Munuaiskoliikka: hoito, ensiapu kotona

Munuaiskoliikka on erittäin vakava tilajohon liittyy akuutti kipu, joka liittyy munuaisten iskemiaan tai heikentyneeseen virtsanvirtaukseen. Tässä tapauksessa oikea diagnoosi on erittäin tärkeä. Munuaiskoliikkien oikea-aikainen hoito auttaa estämään erittäin vaarallisia komplikaatioita.

Tietenkin, monet ihmiset etsivät lisätietoja.Miksi kipuhyökkäys ilmenee? Mitä oireita minun pitäisi etsiä? Kuinka lievittää munuaiskoliikkikohtauksia ja onko mahdollista tehdä tämä kotona? Mitä komplikaatioita sairaus johtaa? Mitä koodia ICD-10 antoi munuaiskoliikoille? Näihin kysymyksiin annettavat vastaukset kannattaa tutkia.

Yleistä tietoa taudista

Aluksi on syytä ymmärtää tärkein asiatietoa munuaiskoliikoista. ICD-10 antoi tälle patologialle koodin N 23. Tämä on oireiden kokonaisuus, joka syntyy munuaisten virtsan heikentymisen heikentymisen taustalla (se voi olla heikentynyt tai puuttua kokonaan).

Munuaisen lantion ontelossa alkaa kertyävirtsa, mistä seuraa paineen nousu munuaisten sisällä. Lantion seinät venytetään, minkä seurauksena sileiden lihaskuitujen spasmi (supistuminen) kehittyy. Munuaisen kudokset turpoavat, mikä johtaa verisuonten puristumiseen ja normaalin trofismin rikkomiseen. Munuaiset ja muut erittyvä elimet eivät saa tarpeeksi happea, mikä vain pahentaa tilannetta. Koliikkia seuraa teräviä, vakavia kipuja - ne ovat niin voimakkaita, että potilas menettää joskus tajuuntumisen.

Tietysti on erittäin tärkeää huomata häiritsevät oireet ajoissa ja kääntyä lääkärin puoleen. Mitä nopeammin munuaiskoliikkien hoito aloitetaan, sitä suurempi on mahdollisuus täydelliseen paranemiseen ilman komplikaatioita.

Taudin pääasialliset syyt

Munuaiskoliikkien hoito riippuu suoraan oireyhtymän syistä. Itse asiassa koliikki ei ole itsenäinen sairaus - se on vain oire muille patologioille.

• Как уже упоминалось, почечная колика развивается virtsan kulkeutumisen rikkomisen seurauksena, joka voi liittyä virtsateiden puristumiseen tai niiden tukkeutumiseen. Virtsan kulun rikkominen liittyy usein mekaanisen tukkeuman muodostumiseen. Tilastojen mukaan 57–58%: ssa tapauksista munuaiskoliikka kehittyy urolitiaasin taustalla - kivi tukkii virtsajohtimen luumen.
• On mahdotonta puhumattakaan pyelonefriitistä, koska tulehduksellista taustaa vasten limakalvojen hyytymät ja mätä voivat kertyä virtsajohtimeen.
• Munuaiskoliikka voi viitata munuaisten tuberkuloosiin - tässä tapauksessa virtsajohdin tukkeutuu hylättyjen nukutettujen kudosten ja tapauskohtaisten massojen kanssa.
• Virtsajohtimen vääntyminen tai omituisuus voi myös johtaa munuaiskoliisiin. Tätä tarkkaillaan usein esimerkiksi munuaisten toimintahäiriöiden taustalla, samoin kuin nefroptoosin yhteydessä.
• Syyluettelo sisältää munuaiskasvaimet, adenooman tai eturauhassyövän, posttraumaattiset hematoomat. Tällaisten muodostelmien ulkonäkö ja kasvu johtaa usein virtsateiden puristumiseen.
• Munuaiskoliikkikohtaukset voivat liittyästagnaatio ja aktiivinen tulehduksellinen prosessi. Oireiden syy voi olla eturauhastulehdus, uretriitti, hydronefroosi, pienen lantion suonien flebostaasi.
• Syy virtsan kulun rikkomiseen liittyy toisinaan suonien sairauteen, jotka ravitsevat erittyvän järjestelmän elimiä. Esimerkiksi koliikkia havaitaan munuaisten infarktin, embolian ja munuaisten laskimotromboosin yhteydessä.
• Sellaisiin oireisiin liittyy joskus tiettyjä synnynnäisiä urodynamiikan häiriöitä (dyskinesia, spongiforminen munuainen, achalasia, virtsateiden dyskinesia).

