Nielun paise (ICD-10-koodi J39.0) lapsuudessa alkaa kehittyä sen jälkeen, kun kehossa on esiintynyt infektio. Aluksi se voi ilmetä nuhana eikä aiheuta paljon vaivaa. Sitten se vaikuttaa ympäröiviin imusolmukkeisiin ja menee nielutilaan heidän kanssaan, missä se aiheuttaa paiseen.
Lasten paise voi kehittyä seuraavien tartuntatautien taustalla:
Aikuisilla nielun paise on useimmitenSe muodostuu nenä- ja nielun vaurion taustalla, esimerkiksi kun luu ruiskutettiin nenänieluun tutkittaessa sisäelimiä suun läpi tai palovamman aikana. Lisäksi tämä tila voi johtua aikuisilla, joilla on angina komplikaatio. Aikuisten nielun kurkun paiseen syyt voivat olla tuberkuloosi tai syfilis. Tämä johtuu nenänielun ja koko kehon mikroflooran rikkomisesta.
Tilastojen mukaan potilailla, joilla on krooninentartuntataudit kärsivät nielun paiseesta useammin kuin yksinkertaisella sairauden kululla. Immuniteetti, diabetes, turvotus tai HIV voivat myös aiheuttaa tämän patologian kehittymisen.
Paiseen oireet on lueteltu alla:
Potilaalla olevien muiden tartuntatautien taustalla aikuisten nielun paiseen oireet ilmenevät terveydentilan voimakkaana heikkenemisenä.
Lapsilla on selittämätön ahdistuneisuuden tunne, mikä johtaa unihäiriöihin ja ruokahalun heikentymiseen.
Vastasyntyneillä tämä sairaus voi aiheuttaa unihäiriöitä.
Aivan ensimmäinen oire nielun paiseestaaikuisilla kurkkukipu, joka voimistuu nielemällä vettä tai ruokaa. Tämä kipu on joskus niin voimakas, että potilaiden on pakko pidättäytyä säännöllisistä aterioista. Äänessä tapahtuu muutos, useimmiten siitä tulee käheä. Jos paise on nenänielun ylä- tai alaosassa, potilaalla on nenän tukkoisuus.
Jos paise on suuri, potilas voitukehtumis hyökkäyksiä ilmaantuu. Nämä hyökkäykset ilmestyvät useimmiten seisoessaan, koska tässä tilassa mätä alkaa valua ja alkaa häiritä ilman kulkua. Paiseessa havaitaan imusolmukkeiden turvotus. Jos lasten nielun paise aiheutti ympäröivien kudosten turvotusta, niin kaulan turvotustapa on mahdollista.
Nielun paise voidaan luokitella sen sijaintipaikasta riippuen seuraaviin tyyppeihin:
Nielun abscess luokitellaan virtauksen muodosta seuraaviin tyyppeihin:
Nielun paiseen komplikaatiot johtuvat infektion leviämisestä. Erityisen vaarallinen on ylähengitysteiden liikkuminen.
Jos infektio on levinnyt ja asettunut keuhkoputkille, tämä on syy keuhkoputken keuhkojen esiintymiseen.
Infektion leviämisen aikana havaitaan keuhkojen toimintahäiriöitä, joista tulee syy keuhkokuumeen kehittymiseen niissä.
Infektio voi myös levitä kallon onteloon, mikä johtaa aivojen paiseen tai aivokalvontulehdukseen.
Vakava komplikaatio on tukehtuminen.Se johtuu hengitysteiden sulkeutumisesta johtuen vakavasta kurkunpään turvotuksesta paiseen repeämiskohdassa. Tällaisten kohtausten ilmenemisen aikana sydämen toiminta voi olla heijastavasti heikentynyt, kunnes sydän pysähtyy.
Vakava komplikaatio on paiseen repeämä, jotenkuinka tällä hetkellä mäsi valua nielun seinämiä pitkin. Se voi vaikuttaa suuriin suoniin, mikä voi aiheuttaa verenvuotoa tai verihyytymiä. Tämä mätä voi vuotaa välikarsinaan, missä se voi aiheuttaa mätäisen mediastiniitin kehittymisen, joka on sepsiksen syy.
