Hoitotyö kivussa: Kivun alustava arviointi ja luokittelu

Sairaanhoitajan ammatissa on useitaominaisuudet. Mutta ennen kaikkea se on tietty vuorovaikutusprosessi lääkäreiden ja potilaiden kanssa. Mikä on tämän sairaanhoitajaryhmän työn aihe? Kaikki sairaanhoitajan toimet on suunnattu suoraan potilaalle. Tässä tapauksessa kaikkien toimenpiteiden perimmäinen tavoite on toipunut potilas.

Sairauksien hoitoprosessi yhdistyyitsellesi lääketieteellisiä ja diagnostisia menetelmiä ja ihmissuhteita. Siksi tämän työntekijäryhmän moraaliset ja psykologiset näkökohdat tuodaan esiin. Sairaanhoitajien pitäisi pystyä tuntemaan ja ymmärtämään, mikä masentaa ja huolestuttaa ihmistä, ymmärtäen integroidun lähestymistavan potilaaseen. Tämä edellyttää tämän ammatin edustajilta tietoa paitsi biolääketieteen, myös psykologian alalla.

Hoitoprosessin käsite

Nykyään lääketieteessä on erityinentiede, joka edellyttää toimenpiteiden toteuttamista, joiden tarkoituksena on käyttää potilaan ympäristöä toipumiseen. Tämä on hoitoprosessi. Se perustuu luonnontieteiden ja humanististen tieteiden, kuten lääketieteen ja biologian, sosiologian ja psykologian, tuntemukseen.

Sairaanhoitaja suoritettu hänelleammatilliset vastuut, on otettava vastuu ja toimittava valtuuksiensa rajoissa. Samalla hänellä on tarve suunnitella ja tarjota apua. Hoitoprosessi on tärkeä myös potilaan kuntoutuksessa sairauden jälkeen.

Kaikki hoitohenkilökunnan toimeton tuotettava valtion koulutusstandardin vaatimusten mukaisesti. Mikä on tämän asiakirjan mukainen hoitotyön käsite? Valtion koulutusstandardi osoittaa, että tämä on tietty menetelmä potilaan hoitotyön suorittamiseksi ja järjestämiseksi, jonka tarkoituksena on tyydyttää yhteiskunnan, perheen ja yksilöiden psykologiset, sosiaaliset ja fyysiset tarpeet.

Potilaan keho palautetaan jatuetaan suurelta osin hoitotyön ansiosta. Ja tämä vaatii enemmän kuin erinomaista teknistä koulutusta hoitohenkilökunnalta. Valtava rooli tässä asiassa on sairaanhoitajan kyky työskennellä potilaan persoonallisuuden kanssa sekä luova asenne tehtäviensä suorittamiseen.

Päävaiheet

Hoitoprosessiin kuuluu tiettyjen toimintojen suorittaminen. Nämä ovat viisi vaihetta, jotka hoitohenkilökunnan on suoritettava peräkkäin:

