Еще 50-40 лет назад беременные женщины могли menettää terveellisen sikiön raskauden ensimmäisen kolmanneksen lopussa tai toisen vaiheen alussa kohdunkaulan ennenaikaisen avautumisen vuoksi. Tosiasia on, että noina päivinä ainoa tapa käsitellä tätä ilmiötä oli ompelemalla kohdunkaulakanava, ja koska tällainen leikkaus voidaan suorittaa vain yleisanestesiassa, sitä piti siirtää myöhempään ajankohtaan. Onneksi tällaiset tilanteet ovat nykyään erittäin harvinaisia, koska lääkärit käyttävät erityisiä laitteita - synnytyspessaareja. Niitä ei myydä apteekeissa, eikä ole suositeltavaa yrittää asentaa niitä itse.
Osoittaa ongelmia, jotka liittyvätkohdunkaulan ennenaikainen avaaminen, termiä "isma-kohdunkaulan vajaatoiminta" käytetään lääketieteessä. Estämään sen kielteisiä vaikutuksia, kuten keskenmeno, lääkärit suosittelevat usein purkupesarin asentamista. Tällaisen laitteen klassinen versio, joka on luotu ottaen huomioon naisen kehon rakenteen anatomiset ominaisuudet, on muutama toisiinsa kytketty muovi- tai silikonirengas.
Synnytyshoidon pessaari, jonka katsaukset esitetään artikkelin lopussa, voi olla useita tyyppejä. Erityisesti lääketeollisuus tuottaa tällaisia laitteita kolmessa koossa:
Varmasti monet ihmiset ajattelevat pessary, että se onyksi tai useampi toisiinsa liitetty rengas. On kuitenkin olemassa monia erilaisia tällaisen laitteen muotoja. Esimerkiksi raskaana oleviin naisiin asetetaan toisinaan esimerkiksi kupittu pessaari, joka tukee kohdunkaulaa, lievittää sikiön pään painetta ja estää kohdun osien avautumisen. Lisäksi isthmisen ja kohdunkaulan vajaatoiminnan tapauksessa voidaan asentaa polyvinyylikloridista valmistettu donitsin muotoinen laite (paksu rengas). Tällä materiaalilla on termoplastinen ominaisuus, ja koska se on naisen kehon sisällä, se muuttuu pehmeäksi ja ottaa sen elimen muodon, johon se asetettiin. Myös pessaarin valmistukseen käytetään usein silikonia, joka ei aiheuta allergisia reaktioita. Tällaiset laitteet esisteriloidaan gammasäteilyllä.
Synnytyspessary raskauden aikanaasetettu, jotta kohtu ja viereiset sisäelimet pysyvät oikeassa asennossa. Lisäksi hyvin usein sitä määrätään monisikiöraskauksissa. Lisäksi ei-raskaana olevien naisten terveysongelmiin käytetään erityyppisiä pessaareja. Ne ovat tehokkaita erityisesti silloin, kun on tarpeen estää sisäelinten (kohdun) prolapsia tai helpottaa inkontinenssia sairastavan potilaan tilaa.
Vaikka synnytyslääkärit vastaavat yleensä kaikkiin raskaana olevien naisten pessaaria koskeviin huolenaiheisiin, että se on täysin turvallinen, on tapauksia, joissa se on kielletty. Tätä ei voida tehdä erityisesti, jos:
Jos tällainen laite on valittu tai asennettuväärin tai jostain syystä siirtynyt, raskaana oleva nainen voi kehittää tulehdusta (kolpiitti), joka voidaan poistaa korjaamalla pessaarin asento ja käyttämällä lääkitystä.
Ennen tällaista menettelyä sinun on käytävä läpitutkimukseen ja, jos havaitaan sukupuolielinten elinten infektioita, käsitellä niiden parantamista. Lisäksi jos raskaana olevalla naisella on kohonnut kohdun sävy, hänelle annetaan 30–60 minuuttia ennen renkaan asennusta antispasmodinen, joka lievittää supistuksia, ja lääketieteellistä glyseriiniä käytetään kitkan vähentämiseen. Vasta sitten pessaari voidaan asettaa. Jokainen nainen vahvistaa, että tämä on melko epämiellyttävää. Joskus tämä toimenpide on kuitenkin ainoa tapa ylläpitää raskautta, varsinkin alkuvaiheessa, jolloin kohdunkaulan ommeltu kirurginen toimenpide ei onnistu.
