Ihmiset, joilla on sydän- ja verisuonitautejaYhä useammin he kuulevat lääkäreiltä tarjouksen stentointiin. Joskus on vaikea päättää tästä vaiheesta, koska ei tiedetä, mitä tämä menettely tarkoittaa ja miten se vaikuttaa tulevaan elämään. Tältä osin ihmiset kysyvät tällaisia kysymyksiä: stentti - mikä se on, mihin se on tarkoitettu ja kuinka paljon tämä hoitomenetelmä maksaa? Siksi tarkastelemme näitä ja muita tähän menettelyyn liittyviä vivahteita.
Mikä on operaation ydin?
Aluksi on huomattava, että tällainen hoitokuuluu tehokkaimpiin menetelmiin joillekin sydän- ja verisuonitauteille. Joten, mitä jos lääkäri suositteli stenttiä sinulle? Mikä se on ja miten se suoritetaan? Tämä menettely on kirurginen toimenpide. Jos astiassa on ateroskleroottista plakkia, sitä on laajennettava verenkierron läpäisevyyden parantamiseksi. Tätä varten otetaan käyttöön erityinen stentti, joka ei anna lumen haavoittuneessa astiassa kaventua.
Ennen stentin aloittamistahenkilölle tehdään sepelvaltimoanografia paikantamaan ateroskleroottisten plakkien sijainti ja kuinka kapea sydämen sepelvaltimo on. Sen jälkeen voit siirtyä leikkaukseen, joka tehdään paikallispuudutuksessa. Prosessissa ei voida asentaa yhtä stenttiä, vaan useita. Kaikki riippuu sairastuneiden alusten määrästä. Menettely itsessään on turvallinen. Keskimäärin toiminta kestää jopa tunnin. Ja toipumisaika on hyvin lyhyt.
Missä tapauksissa verisuonten stentti on määrätty?
Suositukset verisuonten stentointiinsydänkirurgi antaa erikseen jokaiselle potilaalle. Hän voi tarjota tämän leikkauksen niille ihmisille, joiden ateroskleroottisten plakkien aiheuttama sepelvaltimoiden kaventuma on supistunut. Verisuonten laajentaminen on tässä tapauksessa välttämätöntä, koska verenkierto vähenee huomattavasti. Tämä puolestaan johtaa sydämeen syötettävän hapen määrän vähenemiseen. Juuri tämä puute provosoi angina-iskujen puhkeamisen.
Käyttökustannukset
Koska tajusimme kuinkastentti, mikä se on ja mihin sitä käytetään, seuraava tärkeä kysymys on tämän operaation hinta. Lopullinen määrä riippuu monista tekijöistä. Niihin vaikuttavat:
- Stentin tyyppi. Se voidaan päällystää ja päällystämättä.Lääkärin on päätettävä asennettava stentti, koska paljon riippuu aluksen kunnosta ja potilaan joistakin yksilöllisistä ominaisuuksista. Luonnollisesti päällystämätön stentti on halvempi.
- Kyseisten alusten lukumäärä.
- Paikka, jossa stentti suoritetaan.Leikkauksen hinta riippuu suurelta osin klinikalta, jossa se tehdään. Esimerkiksi toimenpide voidaan tehdä Saksassa kardiologiakeskuksessa. Siellä leikkauksen lisäksi tarjotaan mukavia osastoja kuntoutuksen ajaksi. Hoidon kustannukset voivat vaihdella 5000: sta 14 000 euroon. Stentti Moskovassa maksaa noin 100 000 - 200 000 ruplaa. Mutta joka tapauksessa kustannukset riippuvat suurelta osin kahdesta ensimmäisestä tekijästä.
Valmistautuminen stentointiin
Ennen kuin jatkatvalmistelut onnistuneelle stentille. Aluksi suoritetaan sepelvaltimoanografia. Se antaa sydänkirurgille täydellisen kuvan verisuonisairauksista. On selvää, kuinka paljon ne ovat vaurioituneet, kuinka monta plakkia on ja missä valtimoissa ne ovat. Lisäksi, jos potilaalla on samanaikaisia sairauksia, suoritetaan lisätutkimuksia.
Muutama tunti ennen leikkauksen alkua henkilöPysäyttää ruoan ja lääkkeet (otetaan diabeteksen korjaamiseksi diabeteksessa), koska stentti tehdään tyhjään vatsaan. Muiden lääkkeiden hyväksyminen tai epääminen on lääkärin harkinnan mukaan. Lisäksi verisuonten laajenemisen onnistumiseksi määrätään erityinen lääke nimeltä "Clopidogrel" kolmessa päivässä. Se estää verihyytymien muodostumisen. Joskus lääkäri päättää määrätä sen juuri ennen leikkausta lisäämällä annosta. Mutta tämä lähestymistapa on ei-toivottu, koska mahalaukusta voi aiheutua komplikaatioita.
