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Mélanome sous-unguéal: causes, diagnostic et traitement

Mélanome de l'ongle ou mélanome sous-unguéal (lat.«mélanome», du grec ancien «μέλας» - «noir» + «-ομα» - «tumeur») est une maladie maligne qui se développe à partir de cellules cutanées spécialisées (mélanocytes) qui produisent des mélanines. Cela se produit non seulement sur la face interne de la main et la plante du pied, mais également sur les ongles (le plus souvent, l'ongle du pouce ou de l'orteil est affecté, mais d'autres ongles et doigts ne sont pas exclus).

mélanome sous-unguéal du pouce

À quel point est-ce fréquent?

Parmi tous les cancers, la fréquencela survenue du mélanome des ongles est d'environ 3% chez les femmes et chez les hommes - environ 4%. Auparavant, on croyait toujours que le mélanome sous-unguéal pouvait survenir principalement chez les personnes âgées, mais maintenant cette tumeur maligne est devenue de plus en plus fréquente chez les jeunes.

Comparé à d'autres types de cancerla croissance du mélanome des ongles se produit beaucoup plus rapidement, car le corps y réagit très peu ou pas. Par conséquent, selon les statistiques, après les tumeurs pulmonaires malignes, cette maladie prend la deuxième place.

Types

Il existe plusieurs types de mélanome sous-unguéal:

  • développé à partir de la matrice de l'ongle (la zone de peau située sous la racine de l'ongle, qui est responsable de la production de nouveau tissu);
  • émergeant de sous la plaque de l'ongle (la partie principale de l'ongle qui protège les tissus mous du doigt);
  • évolué de la peau à côté de la plaque à ongles.

Raisons du développement du mélanome des ongles

Les personnes de toutes races sont sensibles au mélanome des ongles,quel que soit le pays de résidence et le statut. En fait, à l'heure actuelle, la science n'a pas pleinement établi les causes de l'apparition de cette maladie. Cependant, il est toujours possible de distinguer les facteurs qui affectent la transformation des cellules saines en cellules malignes. Les groupes à risque comprennent:

à quoi ressemble le mélanome

  • les personnes qui ont la peau claire, les yeux bleus, beaucoup de taches de rousseur roses et les cheveux blonds ou roux;
  • ceux qui ont des antécédents de coups de soleil (même s'ils ont été obtenus dans l'enfance ou l'adolescence);
  • les personnes dont les antécédents familiaux ont plus d'une fois enregistré des cas de mélanome sous-unguéal sont sujettes à cette maladie 3 à 4 fois plus souvent;
  • les personnes de plus de 50 ans;
  • régulièrement exposés aux rayons ultraviolets (y compris à partir d'appareils de bronzage artificiel);
  • ceux qui souffrent d'un manque de vitamines, de repos et ceux qui ont une faible immunité, ainsi que ceux qui travaillent avec des environnements agressifs et des produits chimiques, sont à risque. Ensuite, découvrons à quoi ressemble le mélanome.

Signes de maladie

Dans la plupart des cas avec progressionles maladies changent et les symptômes du mélanome des ongles. Par conséquent, il est extrêmement important de ne pas perdre de vue les premiers signes qui caractérisent l'apparition d'une formation maligne dans le temps, car, en règle générale, le développement précoce de la maladie est asymptomatique. Mais à des stades ultérieurs, les symptômes suivants commencent à apparaître:

mélanome sous-unguéal

  • L'obscurité apparaît sous la plaque à ongles.tache d'âge. Cette tache peut ressembler à une bande longitudinale sur le lit de l'ongle. Parfois, l'apparition d'un mélanome des ongles peut être précédée d'une blessure mineure au doigt d'un patient qui n'a pas consulté un médecin en temps opportun.
  • Généralement sur une période de plusieurs semaines oumois, il y a une augmentation de la tache sous l'ongle. Il commence à changer de couleur en brun clair ou foncé et devient plus large dans la zone de croissance de la cuticule, et par conséquent, il peut couvrir complètement toute la zone de l'ongle.
  • Le néoplasme malin commence à se propager au pli de l'ongle qui entoure la plaque de l'ongle.
  • Des ulcères hémorragiques et des nodules en développement commencent à apparaître, ce qui entraîne des déformations, des fissures et un amincissement de la plaque de l'ongle. Et aussi le pus commence à se démarquer sous l'ongle.

Donc, vous savez déjà à quoi ressemble le mélanome.Les signes ci-dessus permettront au médecin de suspecter une destruction pathologique des tissus épidermiques et la présence de cette maladie dangereuse chez le patient. Dans certains cas, le spécialiste qui examine le patient confond une affection dermatologique avec du panaritium d'origine infectieuse et prescrit un débridement chirurgical de la surface cutanée affectée.

Un temps précieux est perdu, qui aurait dû être utilisé pour le traitement des tumeurs, et les signes de cancer reviennent à nouveau et avec une manifestation encore plus vivante du tableau clinique.

symptômes de mélanome sous-unguéal

Puisque très souvent les néoplasmes sousil n'y a pas de couleur avec un ongle, dans la moitié des cas de cette maladie, malheureusement, les patients remarquent des signes externes trop tard. Le mélanome de ce type d'ongle ne peut être remarqué que si un nodule commence à se former sous la plaque, ce qui soulève l'ongle vers le haut.

