Dyryosystiitti vastasyntyneillä diagnosoidaantarpeeksi usein. Sairauteen liittyy tulehduksellinen primaaripussissa, joka kehittyy täydellisen tukkeutumisen tai rintakanavan osittaisen kaventumisen taustalla. Tauti aiheuttaa vauvalle paljon haittoja.
Tietysti monet vanhemmat ovat kiinnostuneita siitälisätietoja tästä taudista. Miksi synnynnäinen dakryosystiitti kehittyy vastasyntyneillä? Mitkä ovat taudin oireet? Voiko patologia johtaa komplikaatioihin? Mitä hoitomenetelmiä nykyaikainen lääketiede tarjoaa? Monet lukijat etsivät vastauksia näihin kysymyksiin.
Dakryosystiitti on patologia, johon liittyykyynelpussin tulehdus. Usein tämä tauti liittyy kyynelkanavan läpinäkyvyyden rikkomiseen, mutta on muitakin syitä. Kuten tiedät, kyyneljärjestelmän limakalvot joutuvat suoraan tavalla tai toisella kosketukseen nenäkanavien kudosten kanssa, mikä tarkoittaa, että erilaiset patogeeniset bakteerit, virukset ja muut mikro-organismit pääsevät helposti kyynelpussiin - näin kehittyy märkivä tulehdus.
Tilastojen mukaan tästä taudistauseimmiten vastasyntyneet lapset sekä 60-70-vuotiaat vanhukset kärsivät (tämä johtuu kehon muutoksista ikääntymisprosessien taustalla). Riskiryhmään kuuluvat potilaat, joilla on pyöristetty kallo. Lisäksi tytöt kohtaavat tämän ongelman 6-8 kertaa useammin kuin vastasyntyneet pojat.
Tärkein rooli tämän taudin kehittymisessäpelaa nasolakrimaalisen kanavan läpinäkyvyyden (tai täydellisen tukoksen) rikkomista. Gasner-venttiilin kautta hän viestii kyynelpussin ontelon nenäontelon kanssa. Ennen syntymää kyynelkanava suljetaan kalvolla, joka muodostuu alkion kudoksesta. Ensimmäisinä kuukausina syntymän jälkeen pistoke liukenee, mutta joskus syystä tai toisesta sitä ei tapahdu.
Siitä huolimatta on tapauksia, joissa dakryosystiitti kehittyi nasolakrimaalisen kanavan normaalin kulun taustalla.
Nenäontelosta kyynelpussiin voi tunkeutuaerilaisia mikro-organismeja. Dakryosystiitti kehittyy usein stafylokokkien, streptokokkien, Escherichia colin, kandidiasienien, Pseudomonas aeruginosan, syfilisin, tuberkuloosin, klamydian aiheuttajien toiminnan taustalla.
Riskitekijöitä ovat ENT-patologia jakallon keskivyöhykkeen erilaiset rakenteelliset piirteet, erityisesti nenän väliseinän kaarevuus, turbinaatin (sen alaosan) hypertrofia, erilaiset traumaattiset vammat, polyypit nenässä. Dakryosystiitin kehittymisen todennäköisyys kasvaa vasomotorisen, allergisen ja hypertrofisen nuhan, kasvaimen kasvun muodostumisen nenässä, erilaisten sinuiittien jne. Taustalla.
Nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä useindakryosystiitti diagnosoidaan vastasyntyneillä. Lääkäreiden kommentit samoin kuin tieteellisen tutkimuksen tulokset vahvistavat, että tauti voi olla eri muodoissa.
Kurssista riippuen tulehdus voi ollaakuutti tai krooninen. Dacryocystitis vastasyntyneellä voi olla yksinkertainen, katarraalinen, märkivä tai flegmaattinen muoto. Jos kiinnität huomiota etiologiaan, siellä on virus-, lois-, bakteeri-, klamydia- ja posttraumaattinen tulehdus.
Dacryocystitis vastasyntyneellä on yleensäalkaa näkyä muutama päivä syntymän jälkeen. Toisaalta, jos kyynelkanava ei ole liian kaventunut, oireet voivat ilmetä myöhemmin - muutaman viikon kuluttua.
Ensimmäinen merkki on vetiset silmät - useinse voimistuu kävellessä raikkaassa ilmassa ympäröivän lämpötilan muutosten jne. taustalla. Vauvan silmissä on aina liikaa kyynelnestettä.
Kun tauti etenee, oireetvoimistua. Silmästä ilmestyy limakalvoja ja joskus mukopurulentteja, mikä osoittaa voimakkaampaa tulehdusta. Usein lapsen silmäluomet tarttuvat yhteen - yöllä purkautumisella on aikaa kuivua liimaamalla ripset. Nämä ovat oireita, jotka liittyvät dakryosystiittiin vastasyntyneillä. Komarovsky, tunnettu lastenlääkäri, kiinnittää teoksissaan huomiota siihen, että tämä tauti sekoitetaan usein tavalliseen sidekalvotulehdukseen.