1. Ensinnäkin on tärkeää suorittaa hoitotyötentti. Se on kokoelma tietoa, joka osoittaa potilaan terveydentilan. Tämä on ensimmäinen askel hoitotyössä. Nämä tiedot voivat olla sekä subjektiivisia että objektiivisia. Ensimmäisessä tapauksessa tällaiset tiedot sisältävät potilaaseen ja hänen ympäristöönsä liittyviä psykologisia ja fysiologisia sekä sosiaalisia tekijöitä. Sen antaa potilas itse sekä hänen sukulaisensa haastattelun aikana. Objektiivisen menetelmän ansiosta on mahdollista arvioida henkilön erilaisia ​​parametreja, jotka liittyvät hänen ulkonäköönsä, tajunnan tilaansa jne. Nämä tiedot saadaan potilaan fyysisen tutkimuksen aikana. Hoitoprosessin ensimmäisen vaiheen lopputulos on käytettävissä olevien tietojen dokumentointi. Tämä luo hoitotapaushistorian, joka on laillinen protokolla.
2. Toissijaisen lääketieteen työn vaiheessahenkilökunta tunnistaa potilaan ongelmat. Tämä mahdollistaa hoitodiagnoosin laatimisen. Kaikki potilasongelmat on jaettu kahteen luokkaan. Nämä ovat olemassa olevia ja mahdollisia. Ensimmäinen niistä sisältää ne, jotka aiheuttavat epämukavuutta henkilölle tällä hetkellä. Mahdollisia ei ole vielä olemassa, mutta niiden esiintymistodennäköisyys on erittäin suuri. Näiden kahden tyyppisten ongelmien tunnistamisen lisäksi sairaanhoitajan on kyettävä tunnistamaan niiden kehittymiseen vaikuttavat tekijät. Tässä tapauksessa potilaan vahvuudet paljastuvat. Niitä käytetään vastustamaan sairauksia. Potilaalla on kuitenkin usein useita ongelmia samanaikaisesti. Sairaanhoitajan tehtävänä on määrittää prioriteettijärjestelmä, joka luokitellaan ensisijaiseksi ja toissijaiseksi. Ensimmäinen näistä koskee niitä ongelmia, joilla on erityisen haitallinen vaikutus potilaaseen. Hoitoprosessin toisen vaiheen lopussa tulisi myös tehdä hoitodiagnoosi, joka toisin kuin lääketieteellinen ei ota huomioon henkilön patologisia tiloja. Se kuvaa potilaan reaktioita kehon ongelmallisiin olosuhteisiin (rajoitettu itsepalvelu, viestintä- ja psykologiset häiriöt, muutokset elinkaareissa jne.).
3. Potilaan kanssa työskentelyn kolmannessa vaiheessa sairaanhoitajapäättää hänen tulevista tavoitteistaan ​​ja suunnittelee ammatillista toimintaa. Samalla tarkastellaan operatiivisia ja käytännön tehtäviä, joiden toteuttaminen mahdollistaa lyhyen ja pitkän aikavälin tulosten saavuttamisen. Tavoitteen muotoilussa on tärkeää, että sairaanhoitaja ottaa huomioon toiminnan tai suorituskyvyn sekä kriteerin (aika, päivämäärä, etäisyys ja odotettu tulos) ja olosuhteet (onko joku tai joku mukana auttamassa). Esimerkiksi hoitoprosessin tavoitteena on, että potilas pystyy nousemaan sängystä 5. heinäkuuta sairaanhoitajan avulla. Kun päätavoitteet on määritetty, laaditaan kirjallinen käsikirja, jossa luetellaan kaikki tavoitteiden saavuttamiseksi tarvittavat toimet.
4. Kolmen ensimmäisen työvaiheen jälkeentoteutusvaihe alkaa. Siinä säädetään toimenpiteiden toteuttamisesta, joilla pyritään sairauksien ehkäisyyn, hoitoon, tutkimukseen ja potilaan kuntoutukseen. Hoitotyö on jaettu kolmeen ryhmään. Ensimmäinen on riippuvainen. Tämä luokka sisältää kaikki sairaanhoitajien toimet, jotka suoritetaan lääkärin ohjeiden mukaan ja lääkärin valvonnassa. Myös riippumaton väliintulo. Tämä sisältää sairaanhoitajan toimet, jotka hän suorittaa omasta aloitteestaan. Tämä voi olla potilaan hygieniataitojen opettamista, vapaa -ajan järjestämistä jne. On myös olemassa toisistaan ​​riippuvainen hoitotyö. Siinä säädetään hoitohenkilökunnan toiminnan toteuttamisesta yhdessä lääkäreiden ja muiden asiantuntijoiden kanssa. Tietyn hoitoryhmän valinta määräytyy potilaan tarpeiden perusteella.
5. Potilaiden kanssa työskentelyn viimeisessä vaiheessa arvioidaan hoitohenkilökunnan työn tehokkuutta. Se perustuu tutkimuksiin potilaan dynaamisista reaktioista sairaanhoitajan toimenpiteisiin.

edut

Hoitoprosessi on erittäin tärkeä lääketieteellisessä käytännössä. Sen merkitys johtuu:

• menetelmän yleismaailmallisuus;
• yksilöllisen ja järjestelmällisen lähestymistavan tarjoaminen potilaan toipumisprosessiin;
• ammatillisten standardien laaja soveltaminen;
• korkealaatuisen sairaanhoidon, lääketieteellisen hoidon luotettavuuden ja turvallisuuden varmistaminen;
• ottaa potilaan ja hänen perheenjäsenensä mukaan toipumisprosessiin.

kipu

Mikä on tärkein syy muuttaa ihmisiähoitolaitokset? Tämä on epäilemättä kipua. Tämä tunne on kuitenkin subjektiivinen, ja kaikilla potilailla sillä on erilainen emotionaalinen väri. Kivuliaita tunteita ei voi rekisteröidä millään tavalla. Lisäksi niiden luonne, arviointi ja voimakkuus riippuvat suoraan henkilön subjektiivisesta käsityksestä. Joskus hän syystä tai toisesta piilottaa kivun lääkäriltä, ​​ja joskus hän liioittelee sitä suuresti. Kummassakin tapauksessa se uhkaa vääristää määrättyä hoitoa.

