Катетеризация представляет собой процедуру katetrin (miehille ja naisille) asettaminen virtsarakoon virtsaputken läpi. Katetrointia käytetään melko usein diagnoosin ja hoidon tarkoituksiin.
Katetri voidaan asentaa lyhyeenesimerkiksi ajankohta, katetrin lyhytaikainen asettaminen on välttämätöntä kirurgisen toimenpiteen aikana ja pitkään, jos potilaalla on vaikeuksia virtsaamisessa. Jälkimmäistä voivat aiheuttaa jotkut sairaudet.
Miesten virtsaputki voi ollakärsivät useista patologisista prosesseista, jotka syntyivät infektion, trauman ja neoplastisen oireyhtymän seurauksena. Virtsan rikkominen voi provosoida sellaisten epämiellyttävien seurausten kehittymistä kuin munuaisten vajaatoiminta ja hedelmättömyys. Tässä artikkelissa tarkastellaan yksityiskohtaisesti rakon katetroinnin algoritmia miehillä.
Katetri voidaan asettaa diagnoositarkoituksiin:
Lisäksi katetrointi voidaan suorittaa hoidettaessa:
Virtsarakon katetroinnin algoritmi miehillä on melko monimutkainen, mutta sen ei pitäisi aiheuttaa pelkoa heidän terveydestään potilailla, koska kokeneet asiantuntijat luottavat tähän menettelyyn.
Vaikka indikaatioita on monia, katetrointi ei välttämättä aina ole mahdollista. On joitain vasta-aiheita:
Virtsaputken anatomisista ominaisuuksista johtuenmiehillä, vain kokeneiden asiantuntijoiden tulisi suorittaa katetrointi. Vaikeuksia katetroinnissa johtuu siitä, että urean virtsaputki on suhteellisen pitkä, noin 25 senttimetriä. Lisäksi virtsaputkessa on kaksi fysiologista supistusta, jotka estävät katetrin vapaan sisäänpääsyn. Se on myös hyvin kapea.
Suurinta huolellisuutta vaaditaan syömisen yhteydessätoimenpide suoritetaan käyttämällä metallikatetria. Jos manipulaation aikana kohdistetaan liikaa voimaa, virtsajärjestelmän seinät voivat vahingoittua, minkä seurauksena väärät liikkeet ovat mahdollisia.
Miesten virtsarakon katetroinnin algoritmia on noudatettava tarkasti.
Katetrointitoimenpiteen suorittamiseen tarvitaan seuraavat työkalut:
Jos toimenpide suoritetaan pehmeällä katetrilla, asiantuntijan on tehtävä seuraava:
Katetri tarttuu pinseteillä japyöristetty reikä kostutetaan vaseliiniöljyllä tai glyseriinillä. Sen jälkeen katetri työnnetään avoimeen virtsaputken aukkoon. Työnnä katetrin ensimmäiset viisi senttimetriä steriileillä pihdeillä pitäen kiinni päästä.
Katetri on upotettava virtsaputkeen hitaasti,sieppaamalla sen pinseteillä. Tässä tapauksessa penis on työnnettävä katetrille vapaan käden avulla. Tämä tekniikka antaa katetrin edetä virtsaputken läpi helpommin. Kalvo-osan ja huokoisen osan risteyksessä olevalla alueella voi esiintyä lievää vastusta. Jos se tapahtuu, on tarpeen keskeyttää kaksi tai kolme minuuttia odottamaan, että lihaskouristus katoaa, ja jatka sitten katetrin syöttämistä.
Fysiologinen supistuminen esiintyy myös virtsaputken sisääntulossa virtsarakon sisään. Tällä alueella katetrin toistuvan lisäyksen esiintymistä ei ole suljettu pois.
Kun ensimmäinen osa virtsasta ilmestyy, katetrin vastakkainen pää on laskettava viemäripussiin.
Virtsarakko on huuhdeltava ennen virtsaamisen loppua. Sen jälkeen katetri poistetaan huolellisesti turvatoimenpiteitä noudattaen.
Virtsavirtauksen päättymisen jälkeen katetriinkiinnitä Janetin ruisku, joka on täytetty furasiliiniliuoksella, joka kaadetaan virtsarakon onteloon hyvin hitaasti. Injisoidun liuoksen tilavuuden tulisi olla noin 150 millilitraa. Sen jälkeen katetri ohjataan alustaan nesteen poistamiseksi. Huuhtelu tulee suorittaa, kunnes virtsarakon sisältö tulee kirkkaaksi.
Kun huuhtelu on valmis,Katetri poistetaan virtsaputkesta kevyillä pyörimisliikkeillä. Sen jälkeen virtsaputken ulkoinen aukko käsitellään uudelleen puuvillapallolla, joka on kostutettu aiemmin furasiliiniliuoksessa. Katetrointimenettelyn lopussa kaikki instrumentit tulisi sijoittaa desinfiointiliuokseen.
Jos pehmeän katetrin käyttö ei salliSuorita toimenpide, sinun on käytettävä metallista. Tällaisen virtsakatetrin asettamisen tulisi suorittaa yksinomaan pätevä lääkäri, koska tekniikka on hyvin monimutkainen ja vaatii erityistä hoitoa ja huomiota.
Potilas asetetaan selälleen, hoidetaanvirtsaputken aukko. Käännän katetrin alas "nokalla" ja siirrän sitä virtsaputkea pitkin, kunnes se saavuttaa virtsarakon. Sphincter-alueen voittamiseksi penis tulisi ohjata keskiviivaa pitkin. Katetri työnnetään edelleen liikuttamalla virtsaputkea hitaasti instrumentin suuntaan.
Jos toimenpide suoritetaan oikein, niinvirtsasäiliöön havaitaan päästöjä, kun potilaalla ei ole tuskallisia tunteita. Koska katetrointi metallikatetrilla on melko tuskallista ja traumaattista, sitä suoritetaan harvoin.
Joissakin tapauksissa voi esiintyä joitain komplikaatioita, esimerkiksi:
Komplikaatioita voi aiheutua virheistä,sallittu katetrin, erityisesti metallisen, tai potilaan riittämättömän alustavan tutkimuksen vuoksi. Useimmiten komplikaatiot syntyvät aseptisten häiriöiden seurauksena.
