Une fracture à trois malléoles est considérée comme trèstraumatisme commun. Un impact de force excessif sur l'intégrité de l'appareil osseux du membre inférieur est la seule cause de pathologie. Les conséquences de la fracture dans la majorité des cas ne passent pas inaperçues, chassant la victime pour le reste de sa vie.
Statistiques « de pointe » pour le plus grand nombre de blessurestombe, en règle générale, en hiver. Le groupe à risque comprend non seulement les personnes âgées, mais aussi les amateurs d'activités de plein air, d'escalade, de patinage sur glace. Le processus de guérison est souvent retardé de plusieurs mois.
Lorsque l'os de la cheville est endommagé, les fractures sontplusieurs types. Avec un effet puissant sur le membre de haut en bas et en serrant la cheville vers l'intérieur, une fracture en supination-adduction se produit. Le type de blessure par pronation-abduction se produit avec une torsion excessive et violente des os de la cheville vers l'extérieur. Dans le cas d'une éversion profonde et complète du pied, une fracture rotationnelle au niveau de l'articulation sera le résultat naturel. Les lésions affectant l'intégrité du tibia sont des lésions isolées de flexion et d'extension, pour lesquelles un trait caractéristique est un fragment osseux triangulaire.
Dans les cas graves, combinésfractures, qui sont une série de signes de types de dommages antérieurs. Il s'agit notamment d'une fracture à trois malléoles - la plus dangereuse, car elle affecte à la fois les chevilles et le tibia. Ses caractéristiques sont des ruptures de l'appareil ligamentaire, une rupture des vaisseaux sanguins et des lésions des terminaisons nerveuses.
La fracture trimalléolaire avec déplacement et subluxation est une forme compliquée de lésion du membre qui affecte le choix du traitement et la durée de la rééducation.
Une autre raison très couranteune fracture à trois malléoles n'est pas tant leur effet puissant sur le tissu osseux, mais plutôt leur fragilité due à une teneur réduite en calcium, micro-éléments utiles. La carence en substances précieuses qui renforcent les os humains est le résultat d'une mauvaise alimentation, de l'abus de café et d'alcool. Assez rarement, la pourriture de l'articulation, provoquée par l'ostéomyélite, est capable de provoquer une fracture de la cheville. La maladie survient, en règle générale, dans l'enfance et conduit inévitablement au handicap du patient.
Fournir des soins médicaux compétents lorsquetraumatisme à la localisation de la cheville, il est tout d'abord important d'apprendre à identifier la fracture. Il n'y a pas de temps pour la réflexion, mais il est nécessaire d'agir de toute urgence, il est donc nécessaire de diagnostiquer la nature des dommages causés à celui qui se trouvait avec la victime au moment de la blessure.
Des hématomes internes apparaissent après quelquestemps, s'étendant sur tout le pied, les orteils. D'autres symptômes qui indiquent la présence d'une lésion tri-malléolaire sont les suivants :
Si les symptômes ci-dessus coïncident avec les sensations du patient, il est urgent de lui fournir un repos complet et une immobilisation de l'articulation de la cheville altérée.
Si une fracture trimalléolaire est déplacéeIl est difficile même pour un traumatologue de reconnaître visuellement, des soupçons de subluxation peuvent surgir d'un spécialiste bien avant que les résultats d'une étude IRM ne soient obtenus. Soit dit en passant, cette procédure de diagnostic est obligatoire pour une fracture de la cheville aussi complexe. Ce type de blessure se caractérise par une rupture importante des ligaments deltoïdes de l'articulation de la cheville.
La fracture trimalléolaire avec subluxation est l'une desles raisons les plus "populaires" d'intervention chirurgicale dans les tissus internes du membre inférieur. Avec le déplacement des fragments d'os et l'impossibilité de leur réduction manuelle, le patient se voit également prescrire une opération. Une fracture à trois malléoles ne peut être guérie que d'une seule manière - en amenant les chevilles à la forme anatomiquement correcte. Pour ce faire, pendant plus de 2 mois, il est prescrit aux patients de porter des plâtres. Le médecin répare la jambe blessée, la laissant immobile - une condition préalable pour assurer la fusion osseuse. Après 4-5 jours, le patient reçoit des étriers spéciaux qui lui permettent de bouger. Pendant les 2-3 premiers mois, la capacité de travail du patient est progressivement restaurée et bientôt le patient pourra reprendre son mode de vie habituel.
Pour une rééducation après un tri-chevillela fracture a réussi en peu de temps, les médecins procèdent au repositionnement des parties cassées de l'os, rassemblent tous les fragments et les fixent fermement. La procédure peut être effectuée pour les fractures fermées et ouvertes.
Auto-ajustablela zone endommagée du membre est impossible, car des actions non professionnelles ne peuvent qu'aggraver la situation. La procédure est réalisée sous anesthésie locale et, une fois terminée, les dernières radiographies sont prises et la jambe cassée est fixée dans un plâtre.
Dans le cas où il n'est pas possible de mettre l'os en placeil semble possible qu'une opération soit en cours. Afin d'éviter une fusion incorrecte des os de la cheville et du tibia (fibulaire), il est impossible de retarder la réalisation de l'intervention chirurgicale. Par conséquent, l'opération est effectuée le plus souvent 3 à 4 jours après la blessure. Pour une fixation efficace des chevilles postérieures et antérieures, les chirurgiens utilisent divers instruments (aiguilles à tricoter, vis, clous, etc.). À la fin de la procédure, un drainage est inséré dans la jambe du patient et un plâtre est appliqué.
Le traitement d'une fracture tri-malléolaire est essentiellementest une immobilisation prolongée du membre, accompagnée de la prise de médicaments appropriés. Un médecin doit sélectionner des médicaments pour la guérison rapide des os endommagés, la restauration des tissus nerveux et mous. Après la chirurgie, le patient se voit également prescrire un traitement antibactérien pour prévenir le processus inflammatoire. En tant que rééducation pour une fracture à trois malléolaires, le patient se voit prescrire une physiothérapie, des massages et des complexes d'exercices spéciaux qui aident à restaurer les membres dans leur mobilité précédente, afin de se débarrasser du syndrome douloureux persistant.
Quelques mots devraient également être donnés aux conséquences.fracture de la cheville en attente du blessé. Le risque de développer une arthrose déformante reste assez élevé même avec un traitement qualifié et une rééducation persistante. Dans certains cas, les patients n'ont jamais pu récupérer complètement, ce qui a entraîné une invalidité permanente.
