/ Синдром на Aicardi: описание, диагноза, разпространение.

Синдром на Aicardi: описание, диагноза, разпространение.

Синдром на Aycardi - рядко наследствено заболяване,което се проявява с отсъствието на corpus callosum, епилептични припадъци и промени в очното дъно. В допълнение, пациентите имат забавяне на умственото и физическото развитие и нарушаването на структурата на лицевите кости на черепа.

история

айкарди синдром

През 60-те години на ХХ век френскиНевропатологът Жан Айкарди описва десетина случая на това заболяване. В медицинската литература има по-ранни препратки към тях, но след това те са класирани като прояви на вродена инфекция. Седем години след първата публикация медицинската общност въведе нова нозологична единица - синдром на Aicardi.

Но изследванията върху болестта продължават, броят имсимптомите се разшириха и се появиха нови клони. Например, синдром на Aicardi-Goter, който се проявява с енцефалопатия с калцификация на базалните ядра и левкодистрофия.

преобладаване

От официалното си признаване на Aicardiсиндромът се е срещал невролози около половин хиляда пъти. Повечето пациенти са живели в Япония и други азиатски страни. Според швейцарски изследователи, честотата на заболяването е 15 случая на сто хиляди деца. За съжаление, статистиката, най-вероятно, дава подценени цифри, тъй като повечето пациенти остават неизследвани.

Заболяването се развива при момичетата. И лекарите предполагат, че това е причина за повечето случаи на забавено психофизиологично развитие и инфантилни спазми.

генетика

Снимка на синдром на Айкарди

Синдромът на Aicardi е свързан с полаДефектният ген се намира в Х-хромозомата. Има съобщения за три случая, при които момчета със синдром на Клайнфелтер имат подобни симптоми. За мъже с нормален XY генотип, това заболяване е фатално.

Всички случаи на това заболяване сарезултат от спорадични мутации. Това означава, че преди това в семейството на пробанда не е имало случаи на синдром на Aicardi. Предаването на дефектен ген от майка на дъщеря е малко вероятно. Рискът, че второ дете ще се роди с тази патология е много малък и възлиза на по-малко от един процент.

Ако приложим законите на Мендел, тогава съпрузите, които вече имат едно потомство с това заболяване, могат да имат следните възможности:

  • мъртвородено момче;
  • здраво момиче (33%);
  • здраво момче (33%);
  • болно момиче (33%).

Причините за заболяването в момента са неизвестни, продължават изследванията.

патоанатомия

Генетична диагноза на синдром на Aicardi

Учените и лекарите са прибягнали до различни начинисиндром на айкарди. Снимките на мозъка чрез магнитен резонанс са едни от най-често срещаните, но цялата картина може да се види само при аутопсия. Многобройни аномалии в развитието на невралната тръба могат да бъдат открити по време на изследване на мозъка:

  • пълно или частично отсъствие на corpus callosum;
  • промяна на положението на мозъчната кора;
  • необичайни разпоредби на извивките;
  • кисти със серозно съдържание.

Микроскопското изследване показва нередности вклетъчна структура на засегнатите области. Характерни са и измененията на фундуса, като изтъняване на тъканите, намаляване броя на съдовете и пигмента, но в същото време растеж на шишарки и пръчки.

клиника

Как изглеждат децата със синдром на Aicardi?Симптомите първоначално са доста неспецифични, тъй като бебетата се раждат навреме, през родовия канал и изглеждат здрави. До три месеца новородените се развиват без клинични прояви, след което се появяват епилептични припадъци. Те са представени под формата на ретро-импулсни симетрични серийни клонично-тонични конвулсии на крайниците. В преобладаващата част от случаите към това се добавят инфантилни спазми на флексорните мускули. В редки случаи дебютът на болестта се среща през първия месец от живота. Епилептичните припадъци не спират лечението.

В неврологичния статус на тези децаима намаляване на размера на черепа, намаляване на мускулния тонус, но в същото време едностранно разрушаване на рефлекси или, обратно, пареза и парализа. В допълнение, половината от пациентите имат аномалии в развитието на скелета: вертебрална агенеза или липса на ребра. Това води до изразени сколиотични промени в позата.

диагностика

симптоми на синдром на айкарда

Понастоящем няма надеждни тестове.което ще помогне да се определи синдромът на Aicardi. Генетичната диагноза в пренаталния етап е невъзможна, тъй като генът, отговорен за развитието на това заболяване, все още не е идентифициран.

Неврологът може да предпише проучване, което да идентифицира специфични симптоми. Те включват:

  • инспекция;
  • офталмоскопия;
  • електроенцефалография;
  • магнитен резонанс;
  • рентгенова снимка на гръбначния стълб.

Това ви позволява да откриете отсъствието на тялото и нарушението на симетрията на полукълбите на мозъка, наличието на кисти.

хареса:
0
Популярни публикации
Духовното развитие
храна
ш