Sydän-keuhkojen kone -erityiset lääkinnälliset laitteet, jotka kykenevät tukemaan ihmisen elämäprosesseja, jos sydän tai keuhkot lakkaavat toimimasta kokonaan tai osittain. Ajatus mahdollisuudesta toteuttaa "mikä tahansa kehon osa hengissä" ilmestyi vuonna 1812, mutta ensimmäinen primitiivinen laite, joka koostui veren pumppaus- ja hapetusmekanismista, ilmestyi vasta vuonna 1885.
Ensimmäinen avoin sydänleikkaus, missä oliKäytettiin sydän-keuhkoa, toteutettu vuonna 1930. Sittemmin on käytetty useita perusmenetelmiä AIC: n käyttämiseksi: koko kehon keinotekoinen verenkierto, alueellinen, jossa tietty elin tai kohta toimitetaan biologisella nesteellä, ja apukiertoon liittyvät eri variaatiot.
Yleistä keinotekoista verenkiertoa kutsutaansydänlihaksen ja keuhkojen vaihdon toimintojen täydellinen korvaaminen erityisillä mekaanisilla laitteilla. Sitä käytetään laajalti sydänleikkauksessa.
Verenkiertoa kutsutaan alueelliseksitietty elin tai kehon osa. Tätä menetelmää käytetään injektoimaan huomattava määrä lääkkeitä mätäisen infektion tai pahanlaatuisen kasvaimen alueelle.
Alueellisella keinotekoisella liikkeellä onvariantti, jota käytetään lyhyissä sydänleikkauksissa yhdessä ihmisen kehon lämpötilan tarkoituksellisen laskun kanssa (hypotermia). Tätä kutsutaan sepelvaltimoiden kaulavaltimon perfusioon.
Nykyaikaisen sydän- ja keuhkokoneen, jonka toimintaperiaatetta tarkastellaan jäljempänä, on täytettävä seuraavat vaatimukset:
Kaikki keinotekoiset verenkiertolaitteetkoostuu fysiologisesta (valtimopumppu, hapetin, verenkierto) ja mekaanisesta yksiköstä. Potilaan kehosta laskimoveri pääsee hapettimeen, missä se rikastetaan hapolla ja puhdistetaan hiilidioksidista, ja sitten se palaa valtimopumpun avulla verenkiertoon.
Ennen kuin veri virtaa takaisin, se kulkeeerityisten suodattimien kautta, jotka vangitsevat verihyytymiä, ilmakuplia, kalsiumpaloja venttiilijärjestelmästä, sekä lämmönvaihtimen kautta, joka ylläpitää vaadittua lämpötilatilaa. Jos kehon veri on onteloissa, se lähetetään sydän-keuhkoihin erityisellä pumpulla.
AIK: lla on seuraavat rakenteelliset elementit:
Sydän-keuhkojen kone HL 20 -yksi parhaista esimerkeistä. Tämän mekanismin perfuusiojärjestelmä täyttää korkeimmat standardit ja vaatimukset. Siinä yhdistyvät turvallisuus ja luotettavuus, täydellinen tiedonkeruujärjestelmä, joustavuus ja kyky mukautua mihin tahansa manipulointiin.
Ennen käyttöä on välttämätöntätarkista mekanismin toimintavalmius. AIC: lla (sydän- ja keuhkokoneella) on oltava ehdottoman puhdas ja steriili ne pinnat, jotka ovat suorassa kosketuksessa veren kanssa.
Kaikki rakenneosat sisältyvätfysiologinen yksikkö, käsitelty pesuaineilla tai korkean pitoisuuden alkaliliuoksilla, mitä seuraa huuhtelu vedellä. Steriloinnin jälkeen. Kun laite on koottu täydellisesti ja täytetty verellä, se liitetään potilaaseen tietyssä toiminnan vaiheessa.
Veren palauttamiseksi kehoon sitä käytetään useamminpääsy reisiluun tai sääriluun valtimosta, joskus nousevan aortan kautta. Biologinen neste pääsee laitteeseen valutetun vena cavan kautta. Ennen kuin veri pääsee hapetuslaitteeseen, potilaalle injektoidaan hepariinia (2-3 mg painokiloa kohden). Potilaan turvallisuuden takaamiseksi pääsy valtimojärjestelmään suoritetaan aikaisemmin kuin laskimoveren katetrointi.
Sydän-keuhkokoneen käytöllä leikkausten aikana on tiettyjä erityispiirteitä, joten anestesian suorittaminen tänä aikana on erilainen.
Kun käytetään keinotekoistaverenkiertoa, ihmiskeho on epätavallisissa olosuhteissa. Patologiset reaktiot perfuusioon voivat kehittyä, koska aortan verenkierto taaksepäin, paineen lasku sydämen onteloissa, keuhkoverenkierron työn puute ovat olosuhteita, jotka eivät ole ominaisia kehon normaalille tilalle.
Toimenpiteen aikana henkilöon tilassa, joka on lähellä verenvuotoa. Verenpaine ja perifeerinen kokonaisresistanssi laskevat. Normaaleissa olosuhteissa tällaista reaktiota pidetään suojaavana, mutta AIK: n käyttöolosuhteissa tämä häiritsee verenkierron normaalia palautumista.
Seurauksena on hypoksian ja metabolisen asidoosin kehittyminen veressä. Komplikaatioiden ehkäisy perustuu mikroverenkierron parantamiseen ja suojaavan veren uudelleenjaon poistamiseen.
Tärkeimmät komplikaatiot ovat:
Laitteet ovat jatkuvasti alttiinaparannus mahdollisten komplikaatioiden vähentämiseksi toimenpiteen aikana. Nykyaikaiset innovaatiot, tekniikat ja lääketieteellisen ryhmän korkea pätevyys ovat avain onnistuneeseen interventioon.
