Осложнения после открытых хирургических interventioita havaitaan harvoin. Joskus ne löytyvät kuitenkin. Tämä johtuu usein potilaan huonosta hoidosta, lisääntyneestä fyysisestä rasituksesta, lääkärin suositusten noudattamatta jättämisestä. Yksi kirurgisen toimenpiteen taustalla kehittyvistä komplikaatioista on vatsaontelon jälkeinen tyrä. Se muodostaa paikan, jossa laparotomia suoritettiin. Useimmissa tapauksissa vatsan valkoiselle viivalle ilmestyy kirurgia leikkauksen jälkeen. Se voi kuitenkin kehittyä missä tahansa alueella. Tyypillisiä alueita ovat koletsystektoomia aiheuttavat arvet, maksakystan poistaminen ja lantion elinten leikkaus.
Lähes kaikki tietävät, että hernia onpullistuminen kehon pinnan yli. Siinä on useita osia. Näitä ovat: portti, hernisukkari ja sen sisältö. Tällaisella ulkonemisella voi olla eri lokalisoinnit. Yleisin aivokalvon, napanuoran ja reisiluun tyrä. Ne voivat olla myös selkärangan. Kaikki sisäelimet voidaan paikantaa hernisokin onteloon. Useimmissa tapauksissa nämä ovat suoliston silmukoita (jos ulkonema sijaitsee vatsan päällä). Muiden herniastien osalta sisältö voi olla selkäydin, miesten sukuelimet, maksat jne.
Mikä on erilainen ulkonema muodostettu jälkeenkirurgiset toimenpiteet? Tärkein ero on syy, se on aina toiminta. Vatsan jälkeinen hernia voidaan tunnistaa sijainnin ja esiintymisajan mukaan. Laukun sisältö voi olla sama kuin muilla tämän patologian tyypeillä. Herniaalirengas on alue, jossa viilto tehtiin. Useimmissa tapauksissa tämä on vatsan valkoinen viiva, arpinen lihan jälkeen, cholecystectomia. Hernis sac itse edustaa edestä vatsan seinän kudoksia - ihoa, lihaksia ja sidekudosta. Useimmiten ulkonema näkyy jonkin aikaa leikkauksen jälkeen.
Herniaalisen ulkoneman koosta riippuen jasen sijainti vatsan etupuolella erottaa useita tämän patologian tyyppejä. Siitä huolimatta kaikilla on samat syyt kehitykseen. Tyypistä riippumatta ulkonemat kehittyvät leikkauksen jälkeen. Useimmissa tapauksissa vatsan tyrä poistetaan kirurgisesti. Tämä on ventraalisten (leikkauksen jälkeisten) vikojen diagnostiikkakriteeri. Seuraavat herniat erotellaan sijainnista riippuen:
Ensimmäisessä tapauksessa herniaalinen ulkonema sijaitseevatsan keskiviivalla. Se voi olla korkeampi, alempi ja napanormin tasolla. Sivun tyrä sijaitsee vatsan seinämän sivupuolella. Lisäksi on jako vasempaan ja oikeaan ulkonemaan.
Pienet erotellaan koon mukaan,keskipitkä, laaja ja erittäin suuri hernias. Ensimmäisessä tapauksessa vatsan kokoonpano ei ole rikki. Keskikokoiset ja suuret herniat näkyvät paljaalla silmällä. Ne vievät merkittävän osan vatsan etupintaan. Hyvin suuret ulkonemat voivat sisältää useita sisäelimiä (suolisto, ulokki) herniaalipussissa kerralla. Ne vievät 2/3 vatsan etupuolelta.
Leikkauksen jälkeinen tyrä vie usein mediaalinsijainti vatsan etupuolella. Tässä tapauksessa se on vatsan valkoisen viivan alueella. Tämä herniaalisen ulkoneman järjestely tapahtuu massiivisten kirurgisten toimenpiteiden jälkeen. Joissakin tapauksissa keskiviivan viilto tehdään diagnosoimaan kirurgisia patologioita, joita ei voida havaita muilla menetelmillä.
Medial postoperatiivinen vatsan tyräjohtuu vatsan etupinnan heikkoudesta. Peräsuolen lihakset sijaitsevat tällä alueella. Valkoista linjaa pitkin suoritettavien kirurgisten toimenpiteiden aikana tehdään viilto ihoon ja rasvakudokseen. Peräsuolen vatsan lihakset liikkuvat toisistaan. Siksi paraneminen laparotomian jälkeen vie melko kauan. On välttämätöntä saavuttaa muodostuneen arven muodostuminen, ja myös peräsuolen lihaksien palauttaminen (sulkeminen).
