Kristalloidiliuoksella on erityinenominaisuudet. Sitä käytetään aktiivisesti leikkaukseen ja terapeuttisiin tarkoituksiin. Aktiivisen koostumuksensa ansiosta se tunkeutuu nopeasti kudoksiin, vereen, sääteleen happo-emäksen ja veden elektrolyyttien metaboliaa.
Kolloidisia ja kristalloidisia liuoksia kutsutaan myös verikorvikkeiksi, koska ne korvaavat tai normalisoivat kadonneet veritoiminnot. Niiden on täytettävä tietyt vaatimukset:
Verikorvikkeet on jaettu kahteen ryhmään: kolloidi- ja kristalloidiliuokset. Ensimmäisiä ovat "Laktosol", "Disol", "Acesol", jälkimmäiset - "Polyglyukin", "Reogluman", "Volekam", "Infuzol" ja muut.
Kristalloidiliuosta käytetäänverenkierrossa olevan veren määrän lisääminen, jos verenvuototiheys on pieni ja verenhukka on alle viisitoista prosenttia. Tässä tapauksessa käytetään Ringerin ratkaisua. Kristalloideja käytetään lääkkeiden liuottimina. Yleisimmät ovat 5-prosenttinen glukoosi, "Sterofundin", ts. Lievästi hypertoniset ja isotoniset liuokset. Kristalloideja tarvitaan elektrolyyttien ja energian puutteen korvaamiseksi hemostaattisena aineena.
Kolloidien on tarkoitus muuttuaosmoottinen paine verisuonessa. Tämä stabiloi kiertävän verimäärän ja hemodynamiikan. Ne normalisoivat verenpainetta ja pitävät sen normaalina. Kolloidit sisältävät "Venozol", "Gelofusin", "Refortan", "Stabizol", "Voluven", "Perftoran". Joskus hitaan verenkierron olosuhteissa käytetään kristalloidiliuoksia yhdessä kolloidisten kanssa. Ne vähentävät veren viskositeettia, palauttavat verenkiertoa, parantavat hemodynamiikkaa, ravitsevat kudoksia ja elimiä, palauttavat hemoglobiinin ja pitävät sen normaalina.
Infuusioaineilla on toimiva luokitus.Ne on jaettu verikomponenttien, kristalloidiliuosten ja kolloidien valmisteisiin. Erottaminen perustuu epäorgaanisiin ja orgaanisiin aineisiin ja ominaisuuksiin. Kaikkien liuosten on välttämättä oltava nestemäisiä, terveydelle turvallisia, myrkyttömiä, helposti annosteltavia, neutraaleja eri lääkkeille ja stabiileja. Ne perustuvat NaCl: iin. Kristalloidit sisältävät Ringer-Locke-liuokset, elektrolyytit (hypertoniset ja hypotoniset). Verikorvikkeet jaetaan terapeuttisen vaikutuksen mekanismin mukaan:
Kolloidit sisältävät luonnollisen korvaamisenliuokset (plasma, albumiini) ja synteettiset, kristalloidisiin (suolaliuos) veren korvikkeisiin - hypotoniset, hypertoniset ja isotoniset liuokset. Kolloidit täydentävät solunulkoisen nesteen määrää, ylläpitävät sitä leikkauksen aikana ja hoitavat kohtalaista hypovolemiaa.
Huolimatta kristalloidien hyvästä sietokyvystäihmiskehossa, niillä on vasta-aiheita koostumuksesta riippuen. Isotoninen natriumkloridiliuos, se sisältää yhdeksän grammaa pääainetta. Veriplasman suhteen hän on hypertoninen, reaktio on heikosti happama. Jos lisätään suuri määrä natriumkloridia, metabolinen asidoosi voidaan provosoida. Ringerin laktaattiliuoksella on fysiologinen koostumus. Lääke on yhdistetty, sillä on laaja soveltamisala, etenkin tuntemattoman etiologian vammoissa. Liuoksessa olevat K + -ionit voivat vaikuttaa negatiivisesti lisämunuaisiin ja munuaisiin, jos potilaalla on näiden elinten toimintahäiriö.
