Напоследък за лечение на различни лезииУрсодеоксихолевата киселина все повече се използва в черния дроб. Инструкциите за употреба на това химично съединение показват неговата ефективност при много сериозни заболявания. Какво е това вещество? За какво е предназначена урсодезоксихолевата киселина? В кои продукти присъства?
Ursodeoxycholic киселина, използването на коятовъз основа на произхода и свойствата си, той е бяложълт кристален прах. Има горчив вкус. Това вещество в нормално функциониращо човешко тяло се произвежда в малки количества. Неговата специфична гравитация е приблизително 5% от общата маса на жлъчните киселини. Той е хидрофилен и не притежава цитотоксичност. Това химично съединение е разтворимо в алкохол и оцетна ледена киселина, умерено разтворимо в хлороформ и практически неразтворимо във вода. Ursodeoxycholic киселина не се съдържа в продуктите. Намира се в жлъчния мехур на кафява мечка.
Урсодезоксихолевата киселина (UDCA) еепимер на хенодезоксихолова киселина. Първоначално се използва за лечение на рефлуксен гастрит и камъни в жлъчката. С течение на времето той започва да се използва за много други заболявания. UDC се счита за най -безопасната жлъчна киселина.
Към днешна дата използването на UDC естандарт на терапия за различни холестатични чернодробни заболявания с автоимунен компонент. Механизмът на действие на този агент е да стабилизира клетките на този орган. Неговите молекули могат да бъдат включени в мембраните на чернодробните клетки - хепатоцити. Благодарение на това те са в състояние да ги направят по -устойчиви на агресивни фактори. Този хепатопротективен агент има холеретичен ефект. UDCA намалява синтеза на холестерол в черния дроб и предотвратява усвояването му в червата. Това лекарство намалява литогенността на жлъчката и увеличава съдържанието на киселина в нея. Подобрява липазната активност, панкреаса и стомашния секрет. Урсодезоксихолевата киселина също има хипогликемичен ефект, стимулира образуването и отделянето на жлъчката и понижава холестерола в нея.
Това лекарство благоприятствачастично или пълно разцепване на холестероловите камъни. Ето защо той се използва все по -често. В комбинация с холестерол, той увеличава разтворимостта на неговите кристали, което има разрушителен ефект върху камъните в жлъчката. UDCH има имуномодулиращ ефект, който се състои в увеличаване на активността на лимфоцитите, намалява експресията на различни антигени върху мембраните на хепатоцитите. Той влияе върху броя на Т-лимфоцитите, намалява броя на еозинофилите.
UDCH намалява концентрацията на холестерол в жлъчкатачрез неговата дисперсия и преминаването на това вещество във фаза на течни кристали. Той засяга ентерохепаталната циркулация на жлъчните соли. В резултат на това реабсорбцията на ендогенни хидрофобни и токсични съединения в червата намалява. Това лекарство има директен хепатопротективен и холеретичен ефект. Урсодезоксихолевата киселина, чиито прегледи от специалисти в областта на хепатологията свидетелстват за нейната ефективност, е в състояние да намали чернодробната фиброза по време на нейната мастна дегенерация.
Урсодезоксихолевата киселина, употребата на която се извършва под наблюдението на лекуващия лекар, се предписва при следните патологични състояния:
• наличието на холестеролни камъни, локализирани в жлъчния мехур или общия канал;
• невъзможност за ендоскопско или хирургично лечение;
• хроничен, атипичен, остър и автоимунен хепатит;
• наличието на холестеролни камъни след механична и екстракорпорална литотрипсия;
• токсично (лекарствено, алкохолно) увреждане на черния дроб;
• склерозиращ холангит;
• първична билиарна цироза без признаци на декомпенсация;
• атрезия на жлъчните пътища;
• муковисцидоза;
• хроничен активен хепатит;
• холестаза с парентерално хранене;
• дискинезия на жлъчните пътища;
• билиарен диспептичен синдром с дискинезия на жлъчката и холецистопатия;
• хронична описторхоза;
• вродена атрезия на жлъчните пътища;
• жлъчен рефлукс езофагит и рефлукс гастрит.
