Le travail complet du corps d'un homme est impossibleimaginez sans fonctionnement adéquat des gonades, la production d'hormones par celles-ci. Toute défaillance de ce système entraîne l'apparition de maladies somatiques. Dyslipidémie, athérosclérose, obésité, ischémie cérébrale - ce n'est pas toute la liste des complications possibles. Il existe de nombreuses définitions d'une telle violation dans les ouvrages de référence médicaux. Par exemple, un déficit en androgènes ou un déficit testiculaire. Cependant, parmi eux, le plus correct et le plus précis est le concept d'"hypogonadisme" chez l'homme. Ce que cette condition implique, pour quelles raisons elle se produit, est-il possible de la guérir - des réponses détaillées sont présentées à ces questions dans l'article d'aujourd'hui.
L'hypogonadisme est une maladie caractérisée parinfériorité fonctionnelle des gonades. Chez le sexe fort, ils sont représentés par les testicules gauche et droit. La nature en a spécifiquement prévu une paire. Le tissu testiculaire est sensible aux facteurs environnementaux nocifs. En cas de perte des capacités fonctionnelles, le corps doit disposer d'une sorte de réserve. La capacité de régénération des testicules est très modeste.
Leur objectif principal est la reproduction.Le manque de capacité à produire des spermatozoïdes prive le corps d'un homme de la possibilité de se reproduire. Les mécanismes de ces violations sont définis au stade initial du cycle de reproduction. Par conséquent, l'infertilité se développant dans ce contexte est considérée comme très dangereuse. Il est presque impossible de restaurer la fonction des éléments pathologiquement altérés du tissu testiculaire.
L'hypogonadisme chez l'homme se caractérise par les caractéristiques suivantes :
Selon les statistiques, le syndromel'hypogonadisme chez les hommes survient chez 1% de la population mondiale. Cependant, cette information est conditionnelle, puisque seuls les cas enregistrés de pathologie sont pris en compte. Le traitement est nécessairement effectué sous la supervision d'un endocrinologue et d'un andrologue. L'hormonothérapie la plus couramment utilisée. Si elle est inefficace, une intervention chirurgicale est prescrite pour le plastique et les prothèses de l'appareil reproducteur.
Le développement du processus pathologique se produit à la suite d'une diminution du nombre d'hormones produites ou d'une violation de la biosynthèse. Les facteurs étiologiques de l'apparition de la maladie comprennent:
Les causes de l'hypogonadisme chez l'homme déterminent les formes du processus pathologique. Chacun d'eux est caractérisé par un certain parcours.
Selon la cause première de l'événementl'insuffisance des gonades est divisée en primaire, secondaire et soi-disant liée à l'âge. En quoi diffèrent-ils les uns des autres ? La forme primaire de la maladie est appelée autrement pathologie testiculaire. Dans ce cas, la perturbation des testicules se produit sous l'influence de facteurs négatifs de l'extérieur. L'hypogonadisme secondaire chez l'homme est associé à des anomalies du circuit hypophyse-hypothalamus. Ce système, à travers les hormones produites, est responsable du fonctionnement des testicules. La variante de la maladie liée à l'âge est considérée comme une sorte de ménopause masculine. Les médecins ne peuvent toujours pas expliquer les raisons de son apparition.
Le classement suivant est basé sur la périodevie au cours de laquelle la maladie est apparue. La forme embryonnaire est caractérisée par l'apparition d'un processus pathologique au cours de la période de développement utérin. Le prépubère est diagnostiqué avant la puberté (environ 14 ans). La variante postpubère de la maladie survient après l'achèvement du développement des caractères sexuels secondaires.
Compte tenu de la quantité d'androgènes produite, on distingue les types de maladies suivants :
Selon l'étiologie, il est d'usage de distinguer les formes congénitales, acquises et idiopathiques. Dans ce dernier cas, la cause principale de l'apparition de la pathologie reste inconnue.
La maladie peut être acquise oucongénital. Le plus souvent, la pathologie survient pendant la période prénatale. Le garçon est né avec un petit pénis et un scrotum sous-développé. Au fur et à mesure que la maladie progresse, le tableau clinique change. À l'adolescence, les jeunes hommes avec un tel diagnostic présentent un excès de poids, les premières manifestations de la gynécomastie et un faible degré de croissance des cheveux.
L'hypogonadisme primaire acquis chez l'homme se développe dans le contexte d'une inflammation des glandes séminales dans les troubles suivants:
Cette forme de la maladie est considérée comme la plus courante. Il survient chez un homme sur cinq présentant une infertilité préalablement identifiée.
L'hypogonadisme secondaire peut également êtrecongénitale ou acquise. Dans le premier cas, le développement de la maladie est précédé d'une violation de la sécrétion d'hormones de l'hypophyse et de l'hypothalamus. Elle accompagne souvent les troubles génétiques suivants :
La forme acquise de la maladie est généralement le résultat de processus inflammatoires dans les membranes du cerveau. Parmi eux se trouvent la méningite, l'arachnoïdite et l'encéphalite.
