Kyste ovarien - symptômes, causes possibles, diagnostic et caractéristiques de traitement

Le terme «kyste ovarien» signifienéoplasme de nature bénigne, formé directement dans les tissus de l'organe. C'est une cavité remplie de liquide. Dans certains cas, un kyste sur l'ovaire ne présente pas de danger pour la santé; il disparaît de lui-même sans aucune intervention. S'il ne disparaît pas, le médecin établit un schéma thérapeutique individuel, qui peut inclure à la fois des méthodes conservatrices et chirurgicales.

Mécanisme de développement

L'ovaire est un organe féminin apparié.Sa tâche principale est d'exercer des fonctions reproductives et hormonales. L'ovaire droit ou gauche libère des œufs tous les mois, qui ne sont pas plus gros qu'une noix. Ce processus est la première étape d'un nouveau cycle menstruel.

Tous les œufs sont enfermés dans des follicules.Le processus de maturation de ce dernier a lieu jusqu'à ce que l'utérus soit prêt pour la fécondation. La croissance folliculaire est assurée par l'œstrogène, une hormone sexuelle féminine. Ce cycle se répète tous les mois. En règle générale, à la suite de son achèvement, l'ovule reste non fécondé. Dans ce cas, le processus de sortie du contenu de l'utérus commence, c'est-à-dire que la menstruation commence.

Chaque ovaire contient une petite quantitékystes. Pendant l'ovulation, un ou deux follicules éclatent. Les autres continuent de croître, mais avec le temps, leur taille diminue. Après quelques cycles, les kystes disparaissent d'eux-mêmes sans aucun traitement. Il arrive également que les follicules accumulent du liquide en eux-mêmes, augmentant en taille. Dans ce cas, nous parlons de pathologie.

Types de néoplasmes

Si le follicule qui accumule du liquide au cours du coursle temps diminue indépendamment de taille et disparaît tout seul, il est habituel de parler d'un kyste ovarien fonctionnel. Ce processus est physiologique et ne constitue pas une menace pour la santé. Pour éviter les complications (telles que la torsion), il est conseillé aux femmes présentant un kyste ovarien fonctionnel de se développer de manière persistante de subir des échographies régulières. Le traitement dans de tels cas est rarement prescrit.

De plus, il existe les types de néoplasmes suivants:

1. Kyste du corps jaune. Il apparaît après l'ovulation. Le néoplasme n'est localisé que sur un ovaire. Dans ce cas, le corps jaune peut être rempli de liquide, moins souvent de sang.
2. Kyste hémorragique. Sa formation se produit dans le contexte d'une hémorragie dans le néoplasme.
3. Kyste dermoïde.Peut atteindre 15 cm de diamètre. Ce kyste sur l'ovaire peut être rempli de différents types de tissus: adipeux, conjonctif, nerveux, cartilagineux, osseux. Dans la plupart des cas, il est localisé sur le côté droit. Sa caractéristique est un risque élevé de développer toutes sortes de complications - rupture, torsion, inflammation. De plus, le kyste dermoïde de l'ovaire droit peut se transformer en tumeur cancéreuse. Selon les statistiques, une complication similaire est diagnostiquée chez 3% des patients.
4. Kyste ovarien endométrioïde.Sa formation se produit à partir des tissus de la membrane muqueuse interne de l'utérus. Un tel néoplasme est le plus souvent détecté chez les femmes atteintes d'endométriose. La taille du kyste peut varier de 2 à 20 cm et son contenu est généralement représenté par les restes de sang sécrété pendant les règles.
5. Ovaire polykystique. L'organe augmente en taille et sur sa face externe, de multiples petites formations se forment.
6. Adénome kystique. Elle se caractérise par sa grande taille, elle peut atteindre 30 cm et est formée de tissu ovarien.
7. Kyste paraovarien. Il s'agit d'un néoplasme qui se forme en raison de l'épididyme, situé au-dessus de l'ovaire. Le contenu de sa cavité est représenté par un liquide transparent.
8. Kyste mucineux. Un grand néoplasme divisé en plusieurs chambres contenant du mucus. Une caractéristique du kyste est sa capacité à dégénérer en une tumeur cancéreuse.

Ainsi, tous les néoplasmes ne sont pas inoffensifs. Afin d'éviter le développement de complications graves, il est nécessaire de consulter un médecin dès l'apparition des premiers signes avant-coureurs.

Causes

La nature exacte du kyste ovarien est actuellement inconnue. Néanmoins, il a été prouvé que le développement du processus pathologique est déclenché sous l'influence de certains facteurs provoquants.

