الإنسانية موجودة على كوكب الأرض لعدةآلاف السنين. طوال هذا الوقت ، تعيش مجموعة متنوعة من الكائنات الحية الدقيقة وتتطور بنجاح مع الناس. كثير منها ضروري للشخص للتعامل مع مختلف العوامل العدوانية الخارجية. ولكن هناك من يستطيع ، في ظل ظروف معينة ، أن يسبب المرض. وتشمل هذه الكائنات الحية الدقيقة الفطرية المختلفة التي تشكل باستمرار تهديدا لصحة الإنسان. لمكافحتها ، قام العلماء بتطوير الأدوية المضادة للفطريات لسنوات عديدة.
ربما المواقف القيادية بين الكبيرةقائمة هذه الأموال هي المخدرات "فلوكوستات". ومع ذلك ، فهي ليست رخيصة ، وبالتالي ليست متاحة لجميع شرائح السكان. إن دواء فلوكونازول (Fluconazole) ، وهو شبيه بالفلوكوستات (Flucostat) ، أكثر شيوعًا. أرخص (15-30 روبل مقابل 170-300) ، مع مجموعة واسعة من الإجراءات ، وهذا الدواء ليس أقل شأنا من واحد ، وهو مماثل.
في الواقع ، فلوكونازول هو العامل الرئيسيمكون دواء "Flucostat" - هو مثبط قوي (مادة يمكن أن تثبط أو توقف تمامًا أي عمليات فسيولوجية) تكوين الستيرول في الخلايا الفطرية. هذه المادة قادرة على تحمل الجزء الأكبر من العوامل المسببة للفطريات الانتهازية (يمكن أن تحدث الأمراض الانتهازية بسبب الكائنات الدقيقة الانتهازية ، والتي عادة ما تكون آمنة للأشخاص الذين لديهم نظام مناعة صحي). بالإضافة إلى ذلك ، فإن العلاج بـ "فلوكونازول" فعال في تحديد الكائنات الحية الدقيقة الفطرية المميزة لأي منطقة معينة (فطار مستوطن).
بعد الابتلاع ، يكون الدواء ممتازًايمتص. الأكل المتزامن ليس له أي تأثير على مسار هذه العملية. بعد تناول الكبسولة ، يخترق "فلوكونازول" بسرعة جميع سوائل الجسم تقريبًا. مؤشرات تركيزه في بلازما الدم واللعاب والبلغم قريبة من بعضها البعض. في المرضى الذين يعانون من شكل فطري من التهاب السحايا ، يصل مستوى الفلوكونازول في السائل الدماغي الشوكي إلى 80 ٪ من ذلك في البلازما. يفرز الدواء من جسم الإنسان بشكل رئيسي عن طريق الكلى. عند إجراء البحث ، لا يتغير حوالي 80 ٪ من جرعة الدواء في البول.
تعليمات الدواء "فلوكونازول" للاستخدام(يعتمد السعر على شكل الإفراج: أقراص ، كبسولات ، مساحيق لإعداد معلقات للإعطاء عن طريق الفم ، شراب ، حلول للحقن في الوريد) ، يوصى بتناوله مع مجموعة واسعة إلى حد ما من الالتهابات الفطرية التي تحدث في جسم الإنسان. تتضمن قائمة الأمراض التهاب السحايا بالمكورات الخفية (وهو مرض يصيب بطانة الفطريات في الدماغ) ، والذي يمكن أن يكون له عواقب وخيمة على البشر. هذا التناظرية من Flucostat من مرض القلاع (داء المبيضات المهبلي) وأي أشكال منهجية من داء المبيضات فعال أيضًا.
يصف المتخصصون الدواء للمرضى الذين يعانون منتقليل المناعة لأغراض وقائية. أيضا ، يوصف دواء "فلوكونازول" لأولئك الذين يعانون من الالتهابات الفطرية بعد دورة عدوانية نوعا ما في علاج الأورام الخبيثة (العلاج الإشعاعي ، أدوية تثبيط الخلايا). العلاج بالمضادات الحيوية قادر أيضًا على التسبب في مظاهر الأمراض الفطرية ، والتي يجب القضاء عليها في أي حال.
استخدام الدواء بعدعمليات زرع الأعضاء. قد تتطلب الدورة العلاجية العلاجية باستخدام مثبطات المناعة اعتماد هذا التناظري الفعال لـ Flucostat ، والذي تكون مراجعاته غامضة إلى حد ما.
أنواع مختلفة من فطريات الجسم والجلد (وفطريات القدمين)بما في ذلك) ، منطقة الفخذ ، فطار الأظافر (الالتهابات الفطرية للأظافر) ، النخالية المبرقشة (عدوى فطرية طويلة الأمد أو مزمنة للبشرة) هي أيضًا مجال تأثير إعداد فلوكونازول. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مناعة طبيعية ، يوصف الدواء عند حدوث فطريات وبائية عميقة.
