L'objectif principal du cycle hormonal chezle corps de la femme pendant le cycle menstruel est l'ovulation. Le cours de ce processus est sous le contrôle de l'hypothalamus. Cela régule la production de substances sécrétées dans la glande pituitaire antérieure: FSH et LH.
Pendant la phase pré-ovulatoire du cycle menstruelle follicule ovarien subit quelques transformations. Ces changements se produisent sous l'influence de la FSH. Une fois que le follicule atteint une certaine taille, ainsi qu'une activité fonctionnelle, la LH forme un pic ovulatoire. En conséquence, la «maturation» de l'œuf est déclenchée (première division de la méiose). Après cette phase, une rupture se forme dans le follicule, à travers laquelle l'œuf est libéré. L'intervalle entre la phase de pointe et l'ovulation est d'environ 36 à 48 heures Pendant la phase postovulatoire, l'ovule se déplace généralement vers l'utérus le long de la trompe de Fallope. En cas de fécondation, le troisième ou quatrième jour, l'embryon pénètre dans la cavité utérine. Il y est implanté. Si la fécondation n'a pas eu lieu, l'œuf meurt dans la trompe de Fallope dans les 24 heures.
Dans les glandes intrasécrétoires,composés biologiquement actifs. Ils sont appelés hormones. C'est grâce à eux à travers le système hypothalamo-hypophyso-ovarien que l'activité vigoureuse des organes reproducteurs est assurée. Chaque connexion effectue des tâches spécifiques. Une des substances impliquées dans les processus du système reproducteur est la 17-OH-progestérone. La phase folliculaire se déroule avec une augmentation significative de sa concentration. Ce composé est synthétisé en petites quantités dans les ovaires. L'augmentation de la teneur en substance coïncide avec le stade de pointe de la LH. Après cela, au milieu du cycle, la concentration diminue pendant une courte période. La progestérone dans la phase folliculaire ralentit la prolifération de l'endomètre stimulée par les œstrogènes. En conséquence, la connexion subit une transformation. La principale cause de la menstruation est l'arrêt brutal de la production de progestérone par le corps jaune à la fin du cycle. En cas de prolongation artificielle de la phase lutéale, une réaction déciduale se forme dans le stroma de l'endomètre. Il est similaire aux changements qui surviennent au début de la grossesse. La progestérone régule l'activité des glandes du col de l'utérus, réduit la contractilité de la cavité. Le composé supprime également les menstruations.
C'est le précurseur des stéroïdes.À partir de celui-ci dans les glandes surrénales, le cortisol se forme sous l'influence d'enzymes telles que la 11-b hydroxylase ou la 21-hydroxylase. La 17-OH-progestérone chez les femmes peut synthétiser l'androstènedione. Cette substance est un précurseur de la testostérone et de l'estradiol. Il se forme dans les ovaires et les glandes surrénales. Dans le sang, la progestérone-17-OH est présente sous forme libre et liée aux protéines porteuses, à la transcortine et à l'albumine. En l'absence de fertilisation, la concentration de la substance diminue. Dans le cas de l'implantation d'ovules, le corps jaune dans les ovaires continue sa production.
La 17-OH-progestérone est élevée le matin.Son contenu minimum se trouve la nuit. Au cours de la journée, son niveau varie. La concentration du composé n'est pas la même pendant le cycle menstruel. Une augmentation significative des niveaux est notée la veille du pic de LH. Ceci est suivi par la phase de concentration maximale (au milieu du cycle). Pendant la grossesse, la teneur en substance augmente considérablement. La 17-OH-progestérone, dont la norme est établie en fonction de l'âge, est contenue en petites quantités chez les enfants. Des concentrations élevées ne sont notées que pendant la période fertile et immédiatement après la naissance. Dans le même temps, chez les nourrissons prématurés, son contenu est relativement plus élevé. Au cours de la première semaine, le niveau de connexion baisse. Une augmentation progressive est notée pendant la puberté. Pendant cette période, la progestérone-17-OH chez les adolescents atteint progressivement la même concentration que chez les adultes.
La 17-OH-progestérone est un intermédiaireproduit. Cependant, son étude est une étape importante dans le diagnostic de diverses pathologies. Les indications de l'étude comprennent l'infertilité, l'hirsutisme, les troubles du cycle. En cas d'hyperplasie surrénalienne, un traitement de substitution stéroïdien est prescrit comme traitement aux patients. Une analyse est également assignée pour évaluer son efficacité. La 17-OH-progestérone est à l'étude chez les nouveau-nés. Sa concentration est étudiée lorsqu'un déficit en 21-hydroxylase est suspecté. Une carence de cette enzyme est observée avec une hyperplasie surrénalienne de type congénitale.
