Sitkovskyn ja Kocherin oireet akuutissa umpilisäkkeessä: kuvaus, syyt ja seuraukset

Jännetulehdus on melko vaarallinen silletaudin seuraukset. Siksi asiantuntijan päätehtävä on diagnosoida hänet mahdollisimman nopeasti ja tarkemmin. Useat oireet, jotka on nimetty tutkijoiden perusteella, jotka ensin tunnistivat ne, auttavat tunnistamaan taudin - Rozingin, Sitkovskyn, Bartomier-Michelsonin, Voskresenskyn ja niin edelleen oireet. Opi tuntemaan heidät yksityiskohtaisemmin.

Syyt umpilisäke

Apenditsiitin syitä on useita:

• Linjan vermiformin pään sisäänkäynnin tukkeumasuolet ovat yleisimmät. Tämä voi tapahtua vieraiden kappaleiden, ulosteiden pääsyn vuoksi. Tukkeutumista voi tapahtua myös liitteen yläosan puristamisesta tarttumien muodostumisella enteriitin ja kolersetiitin aikana.
• Liitteen sisällön pysähtyminen.Tämä johtaa sen suojaavien toimintojen heikkenemiseen, minkä vuoksi patogeeniset bakteerit - stafylokokit, Escherichia coli, streptokokit alkavat lisääntyä lisäyksessä. Ne aiheuttavat tulehduksia.
• Verisuonten kouristukset, jotka toimittavat verta liitteeseen.
• Vatsakalvon vaurio, joka voi johtaa lisäyksen siirtymiseen tai vaurioitumiseen.
• Raskaus. Prosessi voi siirtyä kohdun kasvun vuoksi.
• Taipumus ummetukseen.
• Huono suoliston liikkuvuus.
• Ylensyöntiä.
• Kasvikuitujen, hivenaineiden, vitamiinien puute ruokavaliossa.
• Ruoansulatuskanavan sairaudet.
• Perinnölliset tekijät.
• Tartuntataudit.
• Loisten läsnäolo.
• Huonot tottumukset.
• Stressiä.

Tietoja diagnoosista appendicitis Venäjällä

Ruuansyöpätulehdus - lisäosan tulehdusperäsuolessa. Alkuperäisessä diagnoosissaan, diagnoosin vahvistamisessa tai kumottamisessa Venäjän lääkärit käyttävät tiettyjä vatsakalvon ärsytyksen oireita, joita on testattu vuosien ajan. Niitä on vähän, mutta he ovat kliinisessä käytännössä luotettavia "vanhoja". Nimetty tekijän nimellä:

• Sitkovsky-oire.
• Kocherin oire.
• Ylösnousemuksen oire.
• Oire Obraztsova.
• Oire oudosta.
• Oire Shchetkina-Blumberg.

Kummankin ilmeneminen riippuu monista tekijöistä: liitteen sijainnista, tulehduksen syistä, taudin laiminlyönnistä jne. Analysoimme Sitkovsky-oiretta ja muita yksityiskohtaisemmin.

Oire kocherista

Varmin merkki, jonka avulla voitmäärittää akuutti umpilisäke on Kocherin oireyhtymä. Lääkäreiden joukossa on jopa ilmaisu: "Kocher ei valehtele." Puolelle pistoksesta kärsivistä pistoksista tämä oire paljastuu.

Se ilmenee seuraavana:kiput epigastrialta alueelta siirtyvät vähitellen oikeaan ihoon. Se määritetään anamneesin ottamisen, potilastutkimuksen yhteydessä - täsmennetään kipuoireyhtymän esiintymispaikka, sen luonne.

Sitkovsky-oire

Jännityssärkytulehduksella lääkärit pitävät edelleen ylivoimaisesti tätä oiretta. Pääsyy on, että se voidaan tarkistaa nopeasti ja helposti.

Käsittelyt ovat seuraavat:potilasta pyydetään makaamaan vasemmalla puolellaan ja kuvailemaan tunteensa. Tällä liikkeellä suolistosilmukat siirtyvät siirtäen pitkin tulehtunutta prosessia. Siksi potilas, jolla on umpilisäke, valittaa väistämättä kivun lisääntymisestä.

Ylösnousemuksen oire

Toinen nimi on "paidan oire".Kyltti auttaa diagnosoimaan appendiciitin lisäksi myös muita vatsaontelon tulehduksellisia prosesseja. Siksi kliinisessä käytännössä se on suosittu vähintään Sitkovskyn oire.

Se tarkistetaan seuraavasti:Vie hiukan venytetyssä paidassa, jota käytetään potilaalla, vetämällä kämmen nopeasti kädellä useiden vatsan alueiden yli. Jos näillä toimilla potilas tuntee kipua oikealla nivelosassa, silloin hänelle voidaan diagnosoida umpilisäke.

Shchetkin-Blumbergin oire

Toinen merkki vatsakalvon ärsytyksestä, joka ei ole huonompi kuin Sitkovsky-oire. Sitä pidetään kelvollisena peritoniitin testinä, minkä vuoksi sitä käytetään kaikissa vatsakipuvaikutuksissa.

Seuraavat toimenpiteet ovat tarpeen:lääkäri asettaa kämmenen hitaasti potilaan vatsan etupuolelle ja painaa kevyesti, ilman vaivaa. Sitten poistaa äkillisesti kätensä. Jos samanaikaisesti potilas tunsi terävää kipua, Shchetkin-Blumbergin oire vahvistui. Akuutin muodossa umpilisäkepotilaalla potilas tuntee kipua tänä aikana täsmälleen nivelen oikealla alueella.

