Kyynärpään epikondyyliitti: oireet ja hoito

Эпикондилит локтевого сустава — весьма yleinen sairaus urheilijoiden ja joidenkin muiden ammattien edustajien keskuudessa. Tautiin liittyy kyynärnivelen tulehduksellisia ja rappeuttavia kudosmuutoksia. Hoitamatta patologia voi johtaa erittäin vaarallisiin ja vakaviin komplikaatioihin.

Monet ihmiset ovat kiinnostuneita ylimääräisistätietoa taudista. Miksi kyynärpään epikondyyliitti kehittyy? Oireet ja hoito, syyt ja mahdolliset komplikaatiot, ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat erittäin hyödyllisiä tietoja, joita ei pidä sivuuttaa.

Lyhyt tieto taudista

Monilla ihmisillä on ongelmia, kuten kyynärnivelen epikondyyliitti. ICD-10 viittaa tämän taudin ryhmään ”muut enthesopatiat” (koodi M77).

Se on hyvin yleinen sairaus.tuki- ja liikuntaelinjärjestelmä, johon liittyy jänteiden, periosteumin, epikondyylin ja sen emättimen vaurioita. Tärkein syy taudin kehittymiseen on kyynärvarren lihasten krooninen ylikuormitus.

Tilastojen mukaan suurin osataudin tapauksia diagnosoidaan 40-60-vuotiailla potilailla. Toisaalta, jos puhumme ammattilaisurheilijoista, rappeuttavat prosessit voivat alkaa paljon aikaisemmin.

Taudin kehityksen pääasialliset syyt

Kuten jo mainittiin, tulehdusprosessia edeltävät degeneratiiviset muutokset kyynärnivelessä. Syyt epikondyliitin kehittymiseen voivat olla erilaiset.

• Samanlainen sairaus kehittyy useinammatin erityispiirteiden seurauksena, varsinkin jos työ liittyy samantyyppisiin liikkeisiin, nivelen krooniseen ylikuormitukseen ja säännöllisiin mikrotraumoihin. Riskiryhmään kuuluvat rakentajat (rappaimet, tiilimuurarit, maalarit), maataloustyöntekijät (lypsyyttäjät, traktorinkuljettajat), urheilijat (golfarit, painonnostajat, tennispelaajat, nyrkkeilijät), muusikot, lääkärit (kirurgit) jne.
• Syitä ovat suorat kyynärvammat.
• Tulehdus voi kehittyä paikallisten verenkiertohäiriöiden ja vastaavasti kudostrofismin taustalla.
• Tällainen patologia liittyy usein joihinkin muihin sairauksiin, erityisesti kohdunkaulan tai rintakehän osteokondroosiin, osteoporoosiin, olkapään periartriittiin.
• Syiden luettelo sisältää nivelsiteiden synnynnäisen heikkouden.

Kyynärpääepikondyliitti: oireet ja merkit

Tietenkin kliininen kuva riippuu suurelta osin taudin muodosta ja sen kehitysvaiheesta. Siitä huolimatta kyynärpääepikondyliitissä on useita yleisiä oireita.

• Taudin mukana on voimakas kipukyynärpään alue. Epämiellyttävät tuntemukset syntyvät spontaanisti, ilman näkyvää syytä. Kipu hyökkäyksen aikana on erittäin voimakasta, palavaa. Vähitellen se saa kipeän luonteen, mutta siitä tulee pysyvä.
• Kipu-oireyhtymä lisääntyy fyysisen rasituksen aikana, kyynärvarren lihasten pitkäaikainen jännitys.
• Taudin edetessä lihakset menettävät voimansa. Jopa tavalliset päivittäiset liikkeet aiheuttavat vakavaa ja nopeaa väsymystä.
• Alkuvaiheessa arkuus häviää levossa. Mutta taudin kehittyessä epämiellyttäviä tuntemuksia esiintyy melkein jatkuvasti.

Ulkoinen epikondyliitti

Kyynärnivelen lateraalinen epikondyliitti on yleinen taudin muoto, jossa lihasten jänteiden kiinnitysalueen sivusuuntaiseen epikondyliin kudokset tulehtuvat.

Kipu-iskut näkyvät tässä tapauksessakyynärvarren ulkosivulla sijaitsevien ekstensorilihasten ylikuormituksen tausta. Tätä taudin muotoa kutsutaan "tenniskyynärpääksi", koska kyynärpään kivut kärsivät aktiivisesti tähän urheiluun osallistuvista ihmisistä. Arkuus voi ilmetä, kun käsi käännetään ylöspäin, samoin kuin kädenpuristuksen aikana.

Sisäinen (mediaalinen) epikondyliitti

Mediaalinen epikondyliitti kyynärpäässäjohon liittyy kudosvaurioita siinä paikassa, jossa lihasjännet ovat kiinnittyneet mediaaliseen epikondyliin. Muuten, tällä taudin muodolla on myös erityinen nimi - "golfaajan kyynärpää". Yksitoikkoiset liikkeet johtavat taudin kehittymiseen, joka suoritetaan ranteen taipuvien lihasten jännityksen vuoksi.

