La solución cristaloide tiene especificidadpropiedades. Se utiliza activamente para cirugía y fines terapéuticos. Debido a su composición activa, penetra rápidamente en los tejidos, la sangre, regulando el metabolismo ácido-base y electrolito-agua.
Las soluciones coloidales y cristaloides también se denominan sustitutos de la sangre, ya que reemplazan o normalizan las funciones sanguíneas perdidas. Deben cumplir ciertos requisitos:
Los sustitutos de la sangre se dividen en dos grupos: soluciones coloidales y cristaloides. El primero incluye Lactosol, Disol, Acesol, el segundo: poliglucina, Reoglyuman, Volek, Infuzol y otros.
La solución cristaloide se utiliza parareposición del volumen de sangre circulante, si la tasa de sangrado es pequeña y la pérdida de sangre es inferior al quince por ciento. En este caso, se usa la solución de Ringer. Los cristaloides se usan como solventes para las drogas. Los más comunes son glucosa al 5%, Sterofundin, es decir, soluciones hipertónicas e isotónicas débiles. Los cristaloides son necesarios para compensar la falta de electrolitos y energía, como agente hemostático.
Los coloides están diseñados para cambiarpresión osmótica en un vaso sanguíneo. Esto estabiliza el volumen de sangre circulante y hemodinámica. Normalizan la presión arterial y la mantienen normal. Los coloides incluyen Venozole, Gelofusin, Reftan, Stabizol, Voluven, Perftoran. A veces, en condiciones de flujo sanguíneo lento, las soluciones cristaloides se usan junto con coloidal. Reducen la viscosidad de la sangre, restauran la circulación sanguínea, mejoran la hemodinámica, nutren los tejidos y órganos, restauran la hemoglobina y la mantienen normal.
Las sustancias de infusión tienen una clasificación funcional.Se dividen en preparaciones de componentes sanguíneos, soluciones cristaloides y coloides. La base de la separación pertenece a las sustancias y propiedades inorgánicas y orgánicas. Todas las soluciones deben ser necesariamente fluidas, seguras para la salud, no tóxicas, fáciles de dosificar, neutrales para diferentes medicamentos, estables. Su base es NaCl. Las soluciones de Ringer-Lock y los electrolitos (hipertónicos e hipotónicos) se refieren a cristaloides. Los sustitutos de la sangre se dividen según el mecanismo de acción terapéutica:
Los coloides incluyen sustitutos naturalessoluciones (plasma, albúmina) y sintéticas, a sustitutos de la sangre cristaloide (sal): soluciones hipotónicas, hipertónicas e isotónicas. Los coloides llenan el volumen de líquido extracelular, lo sostienen durante la cirugía, tratan la hipovolemia moderada.
A pesar de la buena tolerancia de los cristaloides.En el cuerpo humano, tienen contraindicaciones dependiendo de la composición. Solución salina isotónica de cloruro de sodio, contiene nueve gramos de la sustancia básica. En relación con el plasma sanguíneo, es hipertónico, la reacción es débilmente ácida. Si introduce una gran cantidad de cloruro de sodio, puede provocar acidosis metabólica. La solución de Ringer con lactato tiene una composición fisiológica. La droga se combina, tiene un amplio alcance, especialmente en caso de lesiones de etiología incomprensible. Los iones K + en la solución pueden afectar negativamente las glándulas suprarrenales y los riñones si el paciente tiene una disfunción de estos órganos.
La solución "Normasol", en comparación con la anterior,Tiene propiedades terapéuticas más pronunciadas. El medicamento es conocido por su efecto vasodilatador, pero puede prevenir la aparición de vasoconstricción, que mantiene la presión arterial normal contra la hipovolemia. Además, la solución de Ringer no es parcial y relativamente compatible con medicamentos como ampicilina, vibramicina, minociclina, amikacina, ornida, anaprilina, uroquinasa, etc. Para uso intravenoso solución de glucosa Apoya el nivel de carbohidratos, asegura el funcionamiento normal del sistema nervioso central en pacientes con trastornos del sistema nervioso. Sin embargo, las infusiones de glucosa pueden provocar la aparición de ácido láctico en los órganos afectados por la enfermedad de las arterias coronarias. Esto concierne principalmente al sistema nervioso central.
Soluciones cristaloides adecuadas para perfusión.terapia y compensación por pérdida de líquido extracelular. Muy a menudo se usan para la pérdida de sangre grande. Por ejemplo, con shock hemorrágico, la solución se administra en un volumen de 3 ml por cada mililitro de pérdida de sangre en una proporción de 3: 1. Para pacientes adultos, la sustancia se inyecta en un chorro de un litro. La cantidad de solución se ajusta teniendo en cuenta la edad, así como la presencia de enfermedades cardiovasculares. Para evitar una sobredosis, el monitoreo invasivo es obligatorio.
Детям раствор вводится струйно в дозе 20 мл/кг.Después de la introducción de cada dosis del medicamento, se evalúa la condición del niño. Si, después de tres dosis, los parámetros hemodinámicos son inestables, el médico comienza urgentemente una transfusión de sangre. Si se sospecha de hemorragia interna, el paciente es enviado a la sala de operaciones.
Кристаллоидный раствор относится к группе sustitutos de la sangre Esto incluye infusiones de azúcar y electrolitos. Gracias a ellos, los equilibrios de agua, electrolitos y ácidos se restauran en el cuerpo. Las soluciones de este grupo pasan rápidamente de los vasos a las células, dependiendo de la composición. Se dividen condicionalmente en varios grupos:
Los cristaloides proporcionan la transición del fluido aEl espacio extracelular, excretado rápidamente por los riñones, tiene un efecto limitado y su duración puede provocar hipoxia, edema pulmonar y órganos internos. Con precaución, deben usarse en pacientes con enfermedades cardíacas y renales.
Soluciones cristaloides antes de la intravenosala introducción debe verificarse para cumplir con los requisitos. Por lo general, los pacientes los toleran fácilmente, no afectan la inmunidad, los órganos internos (si no hay enfermedades concomitantes), mantienen el equilibrio electrolítico, pero pueden causar edema hipertensivo debido a la rápida redistribución de los vasos sanguíneos a las células y la necesidad de grandes dosis. Los coloides a menudo se usan en la práctica médica.
La solución de inclusión más comúnalbúmina 25% y 5%, getastarch 6% y dextrano-40. Si se administra un gran volumen de coloides por vía intravenosa, se puede provocar el desarrollo de coagulopatía diluyente e infección con el virus de la hepatitis (en casos raros). Las reacciones alérgicas a veces se convierten en un efecto secundario. Una solución de getastarch es capaz de aumentar el nivel de amilasa en la sangre varias veces. Esta condición persiste durante cinco días, pero no conduce a pancreatitis. Es importante controlar la condición del paciente durante el tratamiento.
Gran volumen de solución no causa problemas.coagulabilidad de la sangre La solución de dextrano causa sangrado, reduce la agregación plaquetaria y promueve la fibrinólisis. A veces se observa reacción anafiláctica en pacientes. El medicamento durante el período de uso puede hacer que sea imposible determinar el grupo sanguíneo, provocar insuficiencia renal. Los nombres de las soluciones cristaloides se obtuvieron por sus propiedades y composición, que incluye el principio activo.
Soluciones coloidales y cristaloides en medicina.se usan a menudo Su costo depende del nombre del producto, fabricante, volumen. Por ejemplo, una botella de solución de Reopoliglyukin al 10%, 400 ml cuesta 119 rublos. Las soluciones coloidales para el paciente son caras, y el efecto positivo ejercido no siempre está justificado.