Normaali leikkauksen jälkeenmanipulaatiot eivät saisi muodostaa herniaalisia ulkonemia. Niiden ulkonäkö viittaa leikkaustekniikan noudattamatta jättämiseen, väärään elämäntapaan intervention jälkeen (painonnosto, liiallinen fyysinen rasitus). Lisäksi ventraalinen tyrä voi esiintyä yksinään. Yleensä siihen osallistuvat erilaiset sairaudet, joissa haavat paranevat hitaammin kuin terveillä ihmisillä. Leikkauksen jälkeinen tyrä vatsassa saattaa ilmetä seuraavista syistä:
Suonituho voi muodostua eri aikoina. Joissakin se ilmestyy muutama päivä leikkauksen jälkeen. Muissa tapauksissa se kehittyy kuukausien kuluessa.
Leikkauksen jälkeinen vatsan tyrä usein eiSe huolestuttaa potilaita, koska se ei vaikuta yleiseen kuntoon. Siitä huolimatta, kun se ilmestyy, sinun on haettava lääkärin apua. Tosiaankin, riippumatta tyrän tyypistä ja sijainnista, voi kehittyä vakavia komplikaatioita. Yleisin ja vaarallinen niistä on sisäelinten loukkaantuminen. Tyypillisen tyrän pääoireet ovat:
Hernial-ulkoneman kehittymisen myötä kehittyykliininen kuva "akuutista vatsasta". Tämä johtuu suolen silmukoiden puristumisesta ja niiden iskemiasta. Vaikeissa tapauksissa kuristetut elimet kärsivät nekroosista. Tähän liittyy voimakasta kipua, kuumetta ja myrkytystä.
Ventraalisen tyrän diagnoosi perustuu tietoihinpotilaan tutkiminen ja kuulustelu. On tarpeen selvittää, kuinka kauan sitten kirurginen toimenpide suoritettiin, kuinka kauan arpi parani. Jos potilas valittaa kivuliaasta muodostumasta, joka sopeutuu itsestään, voidaan tehdä diagnoosi: viillon tyrä vatsassa. Kuvia tällaisista ulkonemista löytyy lääketieteellisestä kirjallisuudesta. Ulkonäöltään tyrät voivat muistuttaa erilaisia kasvaimia. Siksi, jos ulkonemaa ilmenee, kannattaa ottaa yhteyttä kirurgiin. Vain hän pystyy suorittamaan differentiaalidiagnostiikan oikein.
Postoperatiivisen vatsan tyrän poistaminen voiVain pätevä teknikko. Joissakin tapauksissa leikkausta voidaan kuitenkin välttää. Konservatiivinen tyrä hoidetaan kotona. Tähän sisältyy ruokavalion noudattaminen, ummetuksen torjunta, liikunnan rajoittaminen ja erityisen siteen käyttäminen tai alusvaatteiden muotoilu.
Useimmissa tapauksissa kirurginenpostoperatiivisen vatsan tyrän hoito. Sitä käytetään konservatiivisen hoidon tehottomuuden, suurten ulkonemien kanssa. Indikaatio hätäleikkaukseen on tyrä. Tässä tapauksessa suoritetaan vieroitus ja oireenmukainen hoito, nekrektomia ja tyrän korjaus. Suunniteltu kirurginen hoito on osoitettu mutkattomalla kurssilla.
Kirurgisen hoidon valinta riippuu koostatyrä. Elinten pienellä ulkonemalla suoritetaan autoplastia. Siihen sisältyy vian sulkeminen potilaan omilla kudoksilla. Jos tyrä on suuri, toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa. Vatsan etuseinän aponeuroosin palauttamiseksi käytetään erityisiä implantteja - synteettisiä verkkoja. Ne auttavat vahvistamaan lihaksia ja vähentävät tyrän toistumisen mahdollisuutta. Tällä hetkellä tämä tekniikka on yleistä kaikissa maissa.
Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä olisi toteutettava paitsileikkaavia lääkäreitä, mutta myös potilaita. Et saa nostaa raskaita esineitä tai käyttää liikuntaa kuukauden ajan leikkauksen jälkeen. On myös suositeltavaa välttää ummetuksen kehittymistä. Tätä varten sinun on noudatettava ruokavaliota, tarvittaessa otettava laksatiiveja. Laparotomian jälkeen on ehdottomasti käytettävä sidettä. Se auttaa palauttamaan vatsalihakset edelliseen tilaansa.
