Epilepsia on nyt luokiteltupolyetiologiset sairaudet, ts. ne, jotka voivat johtua monista eri tekijöistä. Mielenkiintoista, tutkijat eivät vieläkään ymmärrä täysin, miksi joillakin potilailla on yhtäkkiä kouristuksia, jotka johtavat joskus vammaisuuteen. Siksi epilepsian diagnoosi kuulostaa kaikilta niin pelottavilta.
Tässä artikkelissa kuvatut tämän sairauden syyt, luokittelu, oireet ja hoitomenetelmät auttavat ymmärtämään paremmin, mikä tarkalleen johtaa taudin puhkeamiseen ja miten sitä käsitellä.
Нервные клетки человеческого мозга – нейроны – tuottaa ja siirtää jatkuvasti tiettyjen kokoisten ja tietyllä nopeudella toimivia sähköisiä impulsseja. Mutta joissakin tapauksissa ne alkavat yhtäkkiä joko spontaanisti tai joidenkin tekijöiden vaikutuksesta tuottaa impulsseja, joilla on paljon suurempi voima.
Tärkein epilepsian syy ontutkijat havaitsivat, että tämä on juuri hermosolujen erittäin epäsäännöllinen ja liiallinen sähköinen aktiivisuus. Totta, jotta kohtaus voi kehittyä, tämän lisäksi on myös tarpeen heikentää tiettyjä aivojen rakenteita, jotka suojaavat sitä liialliselta ylikuormitukselta. Tällaisia rakenteita ovat pons varolin segmentit sekä kaudaatti- ja kiilamainen ydin.
Epilepsia, jonka syyt mekatsomme sen ytimessä, kuten jo ymmärsit, sillä on aivojen neuronien liiallinen sähköinen aktiivisuus, joka aiheuttaa purkautumisen. Tämän toiminnan tulos voi olla erilainen:
Kahdessa ensimmäisessä tapauksessa esiintyy osittaisia kohtauksia ja jälkimmäisissä yleistetään. Se johtaa aina tajunnan menetykseen, kun taas osittaiset kohtaukset eivät välttämättä aiheuta tätä oireita.
Muuten, tutkijat havaitsivat, että epilepsiakehittyy vaurioiden sattuessa, eikä silloin, kun tietty aivojen osa tuhoutuu. Vaurioituneet, mutta silti elinkelpoiset solut aiheuttavat patologisia purkauksia, jotka johtavat kohtausten ilmaantumiseen. Joskus kohtauksen aikana uusia vaurioita soluille esiintyy olemassa olevien solujen vieressä, ja joskus jopa etäisyydellä niistä muodostuu uusia epileptisiä polttimia.
Tauti voi olla joko itsenäinen taiolla yksi olemassa olevan sairauden oireista. Riippuen siitä, mikä aiheuttaa epileptisiä kohtauksia, lääkärit erottavat useita patologioita:
Oireiset syytkuvattua tautia voidaan kutsua mitä tahansa aivojen rakenteellisia vikoja: kystat, kasvaimet, neurologiset infektiot, kehityshäiriöt, aivohalvaukset sekä huume- tai alkoholiriippuvuus.
Idiopaattinen epilepsian syykoostuu synnynnäisestä alttiudesta epileptisiin kohtauksiin, joka on perinnöllistä. Tällainen epilepsia ilmenee jo lapsuudessa tai varhaisessa murrosiässä. Samaan aikaan, muuten, potilas ei näytä vaurioita aivojen rakenteelle, mutta havaitaan hermosolujen aktiivisuuden lisääntyminen.
Kryptogeenisiä syitä on vaikea määrittää edes koko tutkimusten jälkeen.
Tämän taudin syyt lapsilla ja aikuisilla vaikuttavat suoraan potilaan kohtausten etenemiseen.
Kun puhumme epilepsiasta, ajattelemme kohtausta, johon liittyy tajunnan menetys ja kohtauksia. Mutta kohtausten kulku osoittautuu monissa tapauksissa kaukana vakiintuneista ajatuksista.
Joten lapsena, useimmitenon propulsiivisia (pieniä) kohtauksia, joille on ominaista pään lyhytaikainen taivutus eteenpäin tai ylävartalon taipuminen. Epilepsian syy tässä tapauksessa selittyy pääsääntöisesti aivojen kehityksen viivästymisellä synnytyksen aikana.
Ja vanhemmassa lapsuudessa ja nuoruudessaon myoklonisia kohtauksia, jotka ilmaistaan äkillisesti lyhyen aikavälin nykimisenä koko kehon tai sen yksittäisten osien (useimmiten käsivarsien) lihaksissa. Yleensä ne kehittyvät keskushermoston metabolisten tai rappeuttavien sairauksien taustalla sekä aivojen hypoksian yhteydessä.
Kun diagnosoidaan epilepsia, hyökkäyksen syyt riippuvat epileptisen keskittymän läsnäolosta potilaan aivoissa ja hänen kouristusvalmiudestaan.
Epilepsia (kouristus) keskittyypääsääntöisesti aivotrauman, myrkytyksen, verenkiertohäiriöiden, kasvainten, kystien jne. seurauksena. Kaikki nämä vammat aiheuttavat solujen liiallista ärsytystä ja sen seurauksena lihasten kouristuksia.
