Diabeettinen enkefalopatia on vauriojotkut aivojen rakenteet. Tämä tapahtuu aineenvaihdunta- ja verisuonihäiriöiden seurauksena, jotka ilmenevät ja kehittyvät sairauden, kuten diabeteksen, yhteydessä.
Tämä sairaus ei ole itsenäinen patologia, koska se voi kehittyä vain kehon toiminnan olemassa olevien rikkomusten seurauksena.
Kuka sairastuu useammin?
Tilastollisten tutkimusten mukaan tyypin I diabeetikot kärsivät useimmiten tästä taudista. Lisäksi riippuen tilastollisesta otoksesta, tämän taudin ilmaantuvuus voi nousta 80 prosenttiin.
DE: n piirre on sen erilaistumisen monimutkaisuus muista enkefalopatiatyypeistä.
syistä
Diabeettinen enkefalopatia voi kehittyä useista taustalla olevista syistä:
- Mikroangiopatia. Se on prosessi, jossa rikkomus kehittyy pienten valtimoiden ja kapillaarien alusten seinämien vakaudessa ja läpäisevyydessä.
- Aineenvaihduntahäiriöt, jotka johtavat hermokuitujen ja solujen vaurioitumisprosessiin.
Patologiset syyt
Taudin kehittymisen tärkeimpien syiden lisäksi on myös patologisia tekijöitä, jotka pahentavat diabetes mellitusta ja johtavat DE: n kehittymiseen. Nämä sisältävät:
- Potilaan ikä (seniili ja vanhukset).
- Lihavuus, johon liittyy ylipaino.
- Rasva-aineenvaihdunnan ja ateroskleroottisten ilmenemismuotojen rikkominen.
- Pysyvä veren glukoosipitoisuuden nousu.
Tärkein vahingollinen tekijä
Mutta silti diabeettisenenkefalopatia (ICD 10) mikroangiopatia on tärkein vahingollinen tekijä. Tämän seurauksena hermokuidut ja solut altistuvat hapen ja energian nälkään. Tällaisen nälänhädän seurauksena keho pakotetaan siirtymään elintärkeiden aineiden anaerobisen tuotannon polulle sen toiminnan kannalta. Tämä prosessi ei ole niin tehokas, ja sen seurauksena toksiineja ja muita haitallisia aineita kertyy aivosoluihin. Heidän vaikutuksensa alla tapahtuu peruuttamattomia aivovaurioita.
Aineenvaihdunnan häiriöt elimistössäniillä on vaikeuttava vaikutus syntyneeseen tilaan ja katalysoivat myös hermokuitujen uudelleenjärjestelyä. Tämä puolestaan edistää hermoimpulssien välittymisen hidastumista.
Kliiniset ilmiöt
Diabeteksen kliiniset oireetenkefalopatiat (ICD 10) vaativat pitkän ajan niiden kehittymiseen. Tästä syystä DE diagnosoidaan useimmiten iäkkäillä potilailla. Harvoissa tapauksissa enkefalopatia voi kehittyä nopeasti aiemman aivohalvauksen taustalla tai akuuteissa hypo- tai hyperglykeemisissä olosuhteissa.
oireet
Valitettavasti diabeettinen enkefalopatia ei olejohon liittyy erityisiä oireita, mikä vaikeuttaa diagnosointia ja erottamista. Tämän tyyppiseen enkefalopatiaan voi liittyä oireita, jotka ovat ominaisia myös ateroskleroosille tai hypertensiolle.
Potilas, jolla epäillään olevan DE, voi kärsiä seuraavista oireista:
- Päänsärky - voi olla erilaista vakavuutta ja ilmentyä sekä lievän epämukavuuden muodossa että täyteyden tai puristuksen muodossa.
- Asteeninen oireyhtymä voidaan ilmaista heikkoutena, ärtyneisyytenä, keskittymiskyvyn heikkenemisenä sekä henkisenä labiliteettina ja lisääntyneenä emotionaalisuutena.
- Neurologiset oireet - potilaalla voi olla epävakaa kävely, hän voi tuntea huimausta ja tinnitusta.
- Häiriöt aivojen korkeampien toimintojen työssä.Potilaalla voi olla muistin heikkenemistä ja hienomotorisia taitoja, vaikeuksia tiedon havaitsemisessa, lukukyvyn menetys, masennuksen ja apatian ilmentyminen.
- Toinen diabeettisen enkefalopatian oire on pyörtymisen ja kouristuksen oireyhtymä. Lisäksi kohtaukset voivat ilmetä sekä paikallisesti että yleisesti.
Yleensä potilas ei aina pysty arvioimaan kunnollaan kunnolla, joten ei ole turhaa käyttää vakavaa diagnostista hakua sekä sukulaisten ja ystävien apua.
DE-ilmentymät
Taudin alkuvaiheessa sen merkit ilmaistaan huonosti. Siksi potilaan on usein vaikea vastata, kun ensimmäiset oireet ilmaantuvat.
Asiantuntijat uskovat, että diabeettisen enkefalopatian ensisijaiset ilmenemismuodot ovat hienovarainen muistin heikkeneminen, nukahtamisongelmat ja muutokset psyko-emotionaalisessa tilassa.
