Identification rapide dès les premiers stadessignes de toute maladie est une condition importante pour son traitement efficace, surtout s'il existe une prédisposition à cette maladie. Il en va de même pour une maladie telle que le rhumatisme.
Le réglage correct est également important.diagnostic, qui est effectué à l'aide de diagnostics par diverses méthodes. Dans cet article, nous examinerons quels sont les symptômes du rhumatisme, les types de la maladie, son traitement et sa prévention.
Dans les sources médicales modernes le rhumatismeest appelée maladie inflammatoire de nature systémique du tissu conjonctif, dont le processus pathologique est localisé principalement dans les membranes du muscle cardiaque ou dans les tissus mous périarticulaires, mais peut également affecter d'autres organes.
Le plus souvent, cette maladie survient chez les enfants.Plus l'enfant est jeune, plus les rechutes de la maladie sont graves. Il est nécessaire d'identifier les symptômes à temps et le traitement des rhumatismes chez les enfants dans ce cas sera plus efficace.
Le rhumatisme peut se manifester dans les variétés suivantes:
Avec les rhumatismes, il est relativement rare queorganes du système digestif. Dans ce cas, des douleurs aiguës à l'abdomen peuvent apparaître, associées à une péritonite rhumatismale. Parfois, une inflammation du foie ou des reins se produit.
Le danger de la maladie est que lorsqueen ignorant les symptômes et le traitement des rhumatismes, ainsi qu'une observation systématique par un médecin, des pathologies graves du système nerveux central et du cœur peuvent se développer.
Un rôle important dans l'apparition de la maladie est joué par une prédisposition génétique.
Le plus souvent, les symptômes des rhumatismes se font sentir une à trois semaines après les événements suivants :
L'organisme de quatre-vingt-dix-sept pour cent de ceux qui ont eu une infection streptococcique forme une immunité stable. Les autres développent une réaction inflammatoire lors de la réinfection.
Les principaux facteurs qui contribuent à l'apparition des symptômes du rhumatisme (des photos des manifestations peuvent être vues dans l'article) sont:
Ce type de rhumatisme est dangereux car envingt pour cent des cas peuvent se terminer par une malformation cardiaque formée. Et si les adultes sont capables de décrire clairement les manifestations de la maladie, les enfants, en règle générale, n'y prêtent pas attention.
Les symptômes du rhumatisme cardiaque sont les suivants :
Il est extrêmement important d'identifier les symptômes du rhumatisme cardiaque à temps - le traitement de la maladie dans ce cas sera plus efficace.
La forme articulaire du rhumatisme aigu commencegénéralement 1 à 3 semaines après un mal de gorge ou une autre maladie infectieuse (grippe, inflammation de l'oreille ou des sinus). Dans le même temps, en règle générale, les enfants et les jeunes souffrent. Les symptômes et le traitement des rhumatismes articulaires seront discutés ci-dessous.
Dans le même temps, les patients se plaignent des symptômes suivants :
Plus souvent, la maladie commence de manière aiguë, moins souvent -se développe progressivement. Lors de l'examen des patients, l'attention est attirée sur leur position immobile - ils évitent les moindres mouvements dus aux douleurs aiguës dans les zones enflammées. Les symptômes du rhumatisme des mains sont similaires à ceux d'autres types de la maladie.
Habituellement, les articulations touchées sont hypertrophiées, la peau qui les recouvre est quelque peu hyperémique, chaude au toucher, humide, parfois recouverte d'une éruption érythémateuse.
Aux premiers jours de la cardiopathiesystème, à l'exception de la tachycardie modérée, aucun changement n'est noté. Les douleurs articulaires sont volatiles et se manifestent plus souvent chez les personnes jeunes et fortes. La défaite de chaque nouvelle articulation se produit en quelques heures.
Les symptômes du rhumatisme chez l'adulte se manifestentcomme suit : d'abord, une ou deux articulations sont touchées, puis de plus en plus de nouvelles sont impliquées dans le processus. Dans certains cas, huit articulations peuvent être enflammées à la fois, et parfois plus.
Dans les cas graves, le liquide œdémateux s'accumulenon seulement dans la cavité articulaire, mais aussi dans les muscles périarticulaires et les formations conjonctives. En les sentant, les plus douloureux sont les endroits d'attache du fascia fibreux et des tendons aux os.