Les maladies et affections suivantes sont des causes indirectes de la formation de néoplasmes:

• Intervention chirurgicale dans les organes du système reproducteur. Selon les statistiques, un tiers des patientes après une interruption artificielle de grossesse ont un kyste sur l'ovaire.
• Processus inflammatoires dans les organes génitaux. Sont l'une des principales raisons. En règle générale, le kyste ovarien se forme dans le contexte des MST, des pathologies chroniques, de l'endométriose, etc.
• La première apparition des menstruations à un âge précoce (avant 11 ans).
• Troubles hormonaux. En raison du déséquilibre qui s'est produit, un kyste ovarien est souvent diagnostiqué pendant la grossesse.
• Manque d'ovulation.
• Cycle menstruel irrégulier.
• Infertilité
• Dysfonction ovarienne.
• Diabète sucré.
• En surpoids.

De plus, un kyste sur l'ovaire peut se développer avec certains médicaments utilisés pour traiter le cancer du sein.

Symptômes

De nombreux patients n'en ont passignes d'un état pathologique. À cet égard, la maladie est souvent détectée au hasard lors d'un examen prescrit pour une autre raison. Des symptômes alarmants surviennent généralement lorsque le kyste devient volumineux.

Les symptômes de la maladie sont les conditions suivantes:

• Sensations douloureuses.Le degré de leur gravité dépend directement de la taille du néoplasme. La nature de la douleur dans la plupart des cas est terne. Elle est localisée principalement dans le bas-ventre. Si une femme a un kyste de l'ovaire droit, la douleur n'est ressentie que de ce côté. Son intensité augmente avec l'effort physique et les rapports sexuels. La plus forte sévérité de la douleur est observée avec le développement de complications - rupture ou torsion du kyste. Dans ce cas, la femme a également: une augmentation de la température corporelle, des nausées et des vomissements. Dans certains cas, il n'y a aucune douleur du tout. Dans de tels cas, les patients se plaignent d'une sensation de pincement dans le petit bassin et d'une sensation de lourdeur dans l'abdomen.
• Besoin fréquent d'uriner, douleur en sortanturiner. La survenue de ces symptômes est due à la compression des vaisseaux sanguins et des organes par un kyste. Un néoplasme (principalement volumineux) peut également entraîner une constipation et l'apparition d'une fausse envie d'effectuer un acte de défécation. Cela est dû à la pression du kyste sur la zone dans laquelle se trouvent les intestins inférieurs.
• Violation du cycle menstruel.Les menstruations sont abondantes, elles s'accompagnent de sensations douloureuses sévères. Le danger est qu'ils peuvent être facilement confondus avec des saignements utérins, ce qui est aussi le signe de la présence d'un kyste. Il arrive aussi que les femmes, au contraire, souffrent d'aménorrhée, c'est-à-dire d'absence totale de menstruation.
• Hirsutisme. Ce terme fait référence à la sécrétion excessive d'hormones sexuelles mâles. Dans le contexte de ce processus, la voix de la femme devient grossière, les cheveux commencent à pousser intensément sur son corps.
• L'élargissement abdominal, son asymétrie. Ce symptôme survient lorsque le kyste a atteint une taille énorme. Dans de telles situations, une augmentation de la circonférence abdominale est notée.

De plus, les signes suivants sont alarmants :

• température corporelle élevée;
• pâleur de la peau;
• des étourdissements;
• faiblesse sévère;
• douleur intense dans l'abdomen;
• déviation de l'indicateur de pression artérielle vers le haut ou vers le bas;
• une soif difficile à étancher ;
• une forte diminution du poids corporel sans raison apparente.

En cas de détérioration prononcée du bien-être, vous devez immédiatement consulter un médecin ou appeler une ambulance.

Diagnostics

Si vous ressentez des symptômes alarmants, vous devez prendre rendez-vous avec un gynécologue. Le médecin procédera à un premier diagnostic, qui consiste à interroger et à examiner le patient.

Pour un diagnostic précis, les études suivantes peuvent également être attribuées :

• Échographie (transvaginale). Avec son aide, il est possible de détecter tout type de kyste.
• CT, RMN. Ils vous permettent d'identifier les caractéristiques du néoplasme, ce qui est impossible avec une échographie.
• Laparoscopie. La méthode n'est pas seulement diagnostique. Pendant l'étude, il est même possible de retirer le kyste.
• Test sanguin pour l'oncomarqueur SAN-125. Permet de connaître la nature de la maladie (bénigne ou maligne).
• Test de grossesse.Un kyste de l'ovaire pendant la gestation nécessite une approche différente du traitement. Il est également important d'exclure ou de confirmer la présence d'une grossesse extra-utérine. Cela est dû au fait que le développement d'une pathologie s'accompagne des mêmes symptômes que la formation d'un kyste.

