При таком заболевании, как клапанный pneumotorax, kyslík vstupuje do pleurální oblasti, jejíž množství se postupně zvyšuje. Projev takové patologie je spojen se znakem fungování chlopně. Jeho práce je narušena pronikáním vzduchu z plic do pohrudnice a nemožností zpětného pohybu. Z tohoto důvodu dochází k silné bolesti v oblasti hrudníku, protože dochází k významnému snížení objemu plic a proces inhalace je obtížný.
Tento patologický stav je již velmi dobře známdávno a jeho výskyt byl spojen s důsledky plicní tuberkulózy. Poměrně nedávno však bylo zjištěno, že se nemoc náhle objeví. Tato patologie je často diagnostikována, pokud jsou dýchací potíže spojeny s prasknutím bully.
Pneumotoraxový ventil je vnitřní avnější a záleží na mechanismu vzdělávání. K vnitřnímu vzhledu pneumotoraxu dochází v důsledku poškození velkého průdušku a přítomnosti záplaty na plicích. Pleurální dutina je naplněna vzduchem defektem viscerální pleury. Současně klapka plicní tkáně působí jako ventil, který umožňuje průchodu vzduchu při dýchání a zatímco výdech neumožňuje úniku plynu zpět do plic.
Vzhled pneumotoraxu je charakterizovánže v tomto případě měkké tkáně poškozené hrudi jsou chlopně. Když vdechnete, okraje rány se začnou rozšiřovat, vzduch volně proniká do pleurální dutiny, a když vydechujete, otvor rány se zmenší, aniž by se uvolnil zpět.
Pneumotorax ventil má různé příčiny. Nejčastěji mluvíme o traumatické a spontánní povaze nemoci.
Příčina zranění (traumatická)pneumothorax je uzavřené poranění hrudníku, doprovázené prasknutím plicní tkáně nebo pronikající rány na hrudi. V tomto případě dochází k dostatečně rychlému „slepení“ otvoru rány na hrudní stěně, zatímco bronchiální rána stále pokračuje. Zranění tohoto druhu zahrnují:
Spontánní pneumotorax je charakterizován prasknutím změněné oblasti plicní tkáně. K rozvoji této patologie přispívají následující nemoci:
Predispozičními faktory pro vývoj spontánního pneumotoraxu jsou kašel, potápění, fyzický stres atd.
Obvykle s ventilovým pneumotoraxemje v kritickém stavu. Stává se vzrušeným, je zde výrazná bolest na hrudi, která vyzařuje do lopatky, ramene, břišní dutiny. Ztráta dechu, slabost, cyanóza začíná rychle postupovat, je pozorována ztráta vědomí, rozšiřují se meziostové prostory, zvyšuje se objem postižené strany hrudníku. Rychlé mělké dýchání, arteriální hypotenze, tachykardie jsou také příznaky chlopňového pneumotoraxu.
Vzduch se rychle hromadí v pleurální dutině,může způsobit srdeční nebo plicní selhání, což má za následek smrt. Mezi pozdní komplikace patologie patří empyém pohrudnice a reaktivní pohrudnice.
Doktor vyšetřující pacienta odhalí podkožníemfyzém, zpoždění při dýchání postižené strany hrudníku, hladkost mezirezortních prostor. Pomocí rentgenu plic je detekován kolaps plic a posun na zdravou stranu mediastinálního stínu.
Pleurální propíchnutí s manometrií to umožňujeodlišit od sebe otevřený, uzavřený a ventilový pneumotorax. Pokud je přítomna tekutina, aspirujte a dále prozkoumejte pleurální výpotek na složení buněk a mikroflóru. Pro identifikaci lokalizace a velikosti pleurální píštěle se provádí diagnostická torakoskopie a pleuroskopie.
Především léčba chlopňového pneumotoraxuby měla být zaměřena na dekompresi mediastina a plic a udělat to co nejrychleji. Za tímto účelem se provádí propíchávací propíchnutí nebo transthorakální drenáž pleurální dutiny s povinným zavedením pasivní drenáže podle Bülau. Teprve po provedení takových manipulací je pacient převezen do nemocnice k dalšímu ošetření.
Za účelem stabilizace stavu pacienta se mu podávají narkotická a narkotická analgetika, kardiovaskulární léky, antibiotika, antitusika.
Je velmi důležité převést valvulární pneumotorax douzavřeno. K tomu je nutné neustále vyprázdňovat pleurální dutinu. Pokud vzduch přestane protékat odtokem, znamená to těsnění dutiny. Odtok je odstraněn dva dny po úplném rozšíření plic, pokud je to potvrzeno rentgenem.
Pokud by se plíce nemohly narovnat, pak utrattechirurgická léčba pneumotoraxu. Poškození hrudníku vyžaduje uzavření rány a torakotomii. Pokud existuje hrozba opětovného vytvoření spontánního chlopňového pneumotoraxu, použije se chirurgická léčba základního onemocnění. V závislosti na patologii se provádí segmentektomie, bilobektomie, marginální resekce plic, lobektomie, pleurektomie, pleurodéza a další intervence.
Existují takové situace, že pacient může potřebovat urgentní pomoc s chlopňovým pneumotoraxem. Pro záchranu jeho života je nutné:
První pomoc je vpich se silnou jehlou na hrudní stěně. Díky tomu je možné rychle snížit vysoký tlak uvnitř pohrudnice.
Komplikace valvulárního pneumotoraxu jsou syndrom šokových plic, pyopneumotorax a kardiopulmonální selhání. Včasná lékařská pomoc pomáhá dosáhnout uzdravení.
Cílem prevence nemocí je předcházet úrazům. Kromě toho při rutinním vyšetření plicní lékař, lékař TB a hrudní chirurg identifikují pacienty s plicní patologií.
Proto se zvažuje valvulární pneumotoraxvelmi nebezpečná nemoc, při které je předčasná pomoc fatální. Proto by měl pacient s takovou patologií určitě vyhledat lékaře, a to co nejdříve.