Ratkaisu "Normasol", verrattuna edelliseen,on voimakkaampia terapeuttisia ominaisuuksia. Lääke tunnetaan verisuonia laajentavasta vaikutuksestaan, mutta se voi estää verisuonten supistumisen, joka ylläpitää normaalia verenpainetta hypovolemian taustalla. Lisäksi Ringerin liuos on osittain ja suhteellisen yhteensopimaton sellaisten lääkkeiden kanssa kuin "ampisilliini", "Vibramysiini", "Minosykliini", "Amikasiini", "Ornid", "Anapriliini", "Urokinaasi" jne. Käytä laskimoon. glukoosiliuos. Se ylläpitää hiilihydraattien määrää, varmistaa keskushermoston normaalin toiminnan potilailla, joilla on hermostohäiriöitä. Glukoosi-infuusiot voivat kuitenkin aiheuttaa maitohapon esiintymisen iskeemisen taudin kärsimissä elimissä. Tämä koskee ensisijaisesti keskushermostoa.
Kristalloidiliuokset soveltuvat infuusioonhoito ja solunulkoisen nestehäviön korvaaminen. Useimmiten niitä käytetään suuriin veren menetyksiin. Esimerkiksi verenvuotosokissa liuos ruiskutetaan 3 ml: n tilavuuteen kutakin millilitraa kohti veren menetystä suhteessa 3: 1. Aikuisille potilaille aine ruiskutetaan suihkukoneeseen litra kerrallaan. Liuoksen määrää säädetään ottaen huomioon ikä sekä sydän- ja verisuonitautien esiintyminen. Yliannostuksen välttämiseksi invasiivinen seuranta on pakollista.
Lapsille liuos injektoidaan virtana annoksena 20 ml / kg.Jokaisen lääkeannoksen ottamisen jälkeen lapsen tila arvioidaan. Jos hemodynaamiset parametrit ovat epävakaita kolmen annoksen jälkeen, lääkäri aloittaa kiireellisesti verensiirron. Jos epäillään sisäistä verenvuotoa, potilas ohjataan leikkaussaliin.
Kristalloidiliuos kuuluu ryhmäänveren korvikkeet. Tämä sisältää sokerin ja elektrolyyttien infuusioaineita. Niiden ansiosta vesi, elektrolyytti ja happotasapaino palautuvat elimistöön. Tämän ryhmän ratkaisut siirtyvät nopeasti astioista soluihin koostumuksesta riippuen. Ne on perinteisesti jaettu useampaan ryhmään:
Kristalloidit tarjoavat nesteen siirtymisensolunulkoisella tilalla, joka erittyy nopeasti munuaisten kautta, on rajoitettu vaikutus ja sen kesto voi aiheuttaa hypoksiaa, keuhkojen ja sisäelinten turvotusta. Niitä tulee käyttää varoen potilaille, joilla on sydän- ja munuaissairaus.
Kristalloidiliuokset ennen laskimonsisäistä annosteluakäyttöönotto on tarkistettava vaatimustenmukaisuuden suhteen. Yleensä potilaat sietävät niitä helposti, eivät vaikuta immuniteettiin, sisäelimiin (jos samanaikaisia sairauksia ei ole), ylläpitävät elektrolyyttitasapainoa, mutta voivat aiheuttaa hypertensiivistä turvotusta johtuen nopeasta jakautumisesta astioista soluihin ja suurten annosten tarpeesta. Kolloideja käytetään usein lääketieteellisessä käytännössä.
Yleisimmät ovat ratkaisualbumiini 25% ja 5%, hetastarkki 6% ja dekstraani-40. Jos suuri määrä kolloideja ruiskutetaan laskimoon, on mahdollista provosoida diluutio-koagulopatian ja hepatiittiviruksen aiheuttama infektio (harvinaisissa tapauksissa). Allergisista reaktioista tulee joskus sivuvaikutus. Getastarch-liuos pystyy nostamaan amylaasipitoisuutta veressä useita kertoja. Tämä tila jatkuu viisi päivää, mutta ei johda haimatulehdukseen. On tärkeää seurata potilaan tilaa hoidon aikana.
Suuri määrä liuosta ei aiheuta ongelmiaveren hyytymistä. Dekstraaniliuos aiheuttaa verenvuotoa, vähentää verihiutaleiden aggregaatiota ja edistää fibrinolyysiä. Joskus potilailla on anafylaktinen reaktio. Käyttöaikana lääke voi tehdä mahdottomaksi määrittää veriryhmän, provosoida munuaisten vajaatoimintaa. Kristalloidiliuokset nimettiin niiden ominaisuuksien ja koostumuksen mukaan, joka sisältää vaikuttavan aineen.
Kolloidi- ja kristalloidiliuokset lääketieteessäkäytetään usein. Niiden hinta riippuu tuotteen nimestä, valmistajasta, määrästä. Esimerkiksi pullo 10%: n, 400 ml: n Reopolyglyukin-liuosta maksaa 119 ruplaa. Kolloidiliuokset ovat potilaalle kalliita, eikä myönteinen vaikutus ole aina perusteltua.