Kuitenkin taudin edetessä rikkomuksiatulla voimakkaammiksi. Ensinnäkin on syytä huomata, että tavalliset antiseptiset ja jopa antibakteeriset pisarat, jotka ovat tehokkaita sidekalvon tulehduksessa, antavat vain väliaikaisen tuloksen dakryosystiitin kanssa.
Alemman silmäluomen kudokset turpoavat ja muuttuvat punaisiksi. Jos painat kyynärpussin aluetta, voit tarkkailla mätän vapautumista kyynelkanavasta. Nämä ovat vastasyntyneen dakryosystiitin tyypillisiä oireita. Usein tämän alueen palpaatioon liittyy terävä kipu, vauva alkaa itkeä. Muita oireita ovat polttaminen, kutina silmissä ja sidekalvon punoitus.
Jos dakryosystiitti on diagnosoitu, vastasyntynyt tarvitsee riittävää lääkärinhoitoa. Sairautta ei missään tapauksessa saa jättää huomiotta - on tärkeää noudattaa tarkasti lääkärin ohjeita.
Hoidon puuttuessa kyynelpussin tulehdussiirtyy krooniseen muotoon, jota on paljon vaikeampaa parantaa. Siksi vastasyntyneiden dakryosystiitin oikea hoito on niin tärkeää. Komarovsky sanoo, että valitettavasti hoito aloitetaan usein liian myöhään, koska taudin kehittymisen alkuvaiheet muistuttavat sidekalvotulehduksen kliinistä kuvaa.
Joskus kyynelissä olevan tulehdusprosessin taustallapussiin muodostuu paise - mätä kertyy kalvoihin. Jos paise repeää, voi ilmestyä fistuleita - kanavia, jotka yhdistävät pussin ontelon muihin kudoksiin. On mahdollista kehittää kiertoradan selluliitti. Männän jatkuva purkautuminen vaikuttaa negatiivisesti silmän ulkokalvojen tilaan - sidekalvon erilaiset vauriot, sarveiskalvon haavaumat, näön terävä ja jatkuva heikkeneminen ovat mahdollisia.
Vakavimmissa tapauksissa infektio jatulehdusprosessi ulottuu muihin läheisiin elimiin. Sepsis ja aivojen paise ovat erittäin harvinaisia dakryosystiitin komplikaatioita. Tällaisen lopputuloksen todennäköisyys on kuitenkin olemassa.
Tilastojen mukaan noin 14-16%: lla tällaisen tulehduksen saaneista potilaista kyynelkanavan onteloon muodostuu pieniä kiviä, jotka vaativat poistoa.
Kuten mainittiin, dakryosystiitin alkuperäiset oireet ovat samanlaisia kuin sidekalvotulehduksen. Siksi tässä tapauksessa oikea diagnoosi on tarpeen.
Yleensä yleinen tutkimus on riittävä sen varmistamiseksiniin että lääkäri epäilee dakryosystiitin esiintymistä. Lisäksi suoritetaan verikoe - tulehdusprosessin taustalla havaitaan leukosyyttien tason nousu.
Lisäksi kylvö suoritetaansidekalvosta ja nenän limakalvoista otetut näytteet. Samaa analyysiä varten ota kyynelpussista purkautuminen. Tällainen tutkimus auttaa määrittämään taudinaiheuttajan luonteen.
Lisäksi käytetään muita testejä,esimerkiksi koetus ja kaikuluotaus (toimenpiteen aikana näet kyynelpussin laajenemisen ja nesteen pysähtymisen). Jos epäillään kasvainta tai dakryosystiitti on kehittynyt loukkaantumisen jälkeen, potilas ohjataan tietokonetomografiaan. Joskus tulehdusprosessin kehityksen syyn selvittämiseksi suoritetaan nenän endoskopia.
Alkuvaiheessa määrätään pienille potilailleerityiset valmisteet. Tällaisia tippoja käytetään laajalti vastasyntyneiden dakryosystiittiin, kuten "Miramistin", "Levomycetin", "Sulfatsil". Hoidon kesto kestää 7-10 päivää.
Vähemmän tehokas on lääke "Tobrex"vastasyntyneiden dakryosystiitin kanssa. Tällä työkalulla on voimakkaita antibakteerisia ominaisuuksia. Lisäksi sitä voidaan käyttää melkein minkä tahansa ikäisille lapsille.