Onko olemassa riskitekijöitä?

Tietysti on joitakin tekijöitä, niiden esiintyminen lisää munuaiskoliikan kehittymisen todennäköisyyttä (tietysti muiden sairauksien ollessa läsnä). Heidän luettelo on seuraava:

• todistettu perinnöllinen taipumus;
• lisääntynyt fyysinen aktiivisuus;
• pitkäaikainen, systemaattinen ylikuumeneminen;
• lisääntynyt nestehäviö;
• sellaisten sairauksien esiintyminen henkilöllä, joilla on taipumusta kalsuunien kehittymiseen (sarkoidoosi, polysystinen munuaissairaus, putkimainen munuaisen asidoosi);
• huonosti liukenevien lääkkeiden ottaminen (varsinkin kun kyse on lääkkeen luvattomasta käytöstä, väärästä annosta jne.).

Mahdollisesti vaarallinen on urolitiaasin esiintyminen potilaan historiassa. Tilastojen mukaan toistuvan jakson todennäköisyys on 60%.

Mitä oireita minun pitäisi etsiä?

Kuinka munuaiskoliikka ilmenee? Oireet riippuvat suurelta osin patologian vakavuudesta ja sen kehitysvaiheesta. On tapana erottaa kolme vaihetta, joista jokaiseen liittyy tiettyjä rikkomuksia.

• Akuutti vaihe on munuaiskoliikkien alkuvaihe.Yhtäkkiä on terävä kipu. Jos henkilö on tällä hetkellä hereillä, hän voi nimetä tarkan ajan, jolloin oireet alkavat. Jos arkuus ilmaantuu yöllä, potilas herättää yhtäkkiä. Tutkimustulosten mukaan fyysinen aktiivisuus ei vaikuta oireiden puhkeamiseen. Siitä huolimatta stressi, runsas ruoka tai juominen edellisenä päivänä, ravistaminen ajon aikana voi tehostaa ja nopeuttaa kivun ilmestymistä. Epämukavuuden voimakkuus kasvaa jatkuvasti. Epämiellyttävät tuntemukset sijaitsevat alaosassa, puolella, joskus kylkiluiden alla.
• Muutaman tunnin kuluttua vakio vaihe alkaa.Kipu saavuttaa huippunsa ja muuttuu melkein sietämättömäksi. Potilas ei voi syödä, puhua, löytää keholle mukavan aseman. Tällaisesta epämiellyttävästä tunteesta johtuen ihminen voi menettää tajuntansa. Pääsääntöisesti juuri tällä hetkellä potilaat saapuvat sairaalaan. Tämä jakso kestää 4 - 12 tuntia.
• Rappeutumisvaihe seuraa.Epämiellyttävät tunteet katoavat niin heti kuin ilmestyivät. Yleensä rako tyhjennetään juuri tällä hetkellä (virtsa erittyy suurina määrinä ja sisältää usein veren epäpuhtauksia).
• Tietenkin on muita oireita.Esimerkiksi jotkut potilaat valittavat lisääntyneestä virtsaamisvalinnasta, virtsantuotantoa on vähän. Kivun leikkaaminen virtsaputkessa ja virtsarakossa on mahdollista.
• Muita oireita ovat pahoinvointi, suun kuivuminen ja oksentelu, jotka eivät valitettavasti tuo lievitystä potilaalle.
• Kaasut kerääntyvät ihmisen suolistoon aiheuttaen turvotusta ja jatkuvaa tyhjentämistä (vaikka itse ulostamista ei välttämättä tapahdu).
• Joskus lievä kehon lämpötilan nousu, vilunväristykset, lisääntynyt syke ja verenpaine ovat mahdollisia.

