

  • رمز PIN وسلسلة ورقم واسم شركة التأمين ؛
  • الاسم الكامل الشخص المؤمن عليه وتاريخ الميلاد ومكان العمل وعنوان المنزل ؛
  • رقم العقد المبرم ، صلاحيته ؛
  • نقل العيادات ، طب الأسنان ، KVD ، الاستشارات ، التي يرتبط بها المواطن.

يجب أن تكون بوليصة التأمين الصحي هذههو بالضرورة مصدّق عليه بختم المنظمة وتوقيع الرأس ، ويحتوي أيضًا على توقيع المواطن. على خلفية السياسة ، كقاعدة عامة ، يشار إلى المعلومات:

  • أرقام هواتف المؤمن
  • عناوينها البريدية والبريد الإلكتروني
  • الصيدليات المرجعية الهاتفية والخط الساخن والمطالبات وقسم حماية المؤمن عليه.

أين يجب الحصول على بوليصة التأمين الطبي ينبغييقرر الشخص نفسه. يمكنك الحصول على سياسة طبية من خلال العمل (عادة ما يتم وضع السياسات لجميع الموظفين بشكل مركزي في إحدى شركات التأمين) أو بشكل مستقل ، واختيار شركة تأمين أكثر موثوقية. يتم تضمين الخدمات التالية في السياسة الفردية:

أين يمكن الحصول على بوليصة التأمين الطبي

  • رعاية المرضى الخارجيين
  • الإسعافات الأولية
  • رعاية المرضى الداخليين (في المستشفيات) ؛
  • الرعاية المنزلية
  • التشخيص (الموجات فوق الصوتية ، الفحص السريري) ؛
  • رعاية الأسنان (جميع الخدمات باستثناء الأطراف الصناعية والتجميل).

تحت LCA هناك برامج للكبار والأطفال.

السكان غير العاملين (أصحاب المعاشات ، العاطلون عن العمل ،الأطفال) أيضا الحق في أن المؤمن وفقا لنظام CHI. سياسة التأمين الطبي لهذه الفئات من المواطنين الذين كانوا يتلقونها سابقا في شركة تأمين واحدة ، والآن يمكنهم التقدم بطلب إلى أي شركة.

حقوق المواطنين بموجب CHI والواجبات وفقا للفن. 16 من القانون رقم 326

يتمتع المواطن الذي حصل على وثيقة التأمين الطبي بالحقوق التالية:

  • في حالة وقوع حادث مؤمن عليه ، يتلقى الرعاية الطبية مجاناً في الاتحاد الروسي ؛
  • اختيار مؤسسة طبية ، طبيب ، شركة تأمين ، تقديم طلب للعينة المناسبة ؛
    بوليصة التأمين الطبي
  • بشأن حماية البيانات الشخصية التي تمر عبر المعالجة الإلكترونية ؛
  • التعويض عن الأضرار الناجمة عن سوء الأداء للواجبات الطبية أو عدم أدائها.

واجبات المواطنين:

  • تقديم بوليصة تأمين طبية في حالة الاتصال بالطبيب للحصول على المساعدة (باستثناء الحالات الطارئة) ؛
  • عند تغيير شركة التأمين لتقديم طلب مستقل أو من خلال ممثل ؛
  • في غضون شهر واحد لإشعار شركة التأمين حول تغيير الاسم. ومكان الإقامة
  • عند تغيير مكان إقامتك ، تأكد من نفسك في غضون شهر.

مع جميع الابتكارات التأمين الطبي يمكن العثور عليها من خلال قراءة القانون FZ-326 (2010).

يحب:
0
الوظائف الشعبية
التطور الروحي
طعام
ذ