/ Hypoglykeeminen kooma: ensiapu. Kuinka auttaa ennen lääkärin saapumista?

Hypoglykeeminen kooma: ensiapu. Kuinka auttaa ennen lääkärin saapumista?

Гипогликемическое состояние, когда в крови ihmisen sokeripitoisuus (glukoosipitoisuus) vähenee, se voi olla jokaisella henkilöllä, etenkin niillä, jotka kärsivät eksokriinisen haiman sairauksista. Diabeetikot ovat melkein aina hypoglykeeminen kooma, jossa ensiapu on erittäin tärkeää mahdollisimman lyhyessä ajassa. Useimmiten potilaat, joilla on melko ”kohtuullinen” kokemus tyypin 1 diabeteksesta (insuliiniriippuvainen), kärsivät.

Hypoglykeemisen kooman hätätilanne
Чем страшна гипогликемическая кома?Hermostovaurio, erityisesti aivoödeema. Tosiasia, että aivot kuluttavat melkein puolet kehon sisään tulevasta glukoosista. Jos hypoglykeeminen kooma ilmenee, hätäapu viivästyy, aivoilla ei ole tarpeeksi energiaa, se ei voi toimia "täydellä voimalla", ts. Se sisältää "lepotilan". Pitkäaikainen oleskelu tässä tilassa pahentaa tilannetta, koska veri ilman glukoosia voi pitää vähemmän vettä (osmoottinen paine laskee), tämä "ylimääräinen" neste menee kudokseen, pääasiassa aivokudokseen. Ja jos terveellä henkilöllä, vastauksena glukoositason laskuun, tuotetaan kompensoivalla tavalla enemmän insuliiniantagonistihormoneja, joiden tarkoituksena on vapauttaa tarvittava glukoosi varastostaan ​​maksassa, silloin tämä asetus on heikentynyt diabeetikoilla.

Lisäksi diabetesta ei ole määrättyvain "yksinkertainen" insuliini, mutta myös pitkäaikainen, jolla on pitkäaikainen vaikutus. Yliannostustapauksissa tai joissakin toimissa, jotka johtavat verensokeripitoisuuden laskuun, unessa voi esiintyä hypoglykeeminen tila, jota henkilö ei tunnista ajoissa, ja se voi kehittyä koomaan.

Miksi hypoglykeeminen kooma esiintyy? Ensiapu ja oireet

Ei vain diabeteksen syyhypoglykemia on kuitenkin yleisin tilanne. Muissa tapauksissa ihminen voi tuntea sokeripitoisuuden laskun alkuperäiset ilmenemismuodot ja ryhtyä toimenpiteisiin (syödä). Jos tautia on "paljon", sitä ei välttämättä tapahdu, ja se on koomassa. Kooma ilmenee, kun glukoositasot putoavat alle 2,5 mmol / litra (normin alaraja on 3,3 mmol / litra, monilla diabetespotilailla ”tavallinen taso” on 7-8 mmol / litra, ja kaikki sen alapuolella on jo aiheuttaa hypoglykemian tuntemuksia).

Apua hypoglykeemisen kooman hoidossa

Diabetespotilaalla hypoglykeeminen kooma voi ilmetä seuraavista syistä:

  • tahallisen tai vahingossa tapahtuvan yliannostuksen insuliinista;
  • tabletin hypoglykemian yliannos;
  • paastoaminen tai pienen määrän ruoan ottaminen 30–40 minuuttia insuliinin injektoinnin jälkeen;
  • kun henkilö oli syöttänyt aiemmin lasketun annoksen, mutta ennen sitä hän oli lisännyt fyysistä aktiivisuutta;
  • rikkoen insuliinin injektioiden aikataulua.Tässä yhteydessä on sanottava, että diabeetikosta kärsivän ei pidä saada insuliinia "kuten ennen" määrittämättä glykeemistä profiilia, jos hän saapuu sairaalaan: enemmän tai vähemmän vakava sairaus "häiritsee korvausta" ja insuliiniannokset tulisi määrittää joka päivä, sen jälkeen kun hoitava lääkäri on selvittänyt verensokeritason;
  • alkoholin käytön jälkeen:etyylialkoholi vähentää niiden entsyymien aktiivisuutta, jotka vastaavat tarvittaessa ylimääräisen glukoosin tuotannosta. Eli alkoholi "tukkii tietä" suojamekanismeihin.