Indikaattorit, jotka osoittavat, millaista kipuahuolissaan potilaasta, ei ole vielä vakiintunut. Kuitenkin on kehitetty laitteita epämukavien tunteiden voimakkuuden ja luonteen arvioimiseksi. Siitä, millainen voimakkuus kipu huolestuttaa potilasta, voit myös selvittää tarkkailemalla erilaisia ​​epäsuoria ilmiöitä, kuten:

• kohonnut verenpaine;
• laajentuneet pupillit;
• lisääntynyt hengitys;
• kasvojen punoitus tai kalpeus;
• lihasten nykiminen;
• huulen pureminen.

Kaikki tämä viittaa subjektiivisiin arvioihin, jotka määrittävät kivun (kivun tyypit). Kivun hoitoprosessin tarkoituksena on poistaa sen esiintymisen syyt ja lievittää henkilön kärsimystä.

Monet ymmärtävät sen kokonaanepämukavat tuntemukset ovat mahdottomia. Krooniset sairaudet ovat esimerkki tästä. Tällaisissa tapauksissa kivun hoitoprosessin tarkoituksena ei ole vain lääkärin määräämän lääkehoidon suorittaminen, vaan myös potilaan auttaminen tämän tilan voittamisessa. Tässä tapauksessa on mahdollista käyttää lämpöä tai kylmää, hankaamalla tai silittämällä patologista aluetta jne.

Kivun arviointi

Mitä menetelmiä ensimmäisessä tarkoitetaanhoitoprosessin vaiheessa? Kivussa lähtökohtana pidetään potilaan omia subjektiivisia tunteita. Lisäksi siihen on reaktio. Usein potilas osoittaa melko laajalle alueelle väittäen, että hän tuntee epämukavuutta. Tämän tarinan perusteella kivun alustava arviointi voi muuttua virheelliseksi. Sen lokalisoinnin määrittämiseksi on tarpeen suorittaa tarkempi kysely. Samalla selvitetään epämiellyttävien tunteiden mahdollinen syy, niiden ilmestymisaika, katoaminen, kesto sekä vahvistavat ja heikentävät tekijät.

Sairaanhoitajan tehtävänä on myös tunnistaa tärkeimmät näkökohdat, jotka vaikuttavat kipuun, jotka voivat olla:

1. Fyysineneli olla oire yhdestä tai toisestasairaus, komplikaatio olemassa olevasta patologiasta sekä olla sivuvaikutus hoidosta. Tällaisissa tapauksissa epämukavuus voi johtaa kroonisen väsymyksen ja unettomuuden kehittymiseen.
2. Psykologinen... Joskus kipu johtuu potilaan vihasta.tai pettymys hoitotuloksiin. Tällaisissa tilanteissa henkilö voidaan ajaa epätoivoon. Hänellä on avuttomuuden tunne ja halu eristää itsensä ympäröivästä maailmasta. Samaan aikaan voi syntyä jatkuva kivun pelko, joka aiheuttaa ahdistusta. Ja jos ystävät alkavat käydä tällaisen henkilön luona harvemmin, jotta ei häiritsisi häntä, hän tuntee itsensä hyödyttömäksi ja kenenkään hylätyksi.
3. Sosiaalinen... Henkilö, joka ymmärtää, että tämä tai toinen osa sattuukehon jatkuvasti, tajuaa, että hän ei pysty tekemään tavanomaista työtä. Samaan aikaan tunnetaan oma hyödyttömyys ja samanaikainen itseluottamuksen menetys. Kaikki tämä heikentää potilaan elämänlaatua ja itsetuntoa.
4. Henkinen... Jatkuva ja usein esiintyvä kipu aiheuttaa kuoleman pelkoa.Tämä pätee erityisesti syöpäpotilaille. Pelätään myös kuolemaa. Henkilö saa syyllisyyden tunteen muita kohtaan ahdistuksen aiheuttamisesta. Tässä tapauksessa potilas menettää kaiken toivon tulevaisuudesta.