Урсодезоксихолевата киселина (UDCA) се използва иза предотвратяване на увреждане на черния дроб, причинено от прием на цитостатици и хормонални контрацептиви. Предписва се и при други заболявания, причинени от задръстване на жлъчката. UDKH се предписва и за спомагателно лечение при трансплантация на черен дроб или друг орган.
Урсодезоксихолевата киселина, чиито прегледи са предимно положителни, има сериозни противопоказания. Те включват:
• възпалителни заболявания на жлъчния мехур, червата и жлъчните пътища в острата фаза;
• Рентгеново-положителни камъни в жлъчката с високо съдържание на калций;
• запушване на жлъчните пътища;
• свръхчувствителност;
• цироза на черния дроб по време на периода на декомпенсация;
• Болест на Крон;
• изразени нарушения във функционирането на панкреаса, черния дроб и бъбреците.
Урсодезоксихолова киселина, инструкции зачието използване ясно показва липсата на строги ограничения при използването му, не се предписва за бебета под 3 години под формата на капсули. За тяхното лечение се използват суспензии, съдържащи това лекарствено вещество. Досега експертите не са провеждали съответни проучвания, насочени към определяне на холелитолитичния ефект на това вещество в зависимост от възрастта на детето. В същото време проучванията, проведени върху деца с атрезия на жлъчните пътища и някои чернодробни заболявания, не показват специфични педиатрични проблеми.
Препарати, съдържащи урсодезоксихолова киселина,се предписват на бременни жени само когато очакваният ефект от терапията с това лекарство надвишава потенциалния риск за нероденото дете. В същото време не трябва да забравяме, че никой не е провел пълноценни научни изследвания за безопасността на това вещество за тази категория пациенти. Тъй като не е известно със сигурност дали UDCH преминава в кърмата, е необходимо повишено внимание при предписването на това лекарство на кърмещи жени.
Урсодезоксихолова киселина, инструкции зачиято употреба показва не само ограничения в използването му, но и възможни странични ефекти, може да доведе до такива патологични явления като:
• запек, диария;
• гадене;
• повишена активност на трансаминазите;
• болка в дясното подребрие и епигастралната област;
• алергични кожни реакции (сърбеж, обрив);
• калциране на камъни.
Лечението на първична билиарна цироза с това лекарство понякога води до преходна декомпенсация, която изчезва след преустановяване на лекарството.
За успешна литолиза на холестеролни камъни, използващи UDC, трябва да се вземат предвид следните условия:
• размерът им не надвишава 2 см;
• не дават сянка на рентгенографията;
• жлъчният мехур функционира нормално;
• каналите остават проходими;
• балонът е наполовина пълен с камъни;
• общият жлъчен канал не съдържа камъни.
Какви други ограничения за допускане правиурсодезоксихолова киселина? Инструкцията за този лекарствен продукт показва, че при продължително лечение, което надвишава 1 месец, е необходимо редовно (веднъж на всеки 30 дни) да се наблюдават чернодробни трансаминази, фосфатаза, билирубин, кръвна гама-глутамилтрансфераза. Такива тестове са особено важни в първите 3 месеца от лечението с използване на UDC. Ефективността на лечението се потвърждава на всеки шест месеца чрез рентгеново и ултразвуково изследване на жлъчните пътища. За предотвратяване на повтарящи се пристъпи на холелитиаза, лечението продължава след пълно разтваряне на камъните. Може да продължи много месеци.
По време на лечението с UDC, жени в детеродна възраствъзраст, се препоръчва да се използват надеждни методи за предотвратяване на бременност. Това могат да бъдат нехормонални или ниско естрогенни контрацептиви.
Урсодезоксихолевата киселина, инструкциите за използването на която дават подробно описание на схемите за нейното приложение, се предлага в следните лекарствени форми:
• капсули и таблетки от 150 и 250 mg;
• суспензия за деца.