Muut hypoglykemian syyt:

  • pitkäaikainen nälkä, etenkin kun henkilö työskentelee samanaikaisesti kovasti fyysisesti;
  • Insuliinin tarkoituksellinen antaminen terveelle henkilölle itselleen tai toiselle;
  • haiman nekroosi, akuutti haimatulehdus ja hepatiitti;
  • insuliinia tuottavan kasvaimen esiintyminen kehossa.

Ennen itse kooman kehittymistä voidaan jonkin aikaa (jopa useita tunteja) havaita seuraavat oireet:

  • riittämätön käyttäytyminen (useammin - aggressio);
  • heikkous, väsymys;
  • käden ravistus;
  • vapina koko vartalo;
  • voimakas nälän tunne.

Ensiapu hypoglykeemisessa koomassa

Lisäksi useimmiten ihminen on kylmän peitossaClammy-hiki, se tulee vaaleaksi, nopea pulssi on tuntuva. Lisäksi ihminen voi rauhoittua, makuulle levätä, ja ulkopuolelta on havaittavissa, että kylmä hikoilu jatkuu ja rauhaton uni, ihminen usein huutaa, ilmaisee harhaanjohtavia toiveita. Jos yrität herätä häntä, hän voi aluksi reagoida, mutta yleensä - avaamatta silmiään ja tunnistamatta muita. Tämä on alkava hypoglykeeminen kooma. Ensiapu on annettava heti.

Siksi, jos huomaat riittämättömyyttä,aggressiivisuus ja epäjärjestys ihmisessä, joka kärsii diabetes mellitusta (vaikka hän vastaisi ajoittain, että hänen kanssaan kaikki on normaalia), mutta sinulla ei ole glukometria kädessä, auta kuin sinulla olisi hypoglykeeminen tila: veressä on paljon sokeria, joka ei aiheuta tällaista vaaraa elämälle, kunto, kun se ei riitä. Se on hypoglykeemisessä tilassa (koomassa), joka laskee minuutteja, kun taas korkeiden sokeripitoisuuksien aiheuttama kooma ei todennäköisesti johda kuolemaan ja vammaisuuteen, jos apua annetaan 30–40 minuutin kuluttua.

Apua hypoglykeemisen kooman hoidossa

Se käsittää glukoosiliuoksen käyttöönotoniv. Mikä parasta, jos talossa on glukometri. Jos tiedät suonensisäisen injektiotekniikan, hypoglykemian oireiden ilmetessä voit syöttää laimentamatonta 40% glukoosia määränä 20 - 40 ml. Älä siis jätä laskimoa. Lihakseen, glukagon voidaan injektoida (jos sellainen on).

Anna jonkun toisen soittaa ambulanssiin (sairaalahoitoa tarvitaan, etenkin jos pitkittynyt insuliini oli yliannostus).

Jos tietoisuus ei ole toipunut, tee toinen 20Lisätään 1 ml: aa samaa glukoosia, ampullia Prednisolonia tai Deksametasonia suonensisäisesti laimentamalla se 10 ml: aan isotonista natriumkloridia. Jos tämä tehdään ilman glukoositasoa tarkkailla, älä tee mitään muuta, kunnes ambulanssi saapuu.

Ensiapu hypoglykeemiseen koomaan, jos sukulaisilla ei ole suonensisäisten injektioiden tekniikkaa ja glikagonia ei ole talossa (tämä on melko kallis lääke), on seuraava:

  • aseta potilas kyljelleen tarkkailemalla hänen hengitystään, jotta se ei lopu;
  • avaa ikkuna, ikkuna niin, että enemmän happea tulee;
  • laita pari pientä kielen alle, jos mahdollista(yksi kerrallaan) puhdistetun sokerin paloja varmistaen samalla, että tätä sokeria ei niellä, koska tajuton potilas voi leukoja liikuttamalla estää hänen hengitysteensä sellaisella kappaleella.

Et voi antaa potilaalle koomaa: voit täyttää tämän nesteen vain keuhkoihin, jolloin tällaisten seurausten parantaminen on erittäin vaikeaa ja joskus jopa mahdotonta.

Jos onnistit kiinni ihmisen, kun hän on edelleentietoinen, mutta riittämätön ja innostunut, yritä antaa hänelle makeaa soodaa, lämmintä vettä sokerilla tai hunajalla, vain karkkia tai lusikallinen hunajaa. On välttämätöntä kutsua ambulanssi, vaikka itse lopettaisit tämän vaarallisen tilan tällaisten hiilihydraattien kanssa.

piti:
0
Suosituimmat viestit
Henkinen kehitys
ruoka
y