Mitraalinen vajaatoiminta on patologinenprosessi, joka kehittyy useimmiten seuraavien sairauksien aikana: reumatismi, tarttuva endokardiitti, paljon harvemmin se kehittyy mitraalirenkaan kalkkiutumisen, sydänventtiilien vaurioiden aiheuttaman systeemisen skleroderman tai systeemisen erythematoosisen lupuksen vuoksi, samoin kuin aortoarteriitin, sidekudoksen rappeuttavien sairauksien tai Eulers-Danlo-oireyhtymien vuoksi. Marfan. Ilmapallovalvuloplastian komplikaationa myös tämän patologian esiintyminen on mahdollista.
Mitraalinen vajaatoiminta kehittyyakordin tai papillaarilihaksen repeämä, esimerkiksi sydäninfarktin kanssa. Tarttuvan endokardiitin seurauksena venttiilien kohoumien nopea tuhoaminen tai vaurioituminen on mahdollista. Venttiilin vaihtoa suoritettaessa voi kehittyä komplikaatio - periklungaalinen regurgitaatio.
Suhteellinen mitraalinen regurgitaatio voi kehittyä sydämen kammioiden laajenemisesta johtuen (sydänlihaksen dystrofia, sydänlihatulehdus, kardiomyopatia, sepelvaltimo sydänsairaus).
Mitraalista regurgitaatiota on kahta tyyppiä: akuutti ja krooninen.
Akuutin vajaatoiminnan ominaiset oireetsiellä on vasemman kammion vajaatoiminnan oireita lisäämällä valtimohypotensio ja keuhkopöhö. Eteisvärinä tapahtuu usein, eteis ekstrasystooli kehittyy harvemmin.
Krooninen mitraalinen regurgitaatio voipitkään (noin 10 vuotta) virtaamaan piilossa. Sitten on sydämen vajaatoiminnalle ominaisia valituksia: hengenahdistus fyysisen rasituksen aikana, väsymys. Ortnerin oire saattaa ilmetä: käheys ilmenee toistuvan hermon laajentuneen sydämen puristamisen vuoksi. Myöhemmin yskä ja hemoptysis, ödeema, joka johtuu voimakkaasta stagnaatiosta verenkierron pienissä ja suurissa piireissä.
Kun tutkitaan tällaista potilasta, ulkomuotohuulten syanoosi. Tälle mitraaliselle sydänsairaudelle on ominaista väliaineen täyttö. Ehkä takypnena. Apikaalisen impulssin siirtyminen tapahtuu vasemmalle, se muuttuu hajanaiseksi ja vahvistuu; merkittävän mitraalisen regurgitaation kanssa systolinen vapina tapahtuu sydämen kärjen alueella.
При аускультации при митральной недостаточности jolle on tunnusomaista systolisen murun esiintyminen kärjessä, joka on hyvin johdettu aksillaarialueelle. Sydän huipulla on myös ominaista I-sävyn heikkeneminen.
Mitraaliset sydänviat, joihin kuuluvatmitraalivika, vaativat pakollista hoitoa, poikkeus on oireeton krooninen. Ensinnäkin määrätään diureetteja (furosemidi) ja perifeerisiä vasodilataattoreita (natriumnitroprussidi). Aortan sisäistä ilmapallovastausta voidaan käyttää ylläpitämään hemodynamiikkaa normaalilla tasolla.
Kirurginen hoito suoritetaan ottaen huomioonpotilaan tila ja mitraalisen vajaatoiminnan syyt. Esimerkiksi tarttuvalla endokardiitilla akuutti mitraaliläpän vajaatoiminta vaatii kirurgista toimenpidettä seuraavana päivänä, ja sydäninfarktin yhteydessä konservatiivinen hoito on etusijalla.
Virheen etiologiasta riippumatta infektiivisen endokardiitin ehkäisy on välttämätöntä.
Oireiden ilmaantuminen on osoituskirurginen hoito. Valittu toiminta - mitraaliventtiilin muovia. Tämä mahdollistaa suuren synkronoinnin vasemman kammion supistuksissa eikä vaadi jatkuvaa antikoagulanttihoitoa. Kalkkeutumisen läsnä ollessa käytetään mitraaliventtiilin korvaamista. Annuloplastiaa käytetään suhteellisen mitraalisen regurgitaation hoidossa.