Tietenkin golfarit eivät ole ainoat uhrit.samanlainen sairaus. Räätälit ja koneistit kohtaavat usein tämän ongelman. Urheilu kuten ydinheitto tai heitto ovat alttiita taudin kehittymiselle.

Yleensä kivun hyökkäys liittyy paineeseenepikondyyli. Epämiellyttävät tuntemukset lisääntyvät kyynärvarren taipumisen aikana. Tauti muuttuu usein krooniseksi. Ulnarhermo on usein mukana patologisessa prosessissa.

Muut taudin muodot

Tiedät jo, miten ja miksi kyynärnivelen mediaalinen ja lateraalinen epikondyliitti kehittyy (hoito kuvataan jäljempänä). Mutta taudissa on muitakin muotoja.

• Traumaattisen epikondyliitin sanotaan olevanjos tauti kehittyy jatkuvien mikrotraumojen seurauksena. Tämä havaitaan esimerkiksi yksitoikkoisten liikkeiden jatkuvalla suorituksella. Useimmissa tapauksissa yli 40-vuotiailla potilailla on samanlainen ongelma. Lisäksi tauti liittyy usein kohdunkaulan osteokondroosiin, ulnar-hermovaurioihin, muodonmuutoksiin.
• Taudin posttraumaattinen muoto kehittyy potilailla, jotka ovat aiemmin kärsineet nivelen dislokaatiosta tai nyrjähdyksestä. Useimmissa tapauksissa tauti liittyy kuntoutussääntöjen noudattamatta jättämiseen.
• Kyynärnivelen krooninen epikondyliitti, kutenpääsääntöisesti se on seurausta taudin akuutin muodon väärästä hoidosta tai ei lainkaan hoitoa. Tässä tapauksessa pahenemisvaiheet korvataan suhteellisen pitkillä suhteellisen hyvinvoinnin jaksoilla.

Diagnostiset toimenpiteet

Tässä tapauksessa diagnostiikka liittyy harvoinvaikeuksia. Anamneesi ja yleinen tutkimus ovat riittäviä epäilemään, että potilaalla on epikondyliitti. Esimerkiksi kuulemisen aikana saatat huomata, että kipu esiintyy vain lihasjännityksen taustalla - jos lääkäri liikuttaa potilaan käsivartta taivuttamalla sitä kyynärpään kohdalta, ei ole epämukavuutta.

Tietenkin tulevaisuudessa jotkutlisätoimenpiteet. Esimerkiksi verikoe voi auttaa havaitsemaan tulehdusta. Röntgenkuva otetaan murtuman, osteoporoosin polttimien, läsnäolon / puuttumisen varmistamiseksi. Jos epäillään tunnelin oireyhtymää, potilas voidaan lähettää magneettikuvantamiseen.

Lääkehoito

Hoito-ohjelma riippuu suoraan kehitysvaiheestasairaus ja oireiden voimakkuus. Jos kipu ei ole liian voimakasta, potilaille suositellaan lepoa ja sängyn lepoa. Siinä tapauksessa, että kipu-oireyhtymä on vakava, käsi on väliaikaisesti immobilisoitu kipsi.

Ei-steroidinentulehduskipulääkkeet, joita on saatavana tablettien ja voiteiden muodossa (niitä käytetään kyynärpään ihokudoksen hoitoon). Sellaisia ​​keinoja kuin "Nimesil", "Nurofen", "Ketonal", "Diclofenac", "Ibuprofeeni", "Nise" pidetään tehokkaina.

Vakavien oireiden kanssakortikosteroidien saarto. Methyprednisolonia, hydrokortisonia pidetään tehokkaana (ne sekoitetaan anestesia-aineisiin ja injektoidaan vasta myöhemmin). Tällaiset lääkkeet auttavat lievittämään kipua nopeasti ja parantamaan potilaan tilaa. Joskus hoito-ohjelmaan lisätään lääkkeitä, jotka parantavat kudosten trofiaa ja normalisoivat verenkiertoa.

Fysioterapia kyynärnivelen vaurioille

Tämä tauti vaatii integroitua lähestymistapaa.Lääkkeiden lisäksi käytetään erilaisia ​​fysioterapiamenetelmiä. Esimerkiksi pahenemisvaiheessa korkean intensiteetin magnetoterapia on tehokasta (hoitojakso koostuu 5–8 istunnosta). Infrapunasäteily on myös tehokasta (koko hoitojakso sisältää 10-15 toimenpidettä).

Kun tulehdusprosessi on vähentynyt,muita tekniikoita käytetään. Kuntoutuksen aikana, aaltohoito, elektroforeesi (käyttäen kaliumjodidia, asetyylikoliinia, novokaiinia), fonoforeesi (toimenpiteen aikana käytetään anestesia-aineita ja hydrokortisonia). Kylmähoito kuivalla ilmalla on tarkoitettu potilaille. Melko hyviä tuloksia voidaan saavuttaa tavallisilla naftoloni- ja parafiini-otsokeriittisovelluksilla.