Il faut souligner que les articulations douloureusesau bout de quelques jours, ils peuvent redevenir enflammés, de sorte que certains d'entre eux peuvent être touchés plusieurs fois au cours d'un rhumatisme aigu. Cela est particulièrement vrai pour les rhumatismes des jambes - les symptômes sont similaires aux manifestations générales d'autres types de maladie.
Chaque type de rhumatisme a ses propres caractéristiques. Considérons-les plus loin.
La rhumochorrhée se caractérise par les symptômes suivants :
La forme cutanée de la maladie se manifeste par les symptômes suivants :
Les nodules ne provoquent pas d'inconfort et disparaissent en deux à trois semaines.
Il est important de connaître les symptômes du rhumatisme afin de consulter un spécialiste à temps pour obtenir des conseils afin de déterminer le type de maladie.
La rhumopleurite est caractérisée par les caractéristiques suivantes :
Les symptômes des rhumatismes chez les adultes sont pour la plupart similaires à ceux des enfants.
Pour une détection précoce de la maladieil est nécessaire de consulter un médecin à temps, qui procédera à l'examen nécessaire. Ses résultats aideront à établir le bon diagnostic et à prescrire un traitement. Les symptômes du rhumatisme des mains, comme d'autres types de maladie, sont de nature similaire et nécessitent donc une analyse minutieuse.
Pour poser un diagnostic, des études de laboratoire et instrumentales sont réalisées.
Le premier groupe comprend:
Les études instrumentales comprennent :
L'évolution de la forme active du rhumatisme est assez longue, bien que les lésions articulaires soient souvent éliminées assez rapidement - de deux à trois semaines à trois à six mois.
Même avec des symptômes légers de rhumatismele processus dans le cœur et les articulations est invisible pour le patient et se poursuit souvent inexorablement pour le médecin. La tragédie d'un patient atteint de rhumatisme réside dans le fait que pendant cette période, les articulations ne le dérangent pas, l'inconfort dans la région du cœur est très insignifiant, l'état de santé s'améliore, alors les gens arrêtent de prendre les médicaments nécessaires. Lorsque, après quelques années, les patients consultent un médecin, les résultats d'une étude objective indiquent qu'ils présentent une malformation cardiaque prononcée avec présence d'endocardite et d'inflammation du système circulatoire.
Les changements les plus sérieux viennent de l'extérieurdu système cardio-vasculaire. Dans les rhumatismes, le myocarde, l'endocarde et le péricarde sont touchés. Tout d'abord, des changements se produisent dans le muscle cardiaque. Cliniquement, sept à dix jours après le début de la maladie, au milieu de douleurs articulaires, les patients présentent un rythme cardiaque rapide, un essoufflement, une lourdeur, une gêne et des douleurs dans la région du cœur.
Symptômes du rhumatisme chez les enfants au stade initialil est parfois difficile de les identifier, car l'enfant ne peut pas les décrire correctement. Par conséquent, les adultes doivent faire attention aux signes évidents sous forme de température, d'affaiblissement, de gonflement des articulations.
Il existe les degrés suivants de l'évolution de la maladie, en fonction de l'intensité des symptômes cliniques du rhumatisme:
Le rhumatisme se caractérise par des attaques répétées -rechutes résultant d'effets indésirables externes : hypothermie, infections, stress physique. Les signes cliniques d'inflammations répétées ressemblent aux premiers, mais ils sont moins prononcés, mais les symptômes de lésions cardiaques, au contraire, prédominent.
Dans les cas graves, les médecins n'ont aucune difficulté à poser un diagnostic, notamment en tenant compte de la pathologie cardiaque du patient.
Tout d'abord, il faut distinguer les rhumatismespolyarthrite rhumatoïde (non spécifique, infectieuse). La similitude de ces maladies réside dans le fait que les deux peuvent commencer par l'apparition d'une amygdalite ou des dommages aux cavités paranasales, une augmentation de la température.
En plus de la polyarthrite rhumatoïde, les rhumatismesla polyarthrite doit être différenciée de la polyarthrite infectieuse spécifique d'une certaine étiologie. Il ne faut pas oublier ici la tuberculose, la gonorrhée, la brucellose, la dysenterie, la syphilis, la grippe, le typhus, la septicémie et les infections infantiles aiguës.