Il convient de noter que cette maladieles mains et les pieds sont affectés de manière égale. Si une tumeur maligne s'est propagée à la semelle, elle provoque un inconfort évident pendant le mouvement. Dans les premiers stades, cette maladie est si asymptomatique que parfois les médecins la confondent avec des verrues cutanées ordinaires.

Les étapes

Alors, soulignons toutes les étapes du mélanome des ongles:

  1. Tout d'abord, des dommages sont observés à la surface de la peau, la plaque à ongles atteint une épaisseur de 1 mm, cependant, cela ne préoccupe pas le patient.
  2. Au cours de la deuxième étape, le mélanome sous-unguéal atteint une épaisseur de 2 mm et commence à se propager le long de la plaque de l'ongle, tout en changeant de pigmentation. La tache se dilate, s'assombrissant en même temps.
  3. Après cela, les cellules malignes commencent à se propager vers les ganglions lymphatiques les plus proches et il y a aussi souvent une lésion de la peau autour de l'ongle.
  4. Au quatrième stade, des métastases commencent à apparaître dans le foie, les poumons et les os.

Tout le monde doit se rappeler qu'il est important de reconnaître les symptômes du mélanome sous-unguéal à temps.

comment distinguer le mélanome sous-unguéal de l'hématome

Diagnostic de pathologie

La raison de la visite d'un spécialiste doit êtretoute modification pigmentaire de la plaque de l'ongle, en particulier si sa taille a augmenté (jusqu'à 3 mm ou plus), car le mélanome de l'ongle à un stade précoce présente souvent des signes ambigus. Pour déterminer la malignité d'un néoplasme sous l'ongle, des spécialistes qualifiés utilisent un dermatoscope - un microscope optique spécial utilisé pour scanner la couche cornée de l'ongle et de la peau pour évaluer visuellement les changements pathologiques: l'étendue de la propagation, la taille et l'épaisseur de la tumeur. Ensuite, vous apprendrez à distinguer le mélanome sous-unguéal de l'hématome.

Biopsie

Si au cours de la dermatoscopie, il a été révélél'origine maligne de la tumeur, puis à l'étape suivante, le médecin prescrit une biopsie supplémentaire, qui vous permet d'éliminer une formation suspecte avec une section de la peau environnante et d'examiner la section de tissu en laboratoire sous un microscope plus puissant et de déterminer sans équivoque s'il s'agit d'une tumeur maligne ou d'un hématome commun.

Parfois, il arrive que histologiquel'étude réfute la présence d'un mélanome des ongles chez le patient et diagnostique d'autres maladies: hématome sous-unguéal, qui se forme généralement en raison de saignements ou d'ecchymoses, infection fongique, granulomes purulents, paronychie, carcinome épidermoïde. Si, lors d'un examen histologique, une tumeur maligne est néanmoins découverte, la dernière étape est un examen échographique (échographie) des organes et une tomographie pour exclure la présence de métastases. Combien de temps se développe le mélanome sous-unguéal? Plus d'informations ci-dessous.

chirurgie pour enlever le mélanome

Traitement du mélanome des ongles

Mélanome avec une partie de tissu sain, ainsi quela graisse et le muscle sous-cutanés sont complètement éliminés (excisés) par chirurgie. Parfois, il arrive que le mélanome se soit déjà fortement propagé. Ensuite, avec elle, la plaque à ongles est complètement retirée et, dans les cas particulièrement avancés, toute la phalange du doigt ou de l'orteil est amputée. En outre, si un patient reçoit un diagnostic de mélanome des ongles, une biopsie des tissus lymphatiques lui est alors prescrite, ce qui aidera les médecins à déterminer l'étendue de la propagation de la tumeur maligne aux ganglions lymphatiques locaux. Le mélanome sous-unguéal du pouce est fréquent.

Si, à la suite d'un examen histologiquedétecter les métastases, puis elles sont en outre supprimées. Et aussi, en outre, une ablation complète des ganglions lymphatiques est prescrite, puis, en fonction des caractéristiques individuelles du corps du patient, un traitement complexe ou combiné est prescrit.

Méthodes supplémentaires

Les méthodes supplémentaires pour traiter cette maladie sont:

combien de temps dure le mélanome sous-unguéal

  • Chimiothérapie.
  • Radiothérapie.
  • Thérapie au laser.

Si, à part la plaque à ongles, rien n'a été retiré, alors après l'opération d'élimination du mélanome, l'ongle repousse.

Prévision

Si le patient dans un établissement médical a reçu une assistance rapide et compétente, le pronostic pour lui sera très favorable.

Si le patient n'a pas pris la peine de postuler à tempschez un spécialiste qualifié, dont la visite a été retardée pendant une longue période, la tumeur peut déjà métastaser et le processus de traitement dans ce cas devient beaucoup plus compliqué, car les chances