Kyynärpään epikondyliitti: hoito folk-korjaustoimenpiteillä

Lääkitys kestää useita viikkoja,jota seuraa pitkä kuntoutus. Potilaat ovat jatkuvasti tekemisissä fysioterapeutin kanssa - liikuntaterapia on erittäin tärkeää, koska se auttaa estämään lihasten hukkaantumisen.

Mitä muuta voidaan tehdä sairaudella, kuten kyynärnivelen epikondyliitillä? Kansanlääkkeitä on tietysti olemassa, mutta niitä voidaan käyttää vain lääkärin luvalla.

• Hevospakkauksia pidetään tehokkainasuolaheinä. Litraa oleva purkki on täynnä tuoreita kasvilehtiä, täytetty vodkalipulla, suljettu ja vaadittu pimeässä paikassa kymmenen päivän ajan. Tuloksena olevassa nesteessä kostutetaan kangas tai sideharso. Pakkaus kiinnitetään ja jätetään yöksi.
• On olemassa muita reseptejä, joita käytetäänkyynärnivelen epikondyliitti. Hoito kansanlääkkeillä sisältää laakeriöljyn käytön. Voit ostaa sen apteekista tai valmistaa itse. Neljä rkl hienonnettua laakerinlehteä kaadetaan lasilliseen auringonkukka (tai oliivi) öljyä. Seos infusoidaan pimeässä paikassa viikon ajan. Tuloksena oleva öljy Tinktuura hierotaan ihoon kyynärpään alueella päivittäin.
• Sinisiä kääreitä pidetään tehokkainasavi. Savijauhe kaadetaan kuumalla vedellä ja sekoitetaan siten, että saadaan homogeeninen massa. Lämmin seos levitetään cheeseclothille, joka sitten kääritään haavoittuneen kyynärpään ympärille. Peitä yläosa kalvolla ja villahuivilla tai pyyhkeellä. Savea pidetään iholla, kunnes seos on täysin jäähtynyt. Koska toimenpiteeseen kuuluu lämmön käyttö, sitä ei voida suorittaa akuutin tulehduksen yhteydessä.

Milloin leikkausta tarvitaan?

Jos konservatiivinen hoito ei toimi ja kipu jatkuu 3-4 kuukautta, lääkäri voi päättää suorittaa kirurgisen toimenpiteen.

Menettely suoritetaan yleensä kenraalin allaanestesia. Epikondyyli paljastetaan tekemällä pieni viilto. Sen edessä lääkäri tekee pienen viillon jänteen kuiduihin. Tässä tapauksessa luun eheyttä, ekstensoriliitoksia ei loukata. Menettely ei sisällä myöskään hermokuitujen ja verisuonten vaurioita. Leikkauksen jälkeen potilas ommellaan ja käsivarsi kiinnitetään kipsillä. Ompeleet poistetaan kahden viikon kuluttua. Tätä seuraa kuntoutusjakso.

Ennusteet potilaille

Ennusteet ulnarepikondyliittipotilaillenivelet ovat useimmissa tapauksissa suotuisia, varsinkin jos tauti diagnosoitiin ajoissa. Toisaalta, rappeuttamattomat prosessit voivat levitä itse nivelen kudoksiin, jos niitä ei hoideta. Komplikaatioihin kuuluu bursiitti, jota on paljon vaikeampaa hoitaa ja joka vaatii usein kirurgista toimenpidettä.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Kyynärpääepikondyliitti - erittäin epämiellyttävätauti, joka vaatii välitöntä hoitoa. Mutta myös onnistuneen hoidon jälkeen potilaiden on toteutettava joitain varotoimia komplikaatioiden ja uusiutumisten välttämiseksi. Ennaltaehkäisevät toimenpiteet muodostavat yksinkertaisen luettelon säännöistä.

• Jos harrastat urheilua, on tärkeää noudattaa oikeaa tekniikkaa kaikkien harjoitusten suorittamiseen.
• Ennen minkäänlaista liikuntaa sinun on tehtävä lämmittely lihasten ja muiden rakenteiden lämmittämiseksi.
• Jos on tulossa voimakasta liikuntaa, sinun on käytettävä kyynärpäässä erityisiä tyynyjä tai kiinnitettävä nivel joustavalla siteellä.
• Jos työ liittyy jatkuviin yksitoikkoisiin liikkeisiin, on tärkeää tehdä säännöllisiä taukoja.
• Lääkärit suosittelevat vitamiinikompleksien ottamista säännöllisesti (1-2 kertaa vuodessa profylaksiana).
• Kaikkien tulehdussairauksien tulisi reagoida sopivaan hoitoon ajoissa.

Tietenkin, kun ensimmäiset merkit ilmestyvät, sinun ei pitäisi epäröidä - ota välittömästi yhteyttä asiantuntijaan.