Le pronostic de la forme articulaire du rhumatisme est déterminé par le degré de lésion cardiaque.
Les modifications des articulations elles-mêmes se terminent le plus souvent favorablement, et les modifications résiduelles sous forme de mobilité raide ou d'ankylose sont rares.
Avec la détection rapide des symptômes et le traitement des rhumatismes, la maladie se prête bien aux effets thérapeutiques. L'évolution la plus difficile et la plus défavorable est souvent le rhumatisme récurrent.
Une grande importance doit être accordée au ménageles conditions dans lesquelles le patient sera atteint de la forme primaire ou aiguë de la maladie. Il est important de lutter contre le froid, l'humidité, les courants d'air, le surmenage afin de prévenir les rechutes de rhumatismes.
Aux grandes mesures de traitement préventifles symptômes de rhumatisme des articulations doivent être attribués au durcissement du corps pour augmenter sa résistance au refroidissement, aux fluctuations de la température extérieure, à l'humidité. L'éducation physique et les exercices sportifs contribueront à l'entraînement et à la trempe nécessaires du corps.
Détection de toutes sortes d'infections chroniquesfoyers dans le corps nécessite un traitement immédiat. La rééducation de la cavité buccale, l'ablation des dents cariées, le traitement de l'amygdalite chronique, de l'inflammation de l'oreille et des cavités paranasales sont nécessaires.
La présence de foyers inflammatoires chroniques n'est passeul peut contribuer à la propagation généralisée de l'infection dans le corps, augmenter les réactions allergiques, mais aussi modifier sa réactivité et créer ainsi des conditions propices à l'apparition de rhumatismes.
Une méthode pour le clinicien à clarifierla présence d'allergies, est l'étude du sang périphérique. Une augmentation du nombre d'éosinophiles de plus de cinq pour cent devrait toujours attirer l'attention et donner lieu à un examen approfondi du corps et, si nécessaire, à l'utilisation d'agents désensibilisants (diphenhydramine, diazoline, chlorure de calcium et autres).
À titre préventif pendant les périodes d'exacerbation - au printemps et en automne - un traitement avec des médicaments antimicrobiens et anti-inflammatoires est effectué.
La prévention secondaire se caractérise par les activités suivantes :
La phase active et aiguë du rhumatisme est traitée en milieu hospitalier en respectant les patients en alitement strict.
Les patients se voient prescrire des médicaments avecaction hyposensibilisante et anti-inflammatoire : anti-inflammatoires non stéroïdiens, hormones corticoïdes. De plus, en présence de foyers infectieux, des antibiotiques sont prescrits avec leur assainissement simultané (dents carieuses, amygdalite, sinusite).
Parallèlement au traitement médicamenteux principal, des immunomodulateurs et des sédatifs sont prescrits aux patients. En cas de lésions cardiaques identifiées, des diurétiques et des glycosides cardiaques sont utilisés.
Les symptômes et le traitement des rhumatismes chez l'adulte ne diffèrent généralement pas de la thérapie chez l'enfant.
En ambulatoire :
Avec une forme affaiblissante de la maladie demédicaments en premier lieu doivent être donnés l'utilisation de salicylates sous forme de sodium salicylique ou d'aspirine, ainsi que des antibiotiques (pénicilline). Au lieu du sodium salicylique, de l'aspirine peut être prescrite, mais son effet sera un peu plus faible.
Des médicaments hormonaux sont également utilisés - ACTH,cortisone et ses dérivés. L'effet est dans la plupart des cas positif, car les médicaments énumérés ont un effet antiallergique distinct et sont capables de supprimer la réactivité allergique et les réactions tissulaires hyperergiques chez les patients atteints de rhumatisme.
Pour le régime dans ces cas, en plus de restreindre le sel, il faut prescrire de deux à quatre grammes de chlorure de potassium par jour.
En présence d'une exacerbation de l'amygdalite chronique ou d'autres foyers d'infection, une antibiothérapie vigoureuse est indiquée.
Les procédures de physiothérapie, ainsi que l'irradiation ultraviolette, doivent être utilisées pour une évolution prolongée de l'arthrite rhumatismale. Au cours de la même période, des exercices de physiothérapie sont indiqués.