Il est extrêmement rare que le médecin prescrive une ponction de la zonePoche Douglas. C'est la zone située sur le fornix postérieur du vagin. La nomination d'une étude n'est conseillée que si un saignement ou une rupture de kyste est suspecté.

Méthodes de traitement conservatrices

Si nous parlons d'un néoplasme fonctionnel,la thérapie n'est pas nécessaire. Il suffit de consulter périodiquement un médecin à des fins de contrôle et de prévention. Le traitement d'un kyste de l'ovaire est nécessaire s'il ne disparaît pas de lui-même.

Les médecins essaient toujours au départ de sauver les patients de la maladie en utilisant des méthodes conservatrices. Mais dans certains cas, il est impossible de guérir un kyste de l'ovaire sans chirurgie.

Contre-indications au traitement médicamenteux :

• plus de 45 ans ;
• grande taille du néoplasme;
• l'incapacité de déterminer avec précision la nature de son apparition ;
• suspicion d'oncologie.

Le traitement conservateur des kystes ovariens implique la prise des médicaments suivants :

1. Contenant des hormones. En règle générale, le médecin prescrit des contraceptifs oraux pour aider à normaliser le cycle menstruel.
2. Anti-inflammatoire et anti-microbien. La tâche de recevoir ces fonds est d'éliminer l'infection de nature chronique. De plus, un impact négatif sur le travail des appendices est exclu.

Haute efficacité dans le traitement de la pathologieont montré des procédures de physiothérapie. Mais ils sont toujours prescrits en même temps que la prise de médicaments et uniquement si la présence d'oncologie est exclue.

Traitement chirurgical

Avec l'inefficacité des méthodes conservatricesune intervention chirurgicale est indiquée. Actuellement, la laparoscopie la plus utilisée consiste à se débarrasser d'un kyste de l'ovaire. L'opération est peu invasive - toutes les manipulations sont effectuées par de petites piqûres (pas plus de 1 cm de diamètre) dans la cavité abdominale. Le chirurgien y insère des instruments endoscopiques et le médecin surveille le processus d'intervention à l'aide d'un moniteur dont les images sont transmises par une caméra miniature.

Après ablation du kyste de l'ovaire par laparoscopieen utilisant la méthode du patient, après 1-2 jours, ils commencent leurs activités quotidiennes. Dans certains cas, une femme peut quitter l'hôpital après quelques heures.

Malgré le caractère peu invasif de la procédure, après laparoscopie du kyste ovarien, certaines recommandations doivent être suivies :

• réduire l'intensité de l'activité physique;
• prêter une attention particulière aux procédures d'hygiène pour éviter la suppuration de la plaie ;
• ne soulevez pas d'objets lourds;
• ne consommez pas d'aliments difficiles à digérer et de boissons contenant de l'alcool pendant 2 semaines.

Si vous ressentez des sensations douloureuses sévères, vous devriez consulter un médecin.

Les complications

Selon les examens médicaux, le kyste de l'ovaire,détecté à temps, constitue rarement une menace pour la santé. En cas de traitement intempestif, la présence d'un néoplasme peut entraîner les conséquences négatives suivantes :

• Maladies oncologiques. Certains types de kystes, qui peuvent facilement dégénérer en tumeur maligne, sont particulièrement dangereux.
• Torsion des jambes du néoplasme.Dans le contexte de cette affection, le processus de circulation sanguine dans le kyste est perturbé, ce qui entraîne le développement d'une nécrose dans ses tissus. De plus, une péritonite survient. La torsion des jambes à travers les anses de l'intestin peut provoquer son obstruction.
• Kystes rompus.Dans ce cas, les symptômes sont similaires à ceux de l'appendicite aiguë. Si un kyste ovarien a éclaté, une péritonite peut également se développer. De plus, le contenu du néoplasme pathologique peut entraîner un empoisonnement du sang, ce qui met la vie en danger.
• Infertilité. Il se développe dans la plupart des cas lorsque la maladie est ignorée.

Afin de prévenir le risque de complications graves, il est nécessaire de consulter un médecin dès l'apparition des premiers symptômes alarmants.

Prévision

Une tumeur détectée à temps est rareconstitue une menace pour la santé d'une femme. De plus, par rapport à une intervention chirurgicale urgente, le traitement chirurgical planifié n'entraîne pas de traumatisme grave de l'appareil folliculaire. Avec une visite opportune chez un spécialiste, le pronostic est favorable. Si vous ignorez le problème, toutes sortes de complications se développent très rapidement.

En conclusion

Un kyste de l'ovaire est béninnéoplasme formé à partir de tissu organique. Dans certains cas, il disparaît de lui-même sans aucune intervention. Si cela ne se produit pas, le médecin établit un schéma thérapeutique. Avec son inefficacité, la question de l'opportunité d'effectuer une intervention chirurgicale est en train d'être résolue.