يوصى بالعلاج على الفور ، وليسفي انتظار نتائج البحوث والمحاصيل. ومع ذلك ، عندما يتم الحصول على هذه النتائج ، يجب تعديل العلاج. يجب أن يستمر العلاج حتى يتم تأكيد العلاج الكامل من خلال الدراسات والتحاليل المخبرية والسريرية. من المرجح أن يؤدي الإنهاء المبكر لدورة العلاج إلى انتكاس العدوى الفطرية. في هذه الحالة ، على الأرجح ، ستكون هناك حاجة إلى زيادة جرعة الأدوية وإطالة فترة العلاج مؤقتًا ، لأن الكائنات الحية الدقيقة ستكتسب نوعًا من المقاومة (المناعة) للمادة الفعالة Fluconazole.
تعليمات الدواء "فلوكونازول" للاستخدام(السعر صغير نسبيًا ، في هذه الحالة ليس مؤشرًا على الفعالية) ينظم عدم قبول الأشخاص الذين يعانون من التعصب الفردي لمكوناته الرئيسية. لا يمكنك استخدام هذا الدواء لعلاج الالتهابات الفطرية لأولئك الذين يعانون من أي شكل من أشكال الحساسية تجاه كلوتريمازول ، ميكونازول ، كيتوكونازول ، إيكونازول ، تيركونازول ، سلفونازول ، سيرتاكونازول. إن الاستخدام المتزامن لعقار "فلوكونازول" و "سيسابريد" ("Propulside") غير مقبول.
يجب أن يلفت انتباهيصف الطبيب المشاكل الموجودة في الكلى والكبد والتشوهات القلبية ووجود تاريخ من متلازمة QT الممتدة في الشخص أو العائلة (اضطرابات كهربائية في القلب ، يمكن أن تؤدي إلى فقدان الوعي المفاجئ وتسبب الوفاة )
عقار "فلوكونازول" والحمل - هذا بشكل عاممحادثة منفصلة. يعتقد أطباء أمراض النساء أن استخدام جرعة واحدة (حتى 150 مجم) لن يضر بالطفل. يمكن أن يؤدي العلاج الجهازي مع هذا الدواء إلى تطور الاضطرابات الخلقية لدى الطفل.
وفقا للدراسات ، استخدام جرعات كبيرة(400-800 مجم يوميًا) لفترة طويلة أثناء الحمل أدى إلى حقيقة أن الأطفال غالبًا ما يصابون بتشوهات خلقية نادرة: العضلة الدماغية ، تشوهات في قبو الجمجمة ، "الحنك المشقوق" ، عيوب خلقية في القلب. إذا أصبحت المرأة حاملاً أثناء العلاج (كبسولات أو أقراص) بالفلوكونازول ، يجب على الطبيب إبلاغها دائمًا بوجود خطر على الطفل. وإذا قررت الأم المستقبلية أن يولد الطفل ، فيجب على الأخصائيين الطبيين مراقبة كيفية استمرار الحمل بعناية.
بشكل عام ، يوصي أطباء أمراض النساء بأن النساء اللواتي يخضعن للعلاج من العدوى الفطرية يستخدمن موانع الحمل الفعالة طوال فترة العلاج.
أيضا ، هذا التناظرية من "Flucostat" - المخدرات الروسية "Flucanozole" - لا يمكن أن تؤخذ للأطفال تحت سن 4 سنوات.
يحدث داء المبيضات المهبلي (القلاع)فطر خميرة المبيضات. هذا الفطر موجود دائمًا في جسم المرأة وهو غير قادر عادةً على التسبب في المرض. ومع ذلك ، إذا تم إضعاف المناعة المحلية أو العامة لسبب ما ، فقد تنخفض كمية البكتيريا المفيدة في أمعاء المرأة والمهبل. هذا هو المكان الذي ينشط فيه المبيضات.
يمكن أن يكون الدافع لتطوير مرض القلاع كلهعدد من الأسباب. يمكن أن يكون هذا نقصًا شائعًا في الفيتامين أو نقص الهرمونات الجنسية الأنثوية أو سوء التغذية أو الإجهاد المستمر والإرهاق. يمكن أن تكون العوامل المحفزة أسلوب حياة غير مستقر ، أو ارتداء ملابس داخلية ضيقة صناعية أو ملابس ، أو استخدام الأدوية الهرمونية لمنع الحمل ، أو عواقب العلاج بالمضادات الحيوية. ومع ذلك ، بغض النظر عن مدى الغرابة التي قد يبدو عليها ، يجب تناول دواء "فلوكونازول" لمرض القلاع من قبل النساء اللواتي يسيئون استخدام الغسول أو في الإفراط في استخدام مجموعة متنوعة من العوامل المضادة للبكتيريا لرعاية الأعضاء التناسلية. في هذه الحالة ، إلى جانب الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، تموت أيضًا جميع النباتات المفيدة في المهبل.
