Le sérum contre la diphtérie estun médicament anti-diphtérique efficace qui est obtenu à partir de sang de cheval (auparavant, ces animaux sont immunisés avec l'anatoxine diphtérique). Après isolement du sérum par hydrolyse enzymatique, il est purifié et concentré.
Comme mentionné ci-dessus, la diphtériele sérum contient une fraction protéique (immunoglobulines spécifiques) extraite du sérum de sang de cheval (animaux préalablement hyperimmunisés avec l'anatoxine diphtérique), concentrée et purifiée par fractionnement du sel et digestion peptique.
Ce produit est un liquide transparent, légèrement opalescent, jaunâtre ou transparent qui n'a pas de précipité.
En plus de l'ingrédient principal, le produit contient 0,1% de chloroforme comme conservateur.
1 ml de sérum anti-diphtérique ne contient pasmoins de 1 500 UI (unité internationale d'activité antitoxique) qui neutralisent la toxine bactérienne diphtérique. La posologie du médicament dépend de la forme de la maladie, de l'état général du patient et de son âge.
L'utilisation de sérum anti-diphtérique antitoxique est justifiée et très efficace dans le développement de diverses formes de diphtérie chez l'adulte ou l'enfant.
Sérum concentré anti-diphtérieEmballé dans des ampoules de 10 ml, le kit comprend en outre des ampoules de 1 ml, qui sont utilisées pour les échantillons intradermiques (sérum dilué au 1: 100). 10 ampoules sont placées dans l'emballage.
L'étiquette de chaque ampoule contient les informations suivantes:
Les mêmes informations devraient êtrel'emballage doit en outre contenir des informations sur le fabricant (nom complet, adresse et ministère qui le contrôle), le nom du produit en latin, les méthodes d'utilisation ainsi que les conditions de stockage.
Conservez le sérum dans un endroit sombre et sec à une température de 3 à 10 degrés. Un médicament qui a été congelé puis décongelé, mais qui n'a pas modifié ses propriétés physiques, est considéré comme approprié.
En cas de turbidité, sédimentation ouinclusions étrangères (fibres, flocons) qui ne se cassent pas lorsqu'elles sont secouées, le lactosérum est interdit. De plus, il est également impossible d'utiliser le produit en l'absence d'étiquette ou avec des dommages aux ampoules.
L'introduction de sérum anti-diphtérique est possible à la fois par voie sous-cutanée et intramusculaire dans la fesse (quadrant supérieur externe) ou dans la cuisse (tiers supérieur de sa face avant).
Avant utilisation, l'ampoule de sérum doit être soigneusement vérifiée. L'injection est généralement effectuée par un médecin, mais elle peut également être effectuée par du personnel paramédical, mais exclusivement sous la surveillance d'un médecin.
Avant d'utiliser du sérum, vous devez déterminerla sensibilité du patient aux protéines (hétérogènes) du cheval, qui est réalisée à l'aide d'un test intradermique avec un sérum dilué de 1 à 100, qui est fourni avec le médicament principal. Ce test est effectué avec une seringue, qui a une division de 0,1 ml, et une aiguille fine. De plus, pour chacun de ces échantillons, une aiguille individuelle et une seringue distincte sont utilisées.
Effectuez le test comme suit:du sérum anti-diphtérique dilué selon la méthode de l'infini (0,1 ml) est injecté par voie intradermique dans l'avant-bras (dans sa surface de flexion), après quoi la réaction est surveillée pendant 20 minutes. Un test est appelé négatif, dans lequel le diamètre de la papule émergente est inférieur à 0,9 cm et il y a une légère rougeur autour. Un test est considéré comme positif, dans lequel la papule mesure plus de 1 cm et la rougeur qui l'entoure est importante.
En cas de test intradermique négatif, du sérum non dilué (0,1 ml) est injecté sous la peau et, en l'absence de réaction pendant 30 minutes (jusqu'à 60), la totalité de la dose thérapeutique requise est utilisée.
S'il n'y a pas de sérum dilué disponible, alors0,1 ml de sérum non dilué est injecté sous la peau de l'avant-bras (dans sa surface de flexion) et sa réaction 30 minutes après l'injection est évaluée.
Si aucune réaction ne s'est produite, ils sont administrés sous la peauun volume supplémentaire de sérum dans une quantité de 0,2 ml et encore observé, mais déjà 1-1,5 heures. En cas de succès (absence de réaction), la totalité de la dose thérapeutique de sérum diphtérique est administrée.
Si le test intradermique est positif, soitune réaction anaphylactique est observée, le sérum car la thérapie n'est utilisée que dans des cas extrêmes (présence d'indications inconditionnelles), avec beaucoup de prudence, avec la participation personnelle et le contrôle d'un médecin. Dans ce cas, du sérum dilué est utilisé (qui est utilisé pour les échantillons intradermiques): d'abord 0,5, puis 2, puis 5 ml (l'intervalle entre les injections est de 20 minutes).
Si aucune réaction positive ne se produit, par voie sous-cutanéedu sérum non dilué est introduit dans un volume de 0,1 ml et l'état du patient est surveillé pendant une demi-heure. S'il n'y a pas de réaction en même temps, une injection est effectuée dans la quantité de la dose thérapeutique totale requise.
En cas d'impossibilité d'utilisationsérum antidiphtérique en raison de la survenue de réactions positives à l'une des doses ci-dessus, la dose thérapeutique de sérum doit être administrée sous anesthésie, après avoir préparé des seringues contenant 5% d'éphédrine ou d'adrénaline (1 à 1000).
En cas de choc anaphylactiqueen raison de l'introduction de sérum de la diphtérie, un traitement adéquat urgent est nécessaire: utilisation d'éphédrine ou d'adrénaline, analeptiques, glucocorticostéroïdes, glycosides cardiaques, chlorure de calcium, novocaïne.
L'efficacité du sérum de la diphtérie dépend directement de la première sélection correcte, ainsi que de la posologie et de l'utilisation la plus précoce possible de ce médicament après confirmation du diagnostic.
Sous forme toxique, le sérum doit être utilisétoutes les 12 heures pendant 2-3 jours, puis la dose et la fréquence d'administration sont ajustées en fonction de la dynamique de la maladie. De plus, au cours des premiers jours, le patient reçoit les 2/3 de la posologie.
Le nombre d'injections avec diphtériele sérum est prescrit en fonction de la forme clinique de la pathologie. Par exemple, une seule administration est prescrite aux patients qui ont une forme localisée ou courante de diphtérie du pharynx oral ou du nez.
Si la disparition de la plaque ne se produit pas dans la journée après la nomination du sérum, le médicament est réutilisé après 24 heures.
Le retrait sérique est réalisé après une amélioration significative de l'état du patient (disparition de l'œdème du tissu cervical, du pharynx (sa partie buccale), de la plaque et d'une diminution de l'intoxication).
Peut être:
Les effets secondaires suivants peuvent survenireffets: hyperthermie (fièvre), éruptions cutanées, frissons, perturbations du fonctionnement du système cardiovasculaire, convulsions, etc. De tels phénomènes ne durent pas plus de quelques jours. L'effondrement est rarement possible. En cas de tels effets indésirables, la nomination d'un traitement symptomatique adéquat en temps opportun est nécessaire.
