¿Qué ofrece la póliza de seguro médico?

Una póliza de seguro médico es un documento,que certifica el contrato celebrado en el seguro médico de un ciudadano de la Federación Rusa. El seguro médico puede ser obligatorio (MHI) y voluntario (VHI). ¿Cuál es la diferencia entre OMS y LCA? El contrato de seguro obligatorio se celebra entre dos entidades legales: una organización, una institución, una empresa y una compañía de seguros. Con OMS, se hacen deducciones al fondo CHI, y la compañía aseguradora desempeña el papel de intermediario. En el caso de la emisión de VHI, además de las deducciones obligatorias al fondo del MHIF, las contribuciones permanecen en la compañía de seguros. VHI puede obtenerse por cualquier persona independientemente o a través de una empresa que paga estas contribuciones del fondo de salarios.

La póliza de seguro médico del seguro obligatorio contiene los siguientes datos:

• Código PIN, serie, número y nombre de la compañía de seguros;
• Nombre completo persona asegurada, fecha de nacimiento, lugar de trabajo y domicilio;
• número del contrato celebrado, su validez;
• transferencia de policlínicas, odontología, KVD, consultas, a las que se adjunta un ciudadano.

Esta póliza de seguro de salud debe serestá necesariamente certificado por el sello de la organización y la firma del jefe, y también contiene la firma del ciudadano. En la parte posterior de la política, como regla, se indica información:

• números de teléfono de la aseguradora;
• sus direcciones postales y de correo electrónico;
• farmacias de referencia telefónica, línea directa, reclamos y el departamento para la protección del asegurado.

Dónde obtener una póliza de seguro médico debedecide la persona en persona. Puede obtener una póliza médica a través del trabajo (generalmente las pólizas se hacen para todos los empleados de forma centralizada en una de las compañías de seguros) o de forma independiente, eligiendo una compañía de seguros más confiable. Los siguientes servicios están incluidos en la política individual:

• atención ambulatoria;
• primeros auxilios;
• atención hospitalaria (en hospitales);
• cuidado en el hogar;
• diagnóstico (ultrasonido, examen clínico);
• cuidado dental (todos los servicios excepto prótesis y cosmetología).

Bajo el LCA hay programas para adultos y niños.

Población no trabajadora (jubilados, desempleados,niños) también tienen derecho a estar asegurados según el sistema CHI. Una póliza médica de seguro para estas categorías de ciudadanos previamente recibidas en una compañía de seguros, y ahora pueden solicitarla a cualquier compañía.

Los derechos de los ciudadanos bajo CHI y deberes de acuerdo con el art. 16 de la Ley N ° 326

Un ciudadano que ha recibido una póliza de seguro médico tiene los siguientes derechos:

• en caso de un evento asegurado, reciba atención médica gratuita en la Federación Rusa;
• elegir una institución médica, un médico, una compañía de seguros, presentar una solicitud de la muestra adecuada;
• en la protección de los datos personales que pasan por el procesamiento electrónico;
• a la compensación por daños causados ​​por el mal desempeño de los deberes médicos o por su incumplimiento.

Obligaciones de los ciudadanos:

• presentar una póliza de seguro médico en caso de contactar a un médico para obtener ayuda (excepto en casos de emergencia);
• al cambiar la compañía de seguros para presentar una solicitud de manera independiente o a través de un representante;
• dentro de 1 mes para notificar a la aseguradora sobre el cambio del nombre. y lugar de residencia;
• cuando cambie su lugar de residencia, asegúrate a ti mismo dentro de un mes.

Con todas las innovaciones de seguro médico puede encontrarse leyendo la ley FZ-326 (2010).