Дозировка на урсодезоксихолова киселинасе определя строго индивидуално. Зависи от тежестта на състоянието на човека и телесното му тегло. Най-често се предписва при 10-20 mg / kg на ден. Тази доза се приема еднократно, вечер. Продължителността на терапията директно зависи от показанията. Това лекарство се абсорбира в тънките черва и след 3 часа най -високата му концентрация се отбелязва в кръвната плазма. Постоянният прием на лекарства, съдържащи урсодезоксихолова киселина, я прави основната жлъчна киселина в човешкото тяло. Това вещество претърпява редица трансформации и в крайна сметка се екскретира като метаболити в изпражненията и урината.
Продължителността на терапията се определя от лекуващия лекар. Тя може да бъде различна в зависимост от вида на заболяването. В някои особено тежки случаи приемането на лекарства с УДХ продължава с години.
Когато приемате UDCH и "Циклоспорин" заедноусвояването на последните нараства непредсказуемо. В същото време концентрацията на тези лекарства в кръвната плазма рязко се увеличава. В редки случаи на приемане на UDCA едновременно с лекарството "Ciprofloxacin", концентрацията на последния намалява.
Урсодезоксихолева киселина (капсули, таблетки)се издава под различни имена. Такива средства се различават един от друг в помощните вещества, които съставляват техния състав. Така че в продажба можете да намерите следните лекарства с урсодезоксихолова киселина:
• Капсули "Ursosan", предписани за терапиядифузни чернодробни заболявания, холелитиаза, с жлъчен рефлукс гастрит и рефлуксен езофагит, първична цироза, лекарствено и токсично чернодробно увреждане, холецистектомия, алкохолно заболяване, склерозиращ холангит, атрезия на жлъчката, безалкохолен стеатохепатит. Урсодезоксихолевата киселина ("Ursosan") се използва и за предотвратяване на увреждане на черния дроб.
• Таблетки "Укрлив", които се приемат при чернодробна недостатъчност, хроничен хепатит, холелитиаза.
• Таблетки "Ursodex", които се приемат, когатобилиарна цироза без признаци на декомпенсация и рефлуксен гастрит. Те се използват за разтваряне на малки холестеролни камъни по време на нормалната функция на жлъчния мехур.
• Капсули "Ursodez", използвани за разграждане на холестеролни камъни, лечение на рефлуксен гастрит, за симптоматична терапия при първична цироза на черния дроб без признаци на декомпенсация.
• Капсули "Урсолизин", предписани заразтваряне на холестероловите камъни и симптоматична терапия на билиарна цироза, холестероза на жлъчния мехур и рефлуксен гастрит. Лекарството се използва в комплексната терапия за лечение на пациенти с хроничен хепатит и чернодробна цироза.
• Капсули Choludexan, използвани за лечениенеусложнена холелитиаза, хроничен активен хепатит, алкохолно и токсично чернодробно увреждане, безалкохолен стеатохепатит, първична билиарна цироза, първичен склерозиращ холангит, муковисцидоза, билиарна дискинезия, рефлуксен гастрит и рефлуксен езофагит.
• Капсули "Urdoks", които са предписани запървична билиарна цироза без признаци на декомпенсация, рефлуксен гастрит. Лекарството разтваря добре малки и средни холестеролни камъни, като същевременно поддържа нормалната функция на жлъчния мехур.
• Капсули "Ursorom C", предписани занеусложнена холелитиаза, първична цироза на черния дроб, остър и хроничен хепатит, склерозиращ холангит, атрезия на интрахепаталния тракт, рефлукс гастрит и рефлукс езофагит, холестаза, с парентерално хранене, жлъчна дискинезия, мастно чернодробно заболяване, с кистозна фиброза. Лекарството се използва и за предотвратяване на увреждане на черния дроб при използване на хормонални контрацептиви и цитостатици, образуване на камъни при затлъстяване.
Урсодезоксихолевата киселина, аналозите на това вещество се приемат само според указанията на лекуващия лекар.