Rovzingin oire

Sovelletaan harvoin käytännössä, mikä ei oleperuuttaa uskollisuutensa, minkä vuoksi Rovzingin ja Sitkovskyn oireita mainitaan jatkuvasti kirjallisuudessa. Se määritetään, kun kipuoireyhtymä tapahtuu kaasujen kertyessä peräsuoleen.

Lääkäri suorittaa seuraavat manipulaatiot:purista makaavassa potilaassa kädellä alakasvavan paksusuolen vatsakalvon vasemmassa ileal-osassa. Suorita samalla oikealla kädellä hiukan korkeampia jerkimaisia ​​paineita. Jos tällaisella suolikanavan paineen muutoksella potilas tuntee kipua oikeanpuoleisessa nivelissä, silloin hänelle diagnosoidaan umpilisäke.

Oire Obraztsova

Kun puhumme Rovzingin, Sitkovskyn, Voskresenskyn oireista, ei ole turha puhua Obraztsov-merkistä, joka auttaa tunnistamaan liitteen retrospektiivisen sijainnin.

Potilasta pyydetään makaamaan selällään ja nostamaanoikea jalka suoristettu polvesta. Tällä hetkellä vatsan etuontelon ja alaselän lihakset rasittuvat ja alkavat vaikuttaa lisäyksen reseptoreihin. Jos jälkimmäinen on tulehtunut, potilas valittaa kivusta oikealla sääriluun alueella.

Muut oireet

Olemme analysoineet useita appendikulaarisia oireita,Sitkovskyn oire. Tutustutaan harvinaisempiin, mutta lääketieteellisessä käytännössä tapahtuviin menetelmiin lisäyksen akuutin tulehduksen diagnosoimiseksi:

• Bartomier-Michelsonin oire. Potilas makaa vasemmalla puolellaan, ja lääkäri, palpaten vatsakalvon oikealla puolella, löytää tuskallisen paikan.
• Varlamovin oire. Kun napautat oikean XII-kylkiluun aluetta, kipu esiintyy vatsakalvon tyypillisessä oikealla puolella.
• Ben-Asherin oire. Lääkäri painaa kahden sormen kärjetpotilaan vasen hypokondrium. Potilasta pyydetään hengittämään syvään tai yskää. Jos tämän manipulaation aikana on kipua oikealla lonkka-alueella, epäillään umpilisäkettä.
• Asaturyanin oire. Lääkäri painaa oikean kätensä nyrkkiä potilaan vasempaan suoliluun alueeseen. Vapaalla kädellä ulkonevalla oikealla alueella erikoislääkäri taputtaa cecumin kivun paikallistamiseksi.
• Basslerin oire. Arkuus määritellään painamalla yläpuolisen etusolun selkärangan ja napan välistä luun selkää.
• Iliescun oire. Arkuus tyypillisellä vyöhykkeellä tapahtuu, kun paine kohdistetaan oikean diffragmentaalisen hermon kohdunkaulan pisteeseen.
• Brandon oire. Sitä käytetään diagnosoimaan umpilisäke raskaana olevilla naisilla. Kohdun vasenta kylkiluuta painettaessa kipu esiintyy oikeassa vatsakalvon alueella.
• Zatlerin oireyhtymä. Istuma-asennossa olevaa potilasta pyydetään oikaisemaan oikea jalka. Lisäosan tulehduksessa potilas tuntee kipua oikealla suoliluun alueella tällä liikkeellä.
• Copen oire. Oikean lonkan kiertäminen lisää kivun tuntemusta oikean lonkkaosan alueella.

Akuutin apendisiitin seuraukset

Apendisiitin komplikaatiot on jaettu kahteen ryhmään:

• Preoperatiivinen. Heidän syyt:
  
  • Potilas jatkoi pyytämällä lääkärin hoitoa.
  • Lääkäri teki väärän diagnoosin.
  • Operaatio suoritettiin virheillä.
  • Tulehdus aiheutti uusia sairauksia tai kroonisten sairauksien kehittymistä.
• Leikkauksen jälkeen. Heidän syyt:
  
  • Lääkärin suositusten noudattamatta jättäminen leikkauksen jälkeen.
  • Kirurgisen haavan tulehdus.
  • Viereisten elinten tulehdus, vatsakalvo.

Siten umpilisäkkeen tulehdus ei ole vaarallisin tulehdusprosessi, joka voidaan helposti poistaa leikkauksella. Sen seuraavat komplikaatiot ovat kauheita:

• Perforaatio on varhainen komplikaatio, joka kehittyy yhdessä peritoniitin kanssa. Sille on tunnusomaista lisäyksen seinämien märkivä fuusio ja mätän vuotaminen vatsaonteloon.
• Apendikulaarinen tunkeutuminen - kehittyy potilailla, jotka pyysivät apua myöhään. Tämä on tulehduksen leviäminen prosessista naapurielimiin.
• Apendikulaarinen paise on harvinainen komplikaation muoto. Tämä on märkivä tulehdus oikealla lonkka-alueella suoliston silmukoiden välissä, kalvon alla, retroperitoneaalisessa tilassa.
• Pyleflebiitti on vakava märkivä-septinen tulehdus maksan brutto laskimossa, jossa muodostuu monia paiseita. Vaarallinen kuolema.
• Peritoniitti on vatsakalvotulehdus.
• Suolen fistulat ovat seurausta virheistä leikkauksen aikana. Tämä on suolen silmukoiden vahingossa tapahtunut vaurio lisäyksen poistamisen aikana.

Saimme selville, mitä tautia havaitaanSitkovskin, Obraztsovin, Voskresenskin jne. oire. Kuten olet nähnyt, näiden diagnostiikkojen avulla voit helposti ja nopeasti määrittää apendisiitin potilaalla.