Suoritustapa
Koko toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa.Leikkauksen alussa suuri valtimo puhkaistaan käsivarteen tai jalkaan. Lävistyskohdan valinta riippuu kirurgista ja potilaasta. Mutta useimmiten pääsy sydämen sepelvaltimoihin saavutetaan jalan kautta. Lävistys nivusalueella on helpompaa ja luotettavampaa. Seuraavaksi johdin (tämä on pieni muoviputki) työnnetään valtimoon; se toimii eräänlaisena porttina, jonka läpi loput instrumentit viedään sisään. Katetri johdetaan syöttölaitteeseen, joka saavuttaa vaurioituneen valtimon ja asennetaan siihen. Stentti toimitetaan katetrin läpi. Se laitetaan tyhjennettyyn ilmapalloon. Stentin kiinnittämiseksi oikeaan paikkaan ja tekemättä virhettä käytetään nykyaikaisia röntgenlaitteita. Kun instrumenttien tarkka sijainti on tarkastettu tarkasti, ilmapallo täyttyy, suorittaen stentin, joka puristetaan plakin vahingoittaman astian seinämiin. Asennuksen jälkeen kaikki työkalut otetaan pois. Vain stentti säilyy astiassa ikuisesti (hyvin harvinaisissa tapauksissa se on poistettava). Itse käyttöprosessi kestää yleensä enintään tunnin, mutta joskus kauemmin. Paljon riippuu alusten tilasta ja erityistapauksesta.
Mahdolliset komplikaatiot
Kuten kaikilla leikkauksilla, tälläkin voi olla omia komplikaatioita. Yleisimmät ovat:
- Operoidun valtimon tukos.
- Allergia aineelle, joka täyttää ilmapallon (vakavuus on erilainen, joskus munuaisten toiminta on heikentynyt).
- Hematooman tai verenvuodon esiintyminen valtimon puhkaisupaikassa.
- Uudet verisuonisairaudet, erityisesti niiden seinämien vauriot.
- Vaarallisin komplikaatio on stenttitromboosi.Se voi näkyä sekä muutaman vuoden kuluttua että lyhyemmässä ajassa. Siihen liittyy akuutti kivulias hyökkäys ja se vaatii välitöntä vastetta ja hoitoa. Muuten sydäninfarkti voi ilmetä.
Lisäksi on syytä huomata, että siitä lähtienveren virtaus koko kehossa, komplikaatioita voi ilmetä muissa valtimoissa, jotka eivät liity suoraan leikkaukseen. Lisäksi on tärkeää noudattaa kardiologin määräämää ruokavaliota ja lääkitystä.
Stentin tyypit
Mutta stenttioperaatiota ei välttämättä suoritetavain sydämen astioissa. Tarvittaessa tällainen hoito suoritetaan munuaisten valtimoissa ja alaraajojen aluksissa. Siksi on syytä pohtia tarkemmin näitä kahta stenttityyppiä ja tapauksia, joissa ne on määrätty.
Munuaisten stentti
Tämäntyyppisen toiminnan tarveinterventioita voi esiintyä, kun ateroskleroottisia plakkeja ilmestyy munuaisvaltimoihin. Tätä tilaa kutsutaan yleisesti renovaskulaariseksi hypertensioksi. Tämän vaivan kanssa plakkia muodostuu munuaisvaltimon aukkoon. Jos tällainen sairaus havaitaan, lääkäri suosittelee munuaisen stentointia, koska edes korkealaatuinen lääkehoito ei välttämättä anna tarvittavia tuloksia. Tällainen interventio on lempeä hoito, koska on mahdollista välttää avoin leikkaus. Menettely suoritetaan sydämen sepelvaltimoiden stentointiperiaatteen mukaisesti. Se käyttää myös ilmapallolla laajennettavissa olevia stenttejä. Ennen leikkausta tutkitaan munuaiset käyttämällä röntgenlaitteita varjoaineen alustavalla injektiolla. Tämä on tarpeen patologian anatomian määrittämiseksi.
Stentin jälkeen potilaalla on useitatuntia on tehohavainosastolla. Tämän ajan jälkeen hänet lähetetään tavalliseen seurakuntaan. Jos leikkaus tehtiin käsivarren kautta, potilas voi nousta ylös ja kävellä samana päivänä. Reisistentin asettamisen yhteydessä potilas nousee vasta seuraavana päivänä.
Ateroskleroosi ja alaraajojen verisuonten stentti
Perifeeriset elimet ovat vastuussa veren toimittamisesta jaloihin.valtimoissa. Mutta ne voivat myös muodostaa ateroskleroottisia plakkeja, jotka aiheuttavat heikentynyttä verenkiertoa. Alaraajoissa on useita merkkejä verenkierron vajaatoiminnasta, mutta tärkein on kipu ulkonäkö jaloissa kävelemisen aikana. Levossa nämä tuntemukset vetäytyvät. Joskus tällaisia kipuja ei välttämättä ole, mutta kouristuksia, heikkoutta tai raskauden tunnetta jaloissa ei suljeta pois. Nämä oireet voivat ilmetä koko raajojen pinnalla: jaloissa, jaloissa, reissä, polvissa ja pakaroissa. Jos tämä ongelma havaitaan, lääkäri voi suositella stentointia. Tätä menetelmää pidetään yhtenä tehokkaimmista tässä taudissa. Koko toimenpide suoritetaan samalla periaatteella kuin sydämen sepelvaltimoiden stenttien aikana.
Olemme käsitelleet joitain aiheitaselitä kuinka stentti suoritetaan, mikä se on, missä tapauksissa se on välttämätöntä ja mitä komplikaatioita voi olla. Mutta tällaisesta toimenpiteestä päättämiseksi tai sen hylkäämiseksi on tärkeää keskustella sydänkirurgin kanssa, joka pystyy selittämään yksityiskohtaisemmin tämän menettelyn kaikki edut ja haitat.
