Que donne la police d'assurance médicale?

Une police d'assurance médicale est un document,qui certifie le contrat conclu sur l'assurance médicale d'un citoyen de la Fédération de Russie. L'assurance médicale peut être obligatoire (MHI) et volontaire (VHI). Quelle est la différence entre OMS et LCA? Le contrat d'assurance obligatoire est conclu entre deux entités juridiques - une organisation, une institution, une entreprise et une compagnie d'assurance. Avec OMS, les déductions sont faites au fonds CHI et la compagnie d'assureur joue le rôle d'intermédiaire. En cas d'émission de VHI, en plus des retenues obligatoires sur le fonds MHIF, les cotisations restent dans la compagnie d'assurance. VHI peut être obtenu par toute personne indépendamment ou par le biais d'une entreprise qui paie ces contributions de la caisse des salaires.

La police d'assurance médicale de l'assurance obligatoire contient les données suivantes:

• Code PIN, série, numéro et nom de la compagnie d'assurance;
• Nom complet assuré, date de naissance, lieu de travail et domicile;
• numéro du contrat conclu, sa validité;
• transfert de polycliniques, dentisterie, KVD, consultations, auquel un citoyen est attaché.

Cette police d'assurance santé doit êtreest nécessairement certifié par le sceau de l'organisation et la signature de la tête, et contient également la signature du citoyen. Au dos de la politique, en règle générale, l'information est indiquée:

• les numéros de téléphone de l'assureur;
• ses adresses postales et électroniques;
• pharmacies de référence par téléphone, hotline, réclamations et le département pour la protection de l'assuré.

Où obtenir une police d'assurance médicale d'assurance devraitdécider lui-même. Vous pouvez obtenir une police d'assurance médicale par le biais du travail (en général, les polices sont établies pour tous les employés au sein d'une des compagnies d'assurance) ou de manière indépendante, en choisissant une compagnie d'assurance plus fiable. Les services suivants sont inclus dans la politique individuelle:

• soins ambulatoires;
• premiers secours;
• soins hospitaliers (dans les hôpitaux);
• soins à domicile;
• diagnostic (échographie, examen clinique);
• les soins dentaires (tous les services sauf les prothèses et la cosmétologie).

Dans le cadre de l'ACV, il existe des programmes pour adultes et enfants.

Population non active (retraités, chômeurs,enfants) ont également le droit d'être assurés selon le système CHI. Une police d'assurance médicale pour ces catégories de citoyens précédemment reçus dans une compagnie d'assurance, et maintenant ils peuvent s'appliquer à toute entreprise.

Les droits des citoyens sous CHI et les devoirs conformément à l'art. 16 de la loi n ° 326

Un citoyen qui a reçu une police d'assurance médicale a les droits suivants:

• en cas d'événement assuré, recevoir des soins médicaux gratuits dans la Fédération de Russie;
• choisir un établissement médical, un médecin, une compagnie d'assurance, soumettre une demande de l'échantillon approprié;
• sur la protection des données personnelles transitant par le traitement électronique;
• à l'indemnisation des dommages causés par une mauvaise exécution des tâches médicales ou leur non-exécution.

Obligations des citoyens:

• présenter une police d'assurance médicale en cas de contact avec un médecin pour obtenir de l'aide (sauf en cas d'urgence);
• lors du changement de compagnie d'assurance pour déposer une demande indépendamment ou par l'intermédiaire d'un représentant;
• dans un délai d'un mois pour informer l'assureur du changement de nom. et lieu de résidence;
• Lorsque vous changez de lieu de résidence, assurez-vous d'ici un mois.

Avec toutes les innovations d'assurance médicale peuvent être trouvées en lisant la loi FZ-326 (2010).