Hoitamaton munuaiskoliikki voi johtaa kipu-sokkiin - sydämen lyöntitaajuus laskee, verenpaine laskee, potilaan iho vaaleaa ja siihen tulee kylmää hikeä.

Diagnostiset toimenpiteet

Diagnoosi on tässä tapauksessa erittäin tärkeä, koska on tarpeen selvittää koliikkien syy sekä samanaikaisten komplikaatioiden esiintyminen. Potilas vaatii täydellisen tutkimuksen.

• Tärkeä on verikoe. Munuaiskoliikkien taustalla ureapitoisuus nousee voimakkaasti (tämä osoittaa usein ylempien virtsateiden tukkeutumista).
• Tutkimalla virtsaanalyysejä voidaan saada paljon hyödyllistä tietoa. Munuaiskoliikan yhteydessä voidaan havaita suolan, proteiinin, punasolujen ja valkosolujen määrän lisääntymistä. Joskus virtsassa on veritulppia.
• Muista röntgenkuvata vatsaontelot ja lantion alue. Menettelyn aikana voit selvittää munuaistueman esiintymisen, nähdä suuret kivet, tarkistaa suolen kunto.
• Laskimonsisäinen urografia antaa sinun arvioida tutkintoamunuaisten toiminta. Potilaan pistetään varjoaineella, ja sitten otetaan sarja röntgenkuvat - tällä tavalla lääkäri voi seurata sopimuksen liikettä.
• Kromosystoskopia - menetelmä, joka salliilääkäri tutkimaan virtsateiden sisäpintaa, virtsarakon limakalvoja ja virtsajohtimia. Tarkastuksen aikana käytetään erityistä kontrastiratkaisua.
• Tietokonetomografia tehdään, josjos ultraäänidiagnostiikka ei antanut mahdolliseksi selvittää koliikkien esiintymisen syytä. Tällainen toimenpide on pakollinen, jos potilaalla on leikkaus.

Saatujen tietojen perusteella lääkäri voi arvioida potilaan tilan, valita lääkkeitä ja laatia suunnitelman jatkohoidolle.

Munuaiskoliikka: Hätäalgoritmi

Ensimmäisissä oireissa kannattaa kutsua joukkueAmbulanssi. Vain lääkäri tietää, mikä hoito vaatii munuaiskoliikkia. Ensiapu kotona vähennetään seuraaviin suosituksiin:

• laita potilas nukkumaan (potilaan tulee pysyä levossa asiantuntijoiden saapumiseen asti);
• termiset toimenpiteet auttavat selviytymään kipuista,voit esimerkiksi laittaa lämpimän lämmitystyynyn vatsallesi (tulisi ymmärtää, että jos koliikkaan liittyy tulehduksia, lämpö on vasta-aiheinen, koska se voi vain pahentaa potilaan tilaa);
• jos potilas on janoinen, hänelle voidaan antaa lämmintä vettä (kahvi, tee, hiilihapot juomat ovat vasta-aiheisia);
• vaikea kipu voidaan lievittää antispasmoliteilla.

Munuaiskoliikan standardihoito sairaalassa

Tällaisen sairauden hoidon tulisisuoritetaan sairaalassa - potilaan tulee olla aina valvonnassa. Kuinka nukuttaa munuaiskoliikkia? Minkä terapian tulisi olla? Se riippuu oireiden voimakkuudesta ja niiden esiintymisen syystä.

• Jos diagnoosin aikana paljastettiin, ettäkoliikkien ilmaantuvuus ei liity tulehdukselliseen prosessiin, sitten potilaan vatsaan tai perineumiin asetetaan lämmin lämmitysalusta. Tämä auttaa lievittämään potilaan tilaa.
• Munuaiskoliikkien estävät lääkkeet auttavat myös. Kipu ei katoa kokonaan.
• Analgeetit jaei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet. Opiaatteja käytetään vain ääritapauksissa, vaikka kipuja voidaan joskus lievittää vain heidän avulla. Munuaiskoliikkien kipulääkkeet valitsee lääkäri. Jos potilas ei pysty ottamaan pilleriä, särkylääkkeitä annetaan laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti.
• Munuaiskoliikkien lopettaminenEdellä mainitut lääkkeet eivät auta, se suoritetaan tuomalla novokaiinia suoraan kohdun pyöreän ligamentin tai spermaattisen johdon alueelle. Anestesian lisäämistä perinephric-kudokseen ei ole suositeltavaa - se voi vain vahingoittaa munuaista entisestään.
• Jos kipua ei voitu lievittäälääkkeitä, lääkäri päättää asentaa katetrin virtsajohtimeen. Tämä toimenpide auttaa poistamaan virtsaa, mikä yleensä lievittää heti potilaan tilaa.