Kivun voimakkuus

Mitä muuta ensimmäinen vaihe sisältyyhoitoprosessi? Kivun sattuessa on tärkeää tietää sen voimakkuus. Tämä indikaattori määritetään potilaan tunteiden perusteella. Tässä tapauksessa on suositeltavaa käyttää asteikkoa kivun arvioimiseksi pisteissä. Epämukavien tuntemusten luokitus määritetään seuraavasti:

• kivun puute sekä liikkeen aikana että levossa - 0 pistettä;
• lievä epämukavuus liikuttaessa, jättäen levon - 1 piste;
• kohtalainen kivun tunne liikkeen aikana ja lievä epämukavuus levossa - 2 pistettä;
• vakava epämukavuus liikuttaessa, kohtalainen levossa - 3 pistettä;
• voimakas kipu kaikissa olosuhteissa - 4 pistettä.

Tietoja potilaan tilasta kerätään myös aikanahänen tarkkailunsa aika. Tämä menetelmä käyttää usein hoitoprosessia kipua varten, kun ei ole mahdollista suullisesti kommunikoida henkilön kanssa. Tämä voi tapahtua esimerkiksi silloin, kun tietoisuus on sameaa jne.

Esimerkki hoitotyöstä tällaisissa tapauksissa on -tämä on ihon kalpeudesta, nopeasta hengityksestä, lisääntynyttä hikoilua, alahuulen puremista ja hampaiden narskuttamisesta johtuvaa voimakasta kipua. Joskus reaktio tällaiseen tilaan on huokaus.

Kivun luonne

Mitä muuta sairaanhoitajan pitäisi päättää arvioidessaanepämukavuutta potilaassa? Tässä työn vaiheessa on tärkeää selventää kiputyypit, jotka osoittavat sen luonteen. Esimerkiksi tylsä ​​tai terävä, puristava tai polttava, puukottava jne. Samanaikaisesti potilaalta on selvitettävä, kuinka hän on kärsinyt samanlaisesta kivusta ennen.

Alustavan arvion perusteella sairaanhoitajan tulisitehdä tiettyjä johtopäätöksiä. On välttämätöntä, että ne perustuvat paitsi henkilön ja hänen käyttäytymistutkimustensa tuloksiin. On tärkeää määrittää potilasta kiusaavan kivun luonne ja tyypit hänen sanojensa ja tunteidensa perusteella. Kaikki tämä tulee erityisen hyödylliseksi tapauksissa, joissa henkilö itse osallistuu aktiivisesti tilansa seurantaan. Tässä tapauksessa hoitoprosessin ensimmäinen vaihe tarjoaa kaikki edellytykset tehokkaille toimenpiteille kivun vähentämiseksi.

Tavoitteiden määrittäminen

Miten hoitoprosessi etenee milloinhavaittiin, että se sattuu ja kuinka voimakkaasti? Tässä tapauksessa potilashoidon päätavoite on poistaa epämukavuuden syyt. Tämä helpottaa ihmisen kärsimystä.

Sairaanhoitajan väliintulo

Tavoitteiden saavuttamiseksi jakivunlievitystoimenpiteiden tehokkuuden arvioimiseksi hoitohenkilökunnan edustajien tulisi tuntea selvästi kaikki epämukavuuteen liittyvät ilmiöt. Hoitotehtäviin kuuluu lääkärin määräämien lääkkeiden (kielen alle tai suun kautta) oikean käytön seuranta sekä lääkkeiden antaminen (suonensisäisesti, lihaksensisäisesti tai ihon alle). Ja tässä on tärkeää tietää, miten käytetty kipulääke toimii. Vain tässä tapauksessa sairaanhoitaja voi yhdessä potilaan kanssa osoittaa lääkkeen riittävyyden.

Tulosten arviointi

Kuinka onnistunut täytäntöönpano olihoitamaan kipua? Sairaanhoitajien suorituskyvyn arvioimiseksi on tärkeää soveltaa objektiivisia kriteerejä. Yksi niistä on kivun voimakkuus hoidon alussa ja lopussa. Tätä varten on kehitetty erityinen asteikko, joka osoittaa epämukavien tuntemusten heikkenemisen ominaisuudet.

Siinä otetaan huomioon, miten kipu on muuttunut:

• katosi kokonaan;
• mennyt osittain;
• vähentynyt merkittävästi;
• ei ole havaittavia muutoksia.