Operace odstranění dělohy je považována za nejvíceObvyklá metoda gynekologické chirurgie. Hysterektomie se provádí v případě neúčinnosti dalších dostupných léků. V mnoha případech chirurgický zákrok pro odstranění dělohy může zachránit život žen. V lékařské praxi existují také intervence, které zahrnují nejen tento orgán, ale také vaječníky a vajíčka. Tato operace se nazývá ooporektomie.
Radikální intervence je v mnoha případech obtížným rozhodnutím, přestože existují i absolutní náznaky jeho chování.
Je třeba poznamenat, že spolu s nepohodlí abolestivé pocity vzniklé po jakémkoli chirurgickém zákroku, mnozí pacienti po operaci k odstranění dělohy jsou citově depresivní, pocit podřadnosti a zmatenosti, různé obavy.
Indikace pro operaci je třeba vzít v úvahu:
- maligní novotvar krku nebo těla orgánu;
- adenomyóza nebo endometrióza (při absenci účinnosti jiných opatření na pozadí dlouhodobé léčby);
- benigní nádor (fibromiom);
- výrazné vynechání nebo spadnutí;
- patologické stavy, které vyvolávají neustálou bolest v pánvi.
Po mnoho let,intervence používaly tzv. břišní přístup. Incize byla provedena chirurgem na přední stěně peritonea. V moderní medicíně se tato metoda prakticky nepoužívá. Dnes je operace odstranění dělohy prováděna laparoskopicky. Intervence se provádí prostřednictvím menších řezů na břicho. Operace může být také provedena přes vagínu, přičemž všechny švy zůstávají uvnitř.
Je třeba poznamenat, že rozsah chirurgického zákroku v průběhu celého postupu může být odlišný.
Supraventální nebo mezisoučená hysterektomie zahrnuje amputaci dělohy se zachováním děložního čípku.
Při totálním zásahu se orgán a přílohy odstraní.
Radikální hysterektomie zahrnuje amputaci vaječníků, trubiček, samotné dutiny, krku obklopujícího pánevní tuk a lymfatické uzliny a horní třetinu vagíny.
Způsob a rozsah zásahu zvolí ošetřující lékař. Zároveň je třeba brát v úvahu rysy nemoci.
Při laparotomické metodě se používáoperace k odstranění polypů, se zvětšeným orgánem je zobrazena výrazná adheze. Tato metoda zahrnuje přístup přes řez na přední stěnu peritonea.
Operace k odstranění dělohy je šetrnější(laparoskopické a vaginální) umožňuje zkrátit dobu zotavení pacientů. Ve většině případů dochází k uchování děložního hrdla, protože je zdravý a nevyžaduje amputaci. Tím dochází k zachování vazivového aparátu, klesá počet nežádoucích účinků (například močová inkontinence). Toto cvičení navíc snižuje pravděpodobnost sexuálních poruch po intervenci.
Pacienti ve spojení s odstraněním těla mohou mít zcela přirozené otázky týkající se zdraví, kvality života, vzhledu.
Po operaci poprvé častovýrazné bolesti. Jsou spojeny s procesem hojení stehů nebo vytváření adhezí. Mohlo by dojít k krvácení. Doba obnovy po zákroku závisí na možných komplikacích. Takže výrazné porušování močení, trombóza, horečka, nadměrné šití nejsou neobvyklé.
Po celkové hysterektomii dochází ke změně umístění pánevních orgánů. To naopak negativně ovlivňuje práci střeva a močového měchýře.