Useimmiten pessary, jonka arvostelut ovat pääasiassapositiivinen, laittaa 20. raskausviikon jälkeen. Kuitenkin, kuten jo mainittiin, joskus, keskenmenon uhan vuoksi, sinun on tehtävä tämä jo 12-14 viikon kuluttua. Samaan aikaan riippumatta siitä, kuinka monta kertaa raskaana oleva nainen on jo synnyttänyt, käytetään aina ensimmäisen kokoista rengasta.
Kun raskaana olevan naisen kohdunkaula olitällainen apulaite on asennettu, naisen ei tarvitse tehdä mitään erityistä. Ainoa asia, jota lääkärit suosittelevat pessaarin asentamisen jälkeen, on ottaa aika ajoin (kerran 14-21 päivässä) bakteriologisen kasviston tutkimiseksi ja infektion estämiseksi 2-3 viikon välein emätin ja tietysti pidättäytyä seksuaalisesta toiminnasta. Lisäksi naisen olisi pitänyt noudattaa viimeisiä neuvoja, vaikka hänelle ei olisi annettu sormusta. Itse asiassa, kun kyse on tällaisen menettelyn tarkoituksenmukaisuudesta, tämä tosiasia itsessään osoittaa raskauden ennenaikaisen lopettamisen uhan.
Yleensä harkitsemamme laite jätetään36-38 raskausviikkoon asti. Sitten gynekologi poistaa pessaarin avohoidossa tai sairaalassa. Tämä toimenpide tehdään ilman anestesiaa, mutta kestää vain muutaman sekunnin, joten jos kipu ilmenee, se on erittäin lyhytikäinen. Joskus se tehdään sairaalassa, patologian osastolla ja joskus avohoidossa gynekologin vastaanotolla. Pessaarin poistaminen johtaa siihen, että kohdunkaula rentoutuu ja sikiön paineen alla se pehmenee hyvin pian, mitä seuraa lyhentäminen ja avautuminen. Sen jälkeen nainen aloittaa synnytyksen jossain viikon sisällä (joskus tämä ajanjakso voi olla hieman pidempi). On kuitenkin tilanteita, joissa tämä laite on poistettava ennen aikataulua. Tämä on tehtävä esimerkiksi, jos lapsivesi virtaa ulos, sikiön rakko on tartunnan saanut tai hätätoimitus on tarpeen.
Nykyään tällaisten laitteiden asennus on melkoesiintyminen usein. Siksi voidaan kuulla monia kommentteja niiden tehokkuudesta ja pessaarien käyttöön liittyvistä ongelmista. Naiset valittavat erityisesti epämukavuudesta, jota he kokevat, kun heidän on tehtävä pitkiä matkoja autolla tai vain istuttava pitkään. Lisäksi tahran analyysi heikkenee, jonka syy on pessaari. Arvostelut osoittavat myös, että sen asentamis- ja poistamismenettelyt voivat aiheuttaa naisille melko konkreettista kipua. Mutta kaikkein epämiellyttävin asia raskaana olevien naisten mielestä, joilla on tällainen suojaava synnytyslaite, on vuotojen määrän jyrkkä kasvu 3-4 viikkoa pessaarin asettamisen jälkeen, mikä liittyy kehon haluun päästä eroon vieraasta ruumiista. Jotkut potilaat jopa sanovat, että heitä voi olla niin paljon, että epäillään lapsiveden ulosvirtausta ja että sinun on jatkuvasti käytettävä tyynyjä.
Nyt tiedät mitä synnytyspessary, jonka arvosteluja olet ehkä kuullut ystäviltä ja tuttavilta. Joka tapauksessa on turvallista sanoa, että tällä hetkellä ei ole kirjattu tapauksia, joissa mainitun lääkinnällisen laitteen käyttö aiheuttaisi vakavia terveysongelmia - ei ennen synnytystä eikä sen jälkeen. Lääkärit kuitenkin varoittavat, että jopa asennetun pessaarin kanssa joskus (vaikkakin hyvin harvoin) keskenmeno voi silti tapahtua. Samaan aikaan tilastot osoittavat, että kun tällaiset laitteet on asennettu istmus-kaula-vajaatoiminnan alkuvaiheessa, positiivisten raskaustulosten määrä kasvoi merkittävästi.