Hoitoa täydennetään usein erityiselläantibakteeriset voiteet, kuten tetrasykliini tai erytromysiini - ne asetetaan silmäluomen taakse yöllä. Hoitoa täydennetään kyynärpussin päivittäisellä työntöhieronnalla. Tohtori Komarovsky suosittelee tätä erityistä hoitoa. Alkuvaiheessa se todella antaa halutun vaikutuksen.
Jos potilaalla on flegmoni, se on tärkeääavata. Menettelyn jälkeen tyhjennys suoritetaan 10-prosenttisella natriumkloridiliuoksella. Haava pestään antiseptisillä liuoksilla vielä viikon ajan.
Koska useimmissa tapauksissa tulehduksellinenprosessi liittyy bakteerien mikro-organismien aktiivisuuteen. Yleensä erityiset antibakteeriset pisarat yhdistettynä muihin terapeuttisiin toimenpiteisiin riittävät selviytymään taudista. Vakavimmissa tapauksissa antibiootteja annetaan lihakseen tai laskimoon maksimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi. Pidetään tehokkaina:
Tietenkin pisarat auttavat selviytymään tärkeimmistäoireita. Mutta yhtä tärkeä on vastasyntyneen silmien hieronta. Dakryosystiitin kanssa tämä toimenpide tulisi suorittaa säännöllisesti. Tämä auttaa poistamaan märkivä massat kyynelpussista ja nopeuttamaan paranemista.
Kuinka tehdä hieronta vastasyntyneiden dakryosystiitille? On parempi, jos ensimmäiset toimenpiteet suorittaa lääkäri tai sairaanhoitaja - näin vanhemmilla on mahdollisuus oppia tekemään hieronta yksin.
Tietenkin ennen menettelyä sinun on huolellisestipese kätesi, valmistele steriilejä vanupuikkoja ja furasiliiniliuosta (se on lämmitettävä hieman huoneenlämpötilaan). Ensinnäkin on suositeltavaa painaa kevyesti silmän sisäkulmaa etusormella (muista, että vauvan iho, rusto ja muut kudokset ovat erittäin herkkiä, joten älä paina liian kovaa). Seuraavaksi sinun on painettava kevyesti kyynärpussia - limakalvon massa alkaa erottua kyynelkanavan läpi, joka on poistettava furatsiliiniliuokseen kastetulla puuvillalevyllä. Puristamista ja liukumista tulee jatkaa nenän siltaa pitkin. Hieronnan päättymisen jälkeen silmät on tiputettava levomysetiinillä tai muilla lääkärin määräämillä pisaroilla.
Tällaiset käsittelyt toistetaan 5 kertaa päivässä. Hoidon kesto on kaksi viikkoa.
Joskus ainoa hoito onkyynelkanavan koetus. Tämä menettely on määrätty, jos tauti kehittyy pitkään, eikä hieronta ja lääkkeet anna toivottua tulosta.
Menettely on suhteellisen yksinkertainen. Paikallispuudutuksessa lääkäri lisää erityisen pienen koettimen kyynelkanavaan. Tämä käsittely eliminoi tulpan, joka tukkii kanavan. Menetelmän aikana kyynelpussi puhdistetaan mätästä ja pestään antiseptisellä liuoksella.
Seuraavaksi lääkäri määrää silmätipat pienelle potilaalle. 1-2 viikon kuluttua toimenpide toistetaan uudelleen. Useimmissa tapauksissa tällainen hoito päättyy lapsen täydelliseen parantamiseen.
Vakavimmissa tapauksissadacryocystorhinostomy on kirurginen toimenpide, jonka aikana lääkäri luo uuden viestinnän nenäontelon ja kyynelpussin välille. Siten kyynelneste voi liikkua tukkeutuneen luonnollisen kanavan ympäri.
Lääkehoitoa voidaan täydentää perinteisillä lääkkeillä. Tietenkään ei kannata käyttää niitä ilman ennakkoon kuulemista ja lääkärin lupaa.
Itse asiassa ennusteet ovat melko suotuisia.Dakryosystiitin oikea-aikainen diagnoosi ja oikea hoito vastasyntyneellä päättyy useimmissa tapauksissa täydelliseen paranemiseen. Komplikaatiot ovat mahdollisia, mutta ne kirjataan vain yksittäisissä tapauksissa.
Valitettavasti ei ole olemassa erityisiä lääkkeitämikä voisi estää dakryosystiitin kehittymisen. Ehkäisy tässä tapauksessa supistuu vastasyntyneen silmien säännölliseen pesuun. Kun ensimmäiset oireet ilmaantuvat, sinun on mentävä lääkäriin. Alkuvaiheessa voit päästä eroon taudista lääkkeiden avulla turvautumatta koetukseen.
