L'adénome hypophysaire est un néoplasmebénin. Une tumeur émane des cellules du lobe hypophysaire antérieur. Le néoplasme est localisé dans la zone de la sella turcica, à la base du crâne (sa partie en forme de coin). En règle générale, l'adénome hypophysaire est détecté chez les patients âgés de 20 à 40 ans. Les femmes sont plus susceptibles de développer des tumeurs. Selon les statistiques, de 22 à 30% de tous les néoplasmes intracrâniens sont des tumeurs hypophysaires. Les symptômes de la pathologie apparaissent en fonction de la classification.
Les formations bénignes peuvent être hormonalement actives et hormonalement inactives.
La première catégorie comprend les néoplasmes,capable de produire des hormones tropiques. La formation d'adénomes hormono-actifs est indiquée par une augmentation de la teneur de ces hormones (tropiques) dans le sérum sanguin et la présence d'un syndrome clinique assez prononcé. Le syndrome est une conséquence de l'augmentation de la production de l'une ou l'autre hormone. Les néoplasmes hormono-actifs comprennent les prolactinomes (produisant de la prolactine), les corticotropinomes (produisant de la corticotropine, les somatotrophines (sécrétant l'hormone de croissance - hormone somatotrope), etc. Il faut noter que près de la moitié des adénomes hormono-actifs sont des prolactinomes.
Une partie insignifiante est constituée de néoplasmes hormono-inactifs.
Lorsque le diamètre de la formation est inférieur à 10 mm, il existe un microadénome hypophysaire.
Les raisons du développement de néoplasmes n'ont pas été suffisamment étudiées à ce jour.
Selon l'un des concepts, il y alésion primaire dans l'hypothalamus avec implication secondaire du tissu tumoral dans le processus. Selon un autre concept, il existe une lésion primaire, à la suite de laquelle un adénome hypophysaire se forme.
Les symptômes des néoplasmes hormono-actifs comprennent le syndrome métabolique endocrinien, les manifestations radiologiques et ophtalmoneurologiques.
La gravité des manifestations de la nature métabolique endocrinienne est le reflet de la concentration de l'hormone surproduite et du degré de dommage dans le tissu qui entoure le néoplasme.
Symptômes ophtalmoneurologiques indiquantadénome hypophysaire, dépendent de sa croissance suprasellaire. Dans le même temps, la pression du néoplasme sur le diaphragme de la selle turque provoque des maux de tête sourds. En règle générale, les douleurs ne s'accompagnent pas de nausées, ne dépendent pas de la position du tronc et ne sont pas toujours éliminées à l'aide d'analgésiques.
Dommages aux structures hypothalamiquesprovoque un adénome hypophysaire croissant. Les symptômes lorsque le néoplasme se propage vers le bas peuvent se manifester par l'écoulement de liquide céphalo-rachidien de la cavité nasale et une sensation de congestion nasale. La croissance d'un néoplasme, provoquant une compression des branches des nerfs crâniens, s'accompagne d'une ophtalmoplégie (lésion des muscles oculaires) et d'une diplopie (vision double).
La complication est sévère mais pas mortelle.hémorragie dans le néoplasme. Il a été établi que dans ce cas, un adénome hypophysaire, dont les symptômes s'intensifient avec l'hémorragie, peut provoquer une «guérison» spontanée. En règle générale, ce phénomène est plus typique des prolactinomes.
Pendant la grossesse, l'adénome hypophysaire grossit généralement.
Symptômes détectés pendantExamen aux rayons X, exprimé par une modification de la taille et de la forme de la selle turcique, destruction et amincissement des structures osseuses, etc. Avec la tomodensitométrie, l'adénome hypophysaire lui-même peut être visualisé.
Symptômes de certains hormones actifsles néoplasmes ont un caractère spécifique. Dans certains cas, les prolactinomes chez les femmes peuvent se manifester par une galactorrhée (la libération de contenu semblable au lait de la glande mammaire) ou des irrégularités menstruelles. Une manifestation combinée de ces symptômes est courante.