Nämä häiriöt voidaan selittää sillä, että aivoton työskenneltävä energian ja hapen puutteessa. Tällaisissa olosuhteissa hermosolut eivät kykene toimimaan täydellisesti ja kompensointimekanismit alkavat näkyä. Kuitenkin, jos nämä mekanismit ovat mukana pitkään, ne epäonnistuvat, mikä johtaa toksiinien kertymiseen aivoihin.
Enkefalopatian kehitysvaiheet diabeetikoilla
Taudilla on useita vaiheita, eikä potilas tunne oireita ensimmäisessä vaiheessa. Vasta kun tauti kehittyy ja siirtyy toiseen vaiheeseen, ensimmäiset merkit näkyvät:
- Ensimmäisessä vaiheessa.Ilmentymiä ei käytännössä ole. Epävakaa verenpaine, lievä huonovointisuus, huimaus, oireet sekoitetaan usein vegetatiivisen-vaskulaarisen dystonian ilmenemiseen. Neurologi on suosituin asiantuntija tässä vaiheessa.
- Toisessa vaiheessa. Pää alkaa satuttaa enemmän, suuntaus häiriintyy, neurologinen tila korostuu.
- Kolmannessa vaiheessa oireet ilmaistaan.Aivoverenkierto heikkenee merkittävästi. Pää sattuu, on epävakaa kävely, huimaus, yleinen heikkous, unettomuus. Usein on kevyt tila.
Kyseisen sairauden oireyhtymät
Diabeettinen enkefalopatia ICD: ssä koodilla 10 ilmenee useiden oireyhtymien muodossa, joita voidaan kutsua tärkeimmiksi:
- Asteeninen oireyhtymä.Sille on ominaista yleinen heikkous, letargia ja nopea väsymys. Usein tämä oireyhtymä on yksi ensimmäisistä. Myös asteenisen oireyhtymän potilas kokee työkyvyttömyyden, voi olla liian ärtyisä ja emotionaalisesti epävakaa.
- Kefalginen oireyhtymä.DE: hen voi liittyä vaihtelevaa päänsärkyä. Jos luotamme potilaiden kuvauksiin, niin joissakin se voi ilmetä puristamisen tai puristamisen muodossa kuin "rengas", toisissa se muistuttaa migreenituntemuksia, toisissa se ilmenee tunne raskautta päähän. Jotkut potilaat huomauttavat yleensä, että päänsärky on melko lievä.
- Vegetatiivinen dystonia.Tätä oireyhtymää esiintyy valtaosassa tapauksia DE-ilmentymistä. Dystonia ilmenee nousevan lämmön, pyörtymisen ja pyörrytyksen muodossa. Lisäksi autonomiselle dystonialle voidaan luonnehtia häiriöitä, kuten anisokoria (kun potilaan pupillit ovat erikokoisia), konvergentit häiriöt (silmämunien liikuttamisvaikeudet), pyramidin häiriöt (esimerkiksi halvaus). Potilas voi myös kärsiä vestibulaarisesti ataksisista oireista, kuten esimerkiksi epävakaasta kävelystä tai huimauksesta.
- Kognitiiviset häiriöt.Tämä diabeettisen enkefalopatian oireyhtymä koodilla 10 on ominaista muistin heikkenemiselle, yleiselle letargialle ja kyvyttömyydelle absorboida tietoa. Voi myötävaikuttaa masennus- ja apaattisten olosuhteiden kehittymiseen.
- Viimeinen vaihe.Tätä taudin vaihetta voidaan luonnehtia hermoston kaikkien osien vakavista häiriöistä. Potilaalla on motorisen toiminnan rikkomus, esiintyy kriittisiä päänsärky- ja kouristusoireita, kehon eri osien herkkyys häiriintyy, maksassa, munuaisissa ja muissa elimissä esiintyy tuskallisia tunteita.
hoito
Diabeettisen enkefalopatian hoito voidaan jakaa kolmeen pääalueeseen:
- Riittävän verensokeritason ylläpitäminen.Veren glukoosipitoisuuden ylläpito vaaditulla tasolla on tärkein menetelmä DE: n hoitamiseksi ja ehkäisemiseksi. Lääkärit neuvoo myös olemaan unohtamatta ennaltaehkäisevää hoitoa. Tämä parantaa hermoston kudosten verenkiertoa ja trofiaa.
- Aineenvaihduntahäiriöiden hoito.Tämän tyyppisessä hoidossa lääkärit suosittelevat antioksidanttien (esimerkiksi "Espalipon"), A-, E-, C- ja B-vitamiinien käyttöä. Potilaille määrätään myös aivojen suojaavia aineita ("Pirasetaami" jne.).
- Mikroangiopatian hoito.Lääkärit korjaavat verisuonisairaudet Pentoksifylliinillä, joka normalisoi verenkiertoa kehossa ja vähentää veren viskositeettia. Tämä lääke tekee erinomaista työtä toksiinien poistamiseksi potilaan aivoista.
Samaan aikaan lääkärit käyttävät kaikkialla lääkkeitä, kuten "Cavinton", "Sermion", "Vinpocetine" ja muita angiopatioiden hoitoon.