Poista syy: ensisijainen sairaushoito

On syytä selittää heti, että edellätoimenpiteet voivat vain lievittää koliikkia ja lievittää potilaan tilaa, mutta eivät takaa, että oireet eivät enää ilmene. Primaaritaudin luonteen määrittäminen on erittäin tärkeää, hoidon tulisi olla suunnattu erityisesti sen poistamiseen.

• Jos koliikkien syynä on virtsajohtimen tukkeutuminenkivi, sitten este on poistettava. Tässä tapauksessa menetelmä valitaan yksilöllisesti. Joskus kivet voidaan liuottaa lääkityksellä. Mutta useimmissa tapauksissa suoritetaan etä litotripsia (kivet tuhotaan käsittelemällä niitä ultraääniaaltoilla) tai kosketuksella (kivet poistetaan endoskoopilla).
• Jos munuaisten prolapsia on alkuvaiheessa,sitten potilaat valitsevat erityisiä harjoituksia vahvistaakseen lantionpohjan lihaksia. Auttaa ja käyttämään erityistä sideainetta, joka estää munuaisen siirtymisen edelleen.
• Vakavan nefroptoosin tai virtsajohtimen liiallisen tilanteen vuoksi tilanne voidaan korjata kirurgisesti.
• Indikaatio kirurgiseen interventioon on virtsajohtimen rappeutuminen (kaventuminen). Jos rajoitus on pieni, se eliminoidaan endoskooppisella menettelyllä.
• Jos kiertyminen tai omituisuusvirtsajohtimen aiheuttama kasvaimen kasvu, suoritetaan kirurginen leikkaus. Jos kasvain on hyvänlaatuinen, toiminta riittää. Pahanlaatuisen kasvaimen läsnä ollessa kirurgiset toimenpiteet yhdistetään säteily- tai kemoterapiaan.

Oikea ruokavalio munuaiskoliikoille

Erittäin tärkeä osa hoitoa on oikea ravitsemus. Ruokavalio ei vain nopeuta paranemisprosessia, vaan myös estää komplikaatioiden kehittymisen tulevaisuudessa. Ravitsemuksen periaatteet ovat yksinkertaiset:

• Ensinnäkin on syytä luopua mausteista ja suolasta;
• makeiset, leivonnaiset ja muut nopeasti imeytyvät hiilihydraatit olisi jätettävä ruokavalion ulkopuolelle;
• rasvat, savustetut lihat, säilykkeet, jalostetut elintarvikkeet ovat vasta-aiheisia;
• maitohappotuotteet ovat hyödyllisiä (täysmaitoa voidaan lisätä teeseen);
• vihannekset kannattaa sisällyttää ruokavalioon, mutta on parempi keittää tai paistaa niitä;
• vähärasvaiset kala- ja lihalajikkeet ovat hyödyllisiä (et voi paistaa niitä);
• on erittäin tärkeää nostaa päivittäinen nestemäärä 3 litraan.

Mahdolliset taudin aiheuttamat komplikaatiot

Tiedät jo, miten ja miksi se kehittyymunuaiskolikot. Ensiapualgoritmi, tehokkaat terapeuttiset toimenpiteet, tärkeimmät oireet ovat tietysti tärkeitä tietoja. Mutta on pidettävä mielessä, että asianmukaisen hoidon puuttuessa tämä patologia voi loppua vaarallisiin komplikaatioihin. Näitä ovat akuutti obstruktiivinen pyelonefriitti sekä ahtaumien muodostuminen virtsaputkessa. Virtsan väärinkäytön rikkominen voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan, sepsiksen tai bakteerisokkiin. Siksi on niin tärkeää pyytää apua ajoissa.