Nielun paise diagnosoidaanotolaryngologist (ENT) haastattelemalla potilasta ja suorittamalla kattava kliininen tutkimus. Kyselyn tarkoituksena on selvittää valitusten luonnetta ja kestoa, ja tämän perusteella - selittää taustalla oleva sairaus, selvittää, mikä aiheutti paiseen muodostumisen. Lasten diagnoosin määrittämisessä vanhemmille annetaan tietoa ensimmäisten oireiden luonteesta ja immuniteetin yleisestä tilasta.
Sen jälkeen lääkäri etenee kattavaksikliininen tutkimus, joka koostuu potilaan tutkimisesta tarttuvan luonteeltaan tulehduksellisen prosessin erityisten oireiden tunnistamiseksi, kuten nielun limakalvon punoitus, arpeatio palpaatiossa, suurentuneet imusolmukkeet.
Для визуального исследования слизистой задней nielun seinämiin sovelletaan nielun seinämää ja sen ala- ja yläosan paiseiden havaitsemista. Yleinen ja biokemiallinen verikoe auttaa määrittämään tulehduksen vakavuuden ja muodostaa tämän perusteella objektiivisen hoidon.
Tunnista limakalvon patogeeninen mikrofloora auttaabakterioskopia ja bakteriologinen tutkimus, jonka biomateriaali on nielun limakalvosta leviävä aine. Paiseen läsnäolon ja lokalisoinnin sekä mätäisen prosessin leviämisasteen tunnistamiseksi käytetään nykyaikaisia tutkimusmenetelmiä, kuten CT ja MRI.
Nielun (retrofarryngeaalisen) paineen ruumiinavaus tehdään useilla tavoilla.
Korvaan liittyvien märkien kertymien kanssa korvauksen avaamisen lisäksi suoritetaan korvan kirurginen hoito.
Nielun paiseen lääkehoito koostuu antibioottien käytöstä. Seuraavia ryhmiä käytetään tällä hetkellä:
Kefalosporiinien toimintamekanismi estää mikrobien solurakenteen uudistumisen, mikä tuhoaa ne kokonaan. Edustajasta riippuen niitä voidaan antaa laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti.
Kefalosporiinit määrätään lapsille missä iässä tahansa. Niiden turvallisuutta alle 6 kuukauden ikäisillä lapsilla ei kuitenkaan ole osoitettu.
Makrolidit estävät bakteerien ribosomeja, mikä estää niiden kasvua. Makrolideja otetaan useimmiten suun kautta.
Linkosamidit estävät proteiinien uudistumistabakteerien rakenteet, mikä hidastaa niiden jakautumista ja kasvua. Edustajasta riippuen linkosamideja voidaan antaa laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti. Jotkut näistä lääkkeistä voivat vähentää ruuan saantia.
Parillisesti antibioottien kanssa voidaan käyttääanti-inflammatoriset ja kuumetta alentavat lääkkeet. Niitä tulisi kuitenkin käyttää vain viimeisenä keinona, koska ne voivat aiheuttaa masennusta ja heikentää immuniteettia.
Лечение народными средствами чаще всего suoritetaan kurkun paiseen oireiden vähentämiseksi ja tulehduksen kehittymisen lopettamiseksi. Nielun paisetta ei ole mahdollista parantaa kansanlääkkeillä. Tämä johtuu tosiasiasta, että tällä tautilla on tarttuva luonne.
Kansanlääkkeisiin kuuluu sekoittaminen seuraavilla ratkaisuilla ja keittämillä:
Oikea-aikainen diagnoosi ja tunnistaminennielun paise antaa sinulle mahdollisuuden parantaa sitä ilman mitään ongelmia. Tilastojen mukaan, jos komplikaatioita ei sallita, paiseen oikea-aikainen avaaminen antaa useimmissa tapauksissa päästä eroon kokonaan ilman vaarallisten seurausten ilmestymistä. Jos hoitoa ei ryhdytty heti ja seurauksena ilmeni komplikaatioita, niin tässä tapauksessa ennuste on melko kielteinen jopa kohtalokkaan lopputuloksen.
Nielun paiseen kehittymisen estämiseksi on tarpeen suorittaa seuraavat toimenpiteet:
Vältä endoskooppisten tutkimusten aikana kurkkutraumaa. Jos näin kuitenkin tapahtui, ryhdytä toimenpiteisiin antibakteeriseen hoitoon.
Yleiset lisätoimenpiteet nielun paiseen ehkäisemiseksi:
