Condición dolorosa asociada con anormalLa posición del duodeno, el ciego y el intestino medio se llama síndrome de Ledd. Por qué signos determinan la presencia de esta patología en el cuerpo y por qué métodos se guían en su tratamiento, abordaremos estos problemas en nuestro artículo.
Una anormalidad en la rotación intestinal que se formadurante el desarrollo intrauterino (generalmente a las 10-12 semanas) y es una compresión del duodeno por el ciego con inversión del intestino medio, tiene un nombre específico: síndrome de Ledda.
CIE-10: clasificación de codificación generalmente aceptadadiagnóstico médico desarrollado por la OMS. De acuerdo con esta Clasificación Internacional de Enfermedades de la Décima Revisión, el Síndrome de Ledd pertenece a enfermedades del sistema digestivo (clase XI). La condición patológica ocurre no más a menudo que en un caso para 500 recién nacidos, y los niños son diagnosticados con este diagnóstico el doble de veces que las niñas.
Desafortunadamente, la gravedad de la condición de un paciente con una enfermedad similar puede verse agravada por malformaciones congénitas, como:
El síndrome de Ledda en adultos es extremadamente raro.La obstrucción intestinal puede ser el resultado de la movilidad del ciego, así como de las adherencias en la cavidad abdominal. A veces, la formación de patología es provocada por una hernia de la pared abdominal anterior. Los tumores benignos y malignos de varias partes del intestino no juegan el último lugar entre los factores que afectan la formación de un estado de enfermedad.
El síndrome de Ledda en recién nacidos puede ocurrirsíntomas intermitentes Además del vómito y la regurgitación de la bilis, los bebés experimentan periódicamente dolor abdominal. En algunos casos, se producen recaídas, que conducen a una obstrucción intestinal aguda con deterioro, hasta el estado collaptoide del niño.
Síntomas generales del síndrome:
Рентгенография брюшной полости выявляет два niveles de líquido en el estómago y el duodeno, así como una pequeña cantidad de gas en el intestino. Si se utilizó sulfato de bario durante el procedimiento, el resultado indica la acumulación de medio de contraste en el estómago y el duodeno distendidos. El contraste se distribuye uniformemente sobre las asas del intestino delgado.
La irrigografía generalmente revela la fijación del ciego debajo del hígado. Pero con la ayuda de la tomografía computarizada, se determina la inversión del intestino medio alrededor de la arteria mesentérica.
El síndrome de Ledda es una patología que requiereintervención quirúrgica inmediata Como se señaló anteriormente, los síntomas de la enfermedad son inestables y pueden repetirse con una frecuencia de varios días, semanas o incluso años.
En algunos casos, la condición dolorosa no se hace sentir durante muchos años y es asintomática. Al mismo tiempo, los niños sufren de disminución del apetito y retraso en el desarrollo físico.
Además del clásico síndrome de Ledd, se distinguen dos formas adicionales:
Течение патологии (Ледда синдром) может быть agudo y subagudo (crónico). En la forma crónica, no hay dolores abdominales pronunciados, similares a los cólicos intestinales, a veces vómitos, aparece desnutrición. Hay una silla rota. La condición del niño se caracteriza por ser satisfactoria. La inversión del intestino no conduce a una violación de su suministro de sangre. En las venas del intestino delgado, solo se produce un estancamiento de la sangre y se observan cambios reactivos en el tracto gastrointestinal.
La inversión aguda del intestino es una condición más grave, que en un curso adverso conduce a necrosis o gangrena del intestino.
Mejorar el estado general del paciente conEl curso crónico recurrente de la enfermedad ayuda al uso de antiespasmódicos. Sin embargo, esto es solo una medida temporal. Sin embargo, el método principal en el tratamiento de la obstrucción intestinal es la intervención quirúrgica. El tratamiento quirúrgico de la patología (síndrome de Ledda) consta de varias etapas:
Recientemente, en medicina han recibido amplia difusiónLa difusión de los métodos laparoscópicos para el diagnóstico y el tratamiento del síndrome. Tecnologías mínimamente invasivas similares son altamente efectivas. Sin embargo, la intervención quirúrgica de esta manera se asocia con algunas dificultades causadas por el pequeño volumen de la cavidad abdominal, así como por el pequeño grosor de la pared abdominal en los niños de los primeros meses de vida. Algunas veces en el período postoperatorio temprano surgen complicaciones:
Las posibilidades de una recuperación completa dependerán deResultados de la operación. Si se conservan todas las secciones del tracto gastrointestinal, el pronóstico para un alto nivel de calidad de vida es favorable. Si hubo resecciones intestinales significativas que condujeron al "síndrome del intestino corto", el paciente tiene problemas asociados con la alimentación y la hipotrofia. Con estos resultados del tratamiento quirúrgico, se realizan hospitalizaciones múltiples para llevar a cabo la nutrición parenteral. A veces los pacientes tendrán operaciones repetidas. Si se desarrolla obstrucción intestinal en medio de fibrosis quística, el pronóstico para la recuperación es malo.
Una vez que se diagnostica un recién nacidoobstrucción intestinal (síndrome de Ledda), se transfiere a un hospital quirúrgico, se inserta una sonda nasogástrica y se proporciona una salida constante del contenido del estómago. El tiempo requerido para las medidas preoperatorias preparatorias depende de la gravedad de la obstrucción intestinal congénita.
Si se sospecha que un paciente pequeño tiene torsión intestinal, se realizan las siguientes medidas de diagnóstico:
В случае низкой кишечной непроходимости La preparación preoperatoria puede tomar hasta 24 horas. Durante este tiempo, el recién nacido se examina adicionalmente para la posible identificación de patologías concomitantes. Al mismo tiempo, se realiza el drenaje del estómago, se tienen en cuenta los volúmenes de las masas extraídas, se prescribe la terapia de infusión, los antibióticos y los medicamentos hemostáticos. Se excluye la alimentación de un recién nacido.
La mayoría de los niños en el postoperatoriorealice ventilación mecánica prolongada, que puede durar hasta cinco días. La terapia antibacteriana usa medicamentos que son activos contra las bacterias anaerobias. El estado microecológico se controla al menos dos veces por semana. Un día después de la operación, se recetan medicamentos para mejorar la motilidad intestinal, así como productos biológicos.