تعتبر أعراض تطور مرض القلاع عند المرأةظهور إفرازات جبني وحرق وحكة في المنطقة التناسلية وتورم واحمرار في الأعضاء التناسلية وألم أثناء التبول. الأحاسيس غير السارة تسبب الجنس. ومع ذلك ، قد تكون هذه الأعراض موجودة في أمراض أخرى في منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية. لذلك ، قبل تناول عقار "فلوكونازول" من مرض القلاع ، عليك زيارة طبيب أمراض النساء ، وإجراء فحص شامل والتأكد من أن هذا هو داء المبيضات المهبلي ، وليس شيئًا آخر يتطلب نظامًا علاجيًا مختلفًا وأدوية أخرى.
اليوم تنتج صناعة الأدويةمجموعة واسعة من الأدوية القادرة على تحمل مرض القلاع. ومع ذلك ، فإن العنصر النشط الرئيسي في معظمها هو فلوكونازول. هذا التناظرية من "Flucostat" أرخص وأكثر بأسعار معقولة لمجموعة واسعة من المستهلكين لسبب بسيط أنه تم إصداره في روسيا من قبل شركة تصنيع محلية.
استخدام فلوكونازول كافالأمر بسيط. إذا ظهر المرض لأول مرة ، وتحولت المرأة بسرعة إلى طبيب أمراض النساء ، ثم لتلقي تأثير علاجي إيجابي وعلاج كامل ، ستكون جرعة واحدة 150 ملغ كافية. من أجل تعزيز النتيجة ، بعد بضعة أيام ، يمكنك تناول حبة أو كبسولة أخرى. وفقا لنفس المخطط ، يتم تناول الدواء "Flucostat". إن تكلفة فلوكونازول ببساطة أقل تكلفة ، ولكن هذا لا يؤثر على فعاليته بأي شكل من الأشكال.
ومع ذلك ، إذا طورت المرأة شكلًا مزمنًامرض القلاع ، ومثل هؤلاء المرضى هم الآن حوالي 5 ٪ ، فإن مخطط استخدام "Fluconalosis" يتغير جذريًا. من الصعب علاج داء المبيضات المهبلي المزمن ، ويستمر لفترة طويلة ، وتحدث الانتكاسات بسهولة. في مثل هذه الحالات ، تكون جرعة واحدة غير كافية تمامًا ، ويصف الطبيب دورات علاج أطول. عادة ، يؤخذ الدواء مرتين في الأسبوع لمدة أسبوعين. ثم ، في غضون ستة أشهر ، يجب أن تأخذ الدواء (كبسولات أو أقراص) "فلوكونازول" مرة واحدة في الشهر بجرعة إجمالية قدرها 150 ملغ.
بشكل عام ، اختيار المخطط الذي بموجبهيتم علاج داء المبيضات المهبلي ، ويظل من اختصاص الطبيب المعالج. الطبيب هو الذي سيحتاج إلى تقييم شدة حالة المرأة ، وصفة الأعراض الأولى ، ووجود مشاكل صحية مصاحبة (غالبًا ما يكون القلاع أحد الأمراض المعدية المنقولة جنسيًا). بعد تحليل كل هذه العوامل وتأثيرها المشترك على جسم المرأة ، سيكون الطبيب قادرًا على اختيار نظام العلاج الأكثر فعالية ، باستخدام هذا التناظري الخاص من "Flucostat" لمرض القلاع (السعر في هذه الحالة ليس حرجًا).
بشكل عام ، فلوكونازول جيد التحمل.لأي استخدام (عن طريق الوريد والفم). في بعض الأحيان ، من الممكن ملاحظة التغيرات في عمل الكبد والكليتين ، ولكن غالبًا ما يحدث هذا التفاعل تجاه الدواء في المرضى الذين يعانون من أمراض كامنة خطيرة ، مثل الإيدز والأورام الخبيثة.
في النساء اللاتي تناولن جرعة واحدة 150 ملغلعلاج الالتهابات التناسلية ، يمكن ملاحظة الآثار الجانبية مثل آلام البطن والغثيان والصداع. عادة ما تكون شدة المظاهر خفيفة أو معتدلة.
من جانب الجهاز العصبي ، مثلمظاهر مثل التشنجات ، والدوخة ، وصعوبة في النوم ، ورعاش. يمكن أن يتفاعل الجهاز الهضمي مع تناول الدواء بالغثيان والإسهال والقيء وانتهاك أحاسيس التذوق ونقص الشهية. كما أن تفاعل الكبد مع الدواء مختلط تمامًا. إذا لم يكن لدى المريض أمراض كامنة وخيمة ، فيمكن أن يثير القبول اضطرابات مؤقتة في عملها ، والتي تتوقف عند إلغاء الدواء. إذا كان المريض يعاني من أمراض كامنة معقدة وحادة (والتي يتم علاجها أيضًا بالعديد من الأدوية) ، فإن هذا التماثل لـ Flucostat (أرخص من دواء مضاد للفطريات أو أكثر تكلفة ، لا يهم ، لأن العنصر النشط الرئيسي هو فلوكونازول) يمكن أن يثير أحيانًا مشاكل في الكبد مثل التهاب الكبد ، ركود صفراوي أو فشل كبدي ، والذي يمكن أن يسبب الوفاة في بعض الحالات. ومع ذلك ، لا يمكن للمرء أن يقول بدقة أن مثل هذه العواقب الوخيمة ناجمة بدقة عن دواء مضاد للفطريات ، لأن المرض الأساسي يعالج أيضًا بالأدوية المعقدة.
لاحظ أطباء الأمراض الجلدية أن الدواءنادرا ما يسبب الفلوكونازول طفح جلدي وتساقط الشعر (عادة في أولئك الذين يتناولون الدواء لأكثر من شهرين). بعد التوقف عن تناول هذه الظواهر غير السارة تختفي.
إستهلاك جرعة عالية بدون تعليمات من الطبيبيمكن أن يؤدي عقار "Fluconazole" (السعر ، يمكن أن تكون المراجعات في هذه الحالة حاسمة) إلى جرعة زائدة. الأعراض الأكثر شيوعًا لجرعة زائدة خطيرة عادة ما تكون اضطرابات معدية معوية (غثيان ، قيء ، إسهال). في الحالات الشديدة ، قد تحدث تشنجات. في حالة وجود كل هذه الأعراض أثناء تناول الدواء ، يجب إلغاء الدواء. إذا لم تتوقف مظاهر الجرعة الزائدة بعد ذلك ، يجب استشارة الطبيب.
يهدف العلاج في هذه الحالة إلى ضمان ذلكتقليل امتصاص الدواء. إذا لم يمر أكثر من ثلاث إلى أربع ساعات بعد تناول الدواء ، فسيكون غسل المعدة ثم تناول الفحم المنشط فعالين. إذا مر وقت أطول ، يتم إجراء العلاج في المستشفى ، حيث يتم استخدام غسيل الكلى (تنقية الدم خارج الكلى) وإدرار البول القسري (تناول مدرات البول) وعلاج الأعراض.
رأي المرضى الذين يتناولون الدواء"فلوكونازول" غامضة إلى حد ما. مجموعة منفصلة من المرضى راضون جدًا عن نتائج العلاج. إذا لم يبدأ المرض ، فسيظهر التأثير بسرعة ، وكقاعدة عامة ، جرعة واحدة من 150 ملغ كافية. وهذا الدواء لا يجهد الموارد المالية أكثر من اللازم ، مع الأخذ في الاعتبار أنه في حدود 250 روبل توجد كبسولة من عقار "Flucostat". سعر كبسولة فلوكونازول (نظائرها تحتوي على نفس العنصر النشط) مفاجأة سارة - من 15 إلى 30 روبل (150 مجم).
ومع ذلك ، هناك مجموعة من المستهلكين الذينتستجيب بشكل سلبي حاد حول الدواء. عادة ، ترتبط مثل هذه المراجعات بظهور آثار جانبية متفاوتة الشدة. أصيب شخص ما بطفح جلدي مصحوب بحكة شديدة لم تزول لفترة طويلة. اشتكى بعض المرضى الذين يخضعون لعلاج مرض القلاع من اضطرابات في عمل الجهاز الهضمي. والدواء ببساطة لم يساعد نسبة صغيرة من المرضى. ربما طور الناس مقاومة (مناعة ، مقاومة) للمادة الفعالة.
سوق الأدوية الحديثة كذلكواسع ومتنوع ، لا يستطيع فهم فروعه وتعقيداته إلا الطبيب المختص وذوي الخبرة. وهذا ينطبق على أي مجال من مجالات الطب ، سواء كان ذلك أمراض القلب أو الأمراض العصبية أو الطب النفسي أو أمراض الكلى أو العلاج أو طب الأسنان. نمط الحياة والنظام الغذائي غير المناسبين ، وسوء البيئة وعلاج أي أمراض يكون جسم الإنسان عرضة لها ، يمكن للأدوية الحديثة المعقدة أن تثير ظهور الالتهابات الفطرية. وهنا يجب أن تبقى الكلمة الحاسمة لدى الطبيب المعالج ، يصف الدواء "Fluconazole" (نظير "Flucostat" ، أرخص ، ولكن ليس أقل فعالية) لعلاج العدوى الفطرية ، أو الالتفات إلى العوامل الطبية الأخرى المضادة للفطريات.