Kouristusvalmius tarkoittaaaivokuoren patologisen virityksen todennäköisyys ylittää sen tason, jolla kehon kouristuksia estävä järjestelmä toimii. Muuten, se voi olla sekä korkea että matala.
Korkea kouristusvalmius, jopa pienikouristuskohtauksen ärsytys on epilepsian aiheuttaja levitetyn kohtauksen muodossa. Ja joskus tämä valmius on niin korkea, että se johtaa lyhytaikaisiin sähkökatkoihin jopa ilman kouristuksia. Näissä tapauksissa puhumme kohtauksista, joita kutsutaan poissaoloiksi (henkilön lyhytaikainen jäädyttäminen yhdessä asennossa ja tajunnan menetys).
Jos kouristusvalmiutta ei ole epileptisen keskittymän läsnä ollessa, esiintyy ns. Osittaisia kohtauksia. Niiden mukana ei tule sähkökatkoa.
Kouristusvalmiuden lisääntyminen johtuu usein kohdunsisäisestä aivojen hypoksiasta tai henkilön perinnöllisestä alttiudesta epilepsian kehittymiseen.
Lapsuudessa yleisinidiopaattinen epilepsia. Tämän tyyppisten sairauksien syitä lapsilla on yleensä melko vaikea määrittää, koska itse diagnoosia on aluksi lähes mahdotonta määrittää.
Loppujen lopuksi lasten epileptiset kohtaukset voivatpiiloutua epämääräisten kipuhyökkäysten, navan koliikin, pyörtymisen tai asetonemisen oksentelun alle, joka johtuu asetonin ja muiden ketonikappaleiden kertymisestä vereen. Samaan aikaan muut näkevät unissakävelyn, enureesin, pyörtymisen ja konversiokohtaukset epilepsian merkkinä.
Yleisin lapsuudessa onpoissaolo epilepsia. Syyt sen esiintymiseen johtuvat perinnöllisestä alttiudesta. Hyökkäykset näyttävät siltä, että potilas jäätyy paikalleen muutaman sekunnin ajan pelin tai keskustelun aikana. Joskus niihin liittyy lievä klooninen nykiminen silmäluomien tai koko kasvojen lihaksissa. Kohtauksen jälkeen lapsi ei muista mitään, jatkaa keskeytettyä oppituntia. Nämä olosuhteet reagoivat hyvin hoitoon.
Murrosiässä (11-16 vuotta) voikehittää myokloninen epilepsia. Tämän sairauden syyt nuorilla liittyvät joskus kehon yleiseen rakenneuudistukseen ja hormonaalisen taustan epävakauteen.
Tämän epilepsian muodon kohtauksille on tunnusomaistasymmetrinen lihasten supistuminen. Useimmiten nämä ovat käsivarsien tai jalkojen venytyslihakset. Samaan aikaan potilas tuntee yhtäkkiä "iskun polven alle", josta hän joutuu kyykkyyn tai jopa putoamaan. Kun käsivarsien lihakset supistuvat, hän voi odottamatta pudottaa tai heittää esineitä, joita hän piti kaukana. Nämä hyökkäykset yleensä ohittavat tietoisuuden säilymisen ja aiheuttavat useimmiten unihäiriöt tai äkillinen herääminen. Tämä taudin muoto reagoi hyvin hoitoon.
Epilepsia, jonka syitä ja hoitoa käsittelemme artikkelissa, on erityinen sairaus, ja sen hoito edellyttää tiettyjen sääntöjen noudattamista.
Tärkein niistä on taudin hoitosuoritetaan yhdellä kouristuslääkkeellä (antikonvulsantti) - tätä tekniikkaa kutsutaan monoterapiaksi. Ja vain harvoissa tapauksissa potilas valitaan useita lääkkeitä. Lääkkeen ottamisen tulee olla säännöllistä ja pitkäaikaista.
Vain neuropatologi voi valita oikean kouristuslääkkeen, koska ei ole olemassa yhtä tehokkaita lääkkeitä erilaisiin epileptisiin kohtauksiin.
Kuvatun patologian hoidon perusta on tällä hetkelläajasta tuli huumeita "karbamatsepiini" ("Finlepsin", "Tegretol") sekä "Depakin" ja "Depakin Chrono". Lääkärin on laskettava niiden annos henkilökohtaisesti jokaiselle potilaalle, koska väärin valittu lääkeannos voi johtaa kohtausten lisääntymiseen ja potilaan yleistilan heikkenemiseen (tätä ilmiötä kutsutaan "epilepsian pahenemiseksi").
Farmakologian kehittymisen vuoksi 75% tapauksistaepilepsiaa voidaan hallita kohtausten esiintymistiheyttä käyttämällä yhtä kouristuslääkettä. Mutta on myös niin sanottu katastrofaalinen epilepsia, joka on vastustuskykyinen tällaiselle hoidolle. Syyt tähän resistenssiin määrätyille lääkkeille aikuisilla ja lapsilla voivat johtua potilaan aivojen rakenteellisista vikoista. Tällaisia sairauden muotoja hoidetaan tällä hetkellä onnistuneesti neurokirurgisen toimenpiteen avulla.