Le tableau clinique du processus pathologique est largement déterminé par l'âge du patient. Son développement dès le plus jeune âge s'accompagne généralement des symptômes suivants :
Si vous présentez un ou plusieurs symptômes de la liste ci-dessus, vous devez immédiatement demander conseil à un spécialiste spécialisé.
Développement de la maladie à l'adolescencecaractérisé par les mêmes symptômes que dans la période prépubère. Le tableau clinique peut être complété par une diminution de la libido et un excès de poids. Lorsque vous contactez un médecin, une hypofonction des glandes surrénales et thyroïdiennes est généralement révélée. Extérieurement, chez les jeunes hommes malades, le sous-développement du système musculaire se manifeste clairement.
L'hypogonadisme chez les hommes de plus de 30 ans a moinscaractère prononcé. La maladie s'accompagne de l'apparition de multiples plis graisseux sur le corps. Avec le temps, la peau perd son ancienne élasticité et devient sèche. Une fatigue rapide, une labilité émotionnelle et une tendance à la dépression apparaissent. Malheureusement, les représentants du sexe fort se rendent à l'hôpital dans des cas exceptionnels. Habituellement, lorsqu'il s'agit d'infertilité ou de dysfonction érectile.
Une telle inattention à sa propre santé peutaboutir à de graves conséquences. Le processus pathologique commence à se propager non seulement au système reproducteur, mais passe progressivement à d'autres organes et tissus. Le manque de thérapie appropriée peut entraîner une invalidité.
Vous ne devriez pas avoir peur du diagnostic à l'avance.hypogonadisme chez l'homme. Ce que signifie cette condition, le médecin doit le dire lors de la première consultation. En effet, lorsque les symptômes d'une maladie apparaissent, vous devez immédiatement contacter un spécialiste qualifié. Malgré le tableau clinique assez vif, un examen clinique sera nécessaire pour confirmer la maladie. Il comprend les activités suivantes :
L'examen est attribué à chaque patientindividuellement. Par conséquent, la liste des mesures cliniques peut varier légèrement. Sur la base des résultats obtenus, le médecin confirme ou infirme le diagnostic préliminaire et prescrit un traitement.
Le choix d'une méthode thérapeutique spécifiquemédecin et est déterminé en tenant compte de la cause de la maladie. Le traitement de l'hypogonadisme chez l'homme poursuit généralement plusieurs objectifs : la lutte contre la maladie sous-jacente, la prévention de l'infertilité, la prévention des néoplasmes dans le tissu testiculaire.
Les pathologies congénitales et prépubères sont souventaccompagnée d'infertilité. Il n'est pas possible d'éliminer ce problème. Si les endocrinocytes dans les testicules sont préservés, une thérapie de stimulation est recommandée. Les enfants se voient prescrire des médicaments non hormonaux et les adultes se voient prescrire des androgènes. En l'absence d'endocrinocytes, vous devez boire des hormones tout au long de votre vie.
Avec une forme secondaire du processus pathologiqueprescrire des médicaments gonadotropes à petite dose. Si nécessaire, ils sont associés à de la testostérone. Un certain rôle dans le traitement de la maladie appartient à la thérapie par l'exercice et à l'apport de complexes vitaminiques.
Tous les médicaments sont prescritsindividuellement, en tenant compte de l'état de santé et de l'âge du patient. Dans certains cas, l'hormonothérapie substitutive n'est pas recommandée. Par exemple, avec le cancer de la prostate. Les maladies pulmonaires chroniques, le tabagisme, les troubles du métabolisme des graisses et les crises d'apnée sont des contre-indications relatives. Dans ces situations, la décision de prendre des préparations de testostérone est prise individuellement.
Si l'hypogonadisme chez un homme est causé pardéviations dans le développement des organes génitaux, l'opération est montrée. Aujourd'hui, diverses options d'intervention sont utilisées pour éliminer la pathologie. Par exemple, avec le sous-développement du pénis, la phalloplastie est utilisée, dans le cas de la cryptorchidie, le testicule est abaissé. Pour éliminer le défaut esthétique, un testicule synthétique est implanté. Toutes les opérations énumérées sont effectuées à l'aide de techniques microchirurgicales.
Hypogonadisme primaire, en particulier hypogonadisme congénital,peut être partiellement ajusté. Il s'agit de restaurer les capacités anatomiques et fonctionnelles du pénis. Cependant, la médecine moderne ne peut pas normaliser l'éjaculation. La seule option pour restaurer la reproduction perdue est la FIV par la collecte de sperme. Dans ce cas, la spermatogenèse intra-utérine doit être préservée.
Un autre pronostic attend les patients avec un diagnostichypogonadisme secondaire. Chez les hommes, le traitement de cette maladie donne dans la plupart des cas des résultats positifs. Par conséquent, les médecins parviennent le plus souvent à restaurer la fonction de reproduction.
La prévention spécifique de cette maladie n'a pas été développée. Parmi les recommandations générales, les médecins appellent les suivantes:
Les conseils énumérés, malheureusement, ne sont pas toujoursaide à prévenir l'hypogonadisme chez les hommes. Lors de ses premières manifestations, vous devez immédiatement demander l'aide d'un spécialiste. Plus tôt le médecin prescrit un traitement, plus le processus de guérison ira vite.
