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Diagnostic de la thrombophlébite profonde: un symptôme d'Homans

Le symptôme de Homans est l'un des principaux symptômes dedétection de thrombophlébite des vaisseaux profonds des membres inférieurs. Il aide à établir un diagnostic dans les 2 à 4 premiers jours suivant le début du processus. La thrombophlébite est un problème assez urgent, selon les statistiques, 1/5 de la population souffre d'une maladie. Elle se caractérise par une inflammation des veines (phlébite), une altération du flux sanguin et la formation de caillots sanguins à l'intérieur du lit vasculaire.

Thrombophlébite superficielle et profonde

Symptôme des Homans

Une thrombophlébite superficielle se produit souvent dans la régionvarices et peut être détecté visuellement. Avec une inflammation superficielle, les vaisseaux situés entre la peau et les muscles souffrent. Il y a une douleur aiguë le long de la veine endommagée, une rougeur de la peau et une élévation de la température. À la palpation, le médecin découvre des nodules compactés aux sites d'attache du thrombus. Le plus souvent, le diagnostic est simple.

Une autre situation survient lorsque profondethrombophlébite, car les veines situées à l'intérieur des muscles sont invisibles. Environ 50% des patients ne réalisent même pas qu'ils ont une thrombophlébite. Dans un processus chronique, les valves veineuses sont détruites, la pigmentation de la peau apparaît, des ulcères trophiques peuvent survenir. Vous pouvez suspecter une thrombose profonde par les signes suivants:

  • des douleurs tiraillantes dans les muscles du bas de la jambe, aggravées par une position debout prolongée ou en abaissant la jambe;
  • sensation de plénitude dans les jambes;
  • gonflement de la jambe;
  • compactage du tissu sous-cutané.

À l'examen, un symptôme positif d'Homans apparaît - c'est le signe le plus caractéristique de l'inflammation et de la thrombose veineuse profonde. Il vous permet de faire un diagnostic préliminaire dès l'examen initial.

Comment diagnostiquer une thrombophlébite profonde?

Symptôme d'Homans décrit par le médecin américain J.Homans en 1934. Pour déterminer la thrombophlébite profonde, le patient est allongé sur le dos, tandis que la jambe est invitée à se plier à angle droit dans l'articulation du genou. Avec le mouvement du dos du pied (vers vous-même), la douleur dans les muscles postérieurs des jambes augmente fortement. Selon l'auteur lui-même, un symptôme positif d'Homans est provoqué en serrant les veines profondes affectées avec des muscles.

Homans symptôme positif

La mesure de la circonférence de la jambe inférieure droite et gauche aide au diagnostic, respectivement, le membre affecté aura un diamètre plus grand.

Le symptôme de Homans n'est pas le seul symptômeles maladies. À l'examen, une sensibilité cutanée accrue, une douleur en appuyant sur le bas de la jambe dans la direction antéropostérieure (symptôme de Moïse), une douleur locale en ressentant les surfaces intérieure et arrière de la jambe inférieure sont révélées. La température locale augmente.

Méthodes diagnostiques instrumentales: échographie des vaisseaux sanguins, échographie duplex, rhéovasographie.

Diagnostic différentiel

Des symptômes similaires à la thrombophlébite peuventrencontrer d'autres maladies des jambes. Un gonflement des membres inférieurs est observé avec une lymphostase, une insuffisance circulatoire, une lésion traumatique, une arthrose des articulations du genou. Dans ces cas, le symptôme Homans est négatif.

Le symptôme de Homans est négatif

Parfois, la douleur et l'enflure se produisent même aprèsblessure mineure, surtout dans la vieillesse. Une fois qu'une personne fait un mouvement maladroit, saute ou court, un hématome apparaît entre les muscles. Après quelques jours, elle se baisse jusqu'aux chevilles, la jambe à cet endroit devient cyanotique.

Puisqu'il existe un grand nombre de maladies accompagnées d'enflures et de douleurs dans les jambes, ne négligez pas les conseils d'un chirurgien. Il découvrira la cause de la pathologie.

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