يسمى التهاب التأمور الحاد أو المزمن.التهاب التامور (الغشاء المصلي الخارجي للقلب). غالبًا ما يشارك عضلة القلب في العملية الالتهابية. معظم الرجال يعانون من هذا المرض. التهاب التامور ممكن عند الأطفال والمراهقين.
كقاعدة عامة ، التهاب التامور هو مرض ثانوي ،تعقيد مسار الأمراض المختلفة. يمكن أن تكون أسباب تطورها الالتهابات الحادة ، المناعة الذاتية (الروماتيزم وغيرها من الكولاجين) ، الأمراض الأيضية ، احتشاء عضلة القلب ، إصابات الصدر ، تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، الحالة بعد جراحة القلب.
مع الدورة ، يتم تمييز التهاب التامور الحاد والمزمن. من الناحية السريرية ، يمكن أن يكون التهاب التامور جافًا ، ويسمى أيضًا الانصباب الليفي والنضحي.
التهاب التامور: أعراض المرض أثناء الفحص السريري
في التهاب التامور الحاد ، يكون القص مميزًاألم يشع إلى الجانب الأيسر من الصدر والذراع اليسرى. هذا الألم شديد للغاية ، طويل الأمد ، يتفاقم في ذروة الإلهام ، أثناء السعال ، أثناء الاستلقاء على ظهرك. لتقليل الألم ، غالبًا ما يتخذ المرضى وضعًا قسريًا من الجسم: يجلسون ويميلون إلى الأمام. وهذا ما يسمى الموقف البدوي الصلاة. تزداد شدة الألم اعتمادًا على وضع الجسم ، وعند أداء الحركات. في بعض حالات التهاب التامور ، يمكن أن يكون الألم خفيفًا ومؤلمًا.
يرافق أي أعراض التهاب التامورالتسمم - حمى ، ألم في المفاصل والعضلات ، توعك عام ، خفقان ، صداع. يرافق تراكم الانصباب في تجويف حقيبة القلب المبطنة بالتامور ظهور ضيق التنفس ، والذي ينخفض في وضع الجلوس. مع ضيق التنفس ، قد يكون هناك سعال جاف غير منتج.
تراكم كمية كبيرة من السوائل في التجويفتؤدي حقيبة القلب إلى تطور متلازمة السدادة القلبية ، والتي تتجلى في أعراض الركود الوريدي. أثناء الفحص ، يمكن للمريض تحديد الفائض في وريد الرقبة وتضخم الكبد والوذمة والاستسقاء (السوائل الحرة في تجويف البطن).
إذا تطور التهاب التامور الجاف ، فإن الأعراضلا توجد تغييرات في حدود القلب. إذا تجاوز حجم الإفرازات 500 مل ، فمن الممكن تحديد إزاحة حدود البهتان القلبية في كلا الاتجاهين. مع التهاب التامور الجاف ، لا تُسمع أصوات القلب. مع تطور التهاب التامور النضحي ، ينخفض حجم أصوات القلب بشكل حاد ، ويتم تحديد تسرع القلب.
علامة محددة على التهاب التامور الجاف ،يتحدد أثناء التسمع ، هو ضجيج الاحتكاك التامور. يمكن سماع هذا الضجيج في منطقة محدودة من الصدر إلى اليسار عند حافة القص. يمكن تضخيم الضوضاء بالضغط على منظار الصوت على جدار الصدر. يستمع أثناء الانقباض والانبساط ، يختفي بسرعة.
التهاب التامور الجاف والنضحي - الأعراض في دراسات إضافية
لتشخيص المرض ، يتم وصف التحليلتعداد الدم ، تخطيط كهربية القلب ، تخطيط صدى القلب ، الأشعة السينية للصدر. في اختبار الدم العام ، يتم تحديد علامات الالتهاب. في مخطط كهربية القلب مع التهاب التامور النضحي ، تم الكشف عن انخفاض في ارتفاع الأسنان ، وظهور اضطرابات الإيقاع ممكن ، مع التهاب التامور الجاف ، يتم تحديد تغيير في موضع الجزء ST فوق الكفاف. يتم تحديد التغييرات في التصوير الشعاعي بتراكم 200 مل أو أكثر من الإفرازات. مع تخطيط صدى القلب ، يتم تحديد توطين العملية وكمية الإفرازات. لأغراض التشخيص ، يتم ثقب تجويف التامور ، يليه فحص السائل الناتج.
التهاب التامور الجاف الحاد له مسار حميد. غالبًا ما يحدث التهاب التامور النضحي تحت الحاد أو يصبح مزمنًا.
تستخدم الأدوية غير الستيرويدية في علاج التهاب التامور.الأدوية المضادة للالتهابات ، الكورتيكوستيرويدات. مع التهاب التامور النضحي ، يتم وصف مدرات البول ، ثقب تجويف التامور لأغراض علاجية. يظهر الغرض من العلاج المضاد للبكتيريا ، وهو نظام غذائي مع تقييد الملح والسائل.