Si le médecin n'a pas indiqué le contraire, le sangremis le troisième ou le cinquième jour du cycle. L'étude est réalisée à jeun, le matin. Boire du café ou du thé n'est pas autorisé. Il est permis de boire de l'eau ordinaire. Au moins huit heures doivent s'écouler entre le dernier repas et le don de sang. Les experts jugent inapproprié d'étudier les hormones de la deuxième phase du 20 au 23e jour. Si la durée du cycle est de 42 jours, le prélèvement sanguin est effectué le 35e jour. Le 23e jour, la première phase se poursuit. Dans le même temps, le niveau de progestérone est réduit, mais cela n'indique pas un déficit de la phase lutéale ou une anovulation. Cela n'a aucun sens de mener une étude de concentration pendant la grossesse et de prendre des médicaments. Dans ce cas, une 17-OH-progestérone élevée est normale. Un tel maintien pendant la période prénatale ne nécessite pas de traitement.
Comme mentionné ci-dessus, le niveau normalle contenu de l'hormone progestérone-17-OH dépend de l'âge. Le sexe du sujet est également important. La concentration est donnée en ng / ml. Le contenu optimal pour les enfants de moins d'un mois est de 0 à 16,63; 1-2 mois - 1,8-9,7; 3 mois - 0,07-1,7. Pour les patients de moins d'un an - 0-1,65; moins de 3 ans - 0-0,99; de 3 à 10 - 0,07-1,69. Le niveau admissible pour les hommes est de 0,5 à 2,1. Pour les femmes en phase folliculaire - 0,41-2,72; ovulatoire - 0,33-2,8; lutéale - 0,33-2,8. Au cours du premier trimestre de la période prénatale, la progestérone-17-OH devrait être présente à une concentration de 1,17-5,62; dans le second - 1,17-6,7; dans le troisième - 1.24-11. Dans la période postménopausique, le contenu optimal est de 0,13-0,51.
Il s'agit d'une pathologie auto-immune congénitale.Il se développe généralement à la suite d'une carence en enzymes impliquées dans la synthèse des stéroïdes. Le manque de composés peut varier en gravité. Dans la petite enfance, avec une hyperplasie congénitale, une virilisation se développe (formation de traits masculins chez la femme). Dans les cas graves, une carence en enzymes provoque de graves troubles de la synthèse des stéroïdes, une perte de sels, qui peut mettre la vie en danger. Les carences partielles enzymatiques trouvées chez les adultes peuvent également être congénitales. Dans ce cas, dans un premier temps, les violations se produisent sous une forme latente et ne sont pas toujours détectées dans l'enfance. Une synthèse enzymatique altérée peut être progressive. Sous l'influence de facteurs pathologiques négatifs, la probabilité de modifications fonctionnelles et morphologiques des glandes surrénales, similaires aux manifestations du syndrome congénital, augmente. En conséquence, le développement sexuel des adolescents est perturbé. En grande quantité, la progestérone-17-OH oriente son activité vers la synthèse des androgènes. Ces composés circulent dès l'enfance et provoquent la manifestation de caractéristiques sexuelles masculines chez les filles. Par conséquent, l'étude de sa concentration est importante pour déterminer l'efficacité du traitement reçu.
Le manque de connexion se manifeste par une réductionla formation d'aldostérone. Cette hormone surrénalienne régule l'équilibre eau-sel, retient le sel dans le corps. Chez les nourrissons, il y a une «perte de crise». Cette condition est caractérisée par l'accumulation de liquide dans de grands volumes. Dans ce cas, les sels nécessaires sont activement éliminés du corps. En conséquence, la teneur en potassium commence à augmenter et la teneur en sodium diminue. Un déficit enzymatique partiel est caractérisé par un tableau clinique effacé. Les soupçons de carence apparaissent dans le contexte de la puberté et des troubles de la croissance à la puberté, à un âge plus avancé - avec infertilité et cycle menstruel irrégulier, chez les filles - avec hirsutisme.
L'activité des hormones sexuelles est l'une desfacteurs déterminants non seulement dans le fonctionnement du système reproducteur chez la femme. L'interaction des composés, leur activité stable et normale, la participation à divers processus, ainsi que leur présence à une concentration optimale affectent le développement général du corps et la santé en général. Dans le même temps, les experts avertissent que tout écart par rapport aux normes existantes en médecine n'est pas toujours un signe de pathologie. À cet égard, tous les cas ne nécessitent pas de traitement. Cependant, les médecins recommandent de donner régulièrement du sang pour des analyses de laboratoire, des examens. Certaines maladies ont une forme latente et, si elles sont diagnostiquées tardivement, entraînent de graves conséquences. L'état des niveaux hormonaux est d'une importance particulière pour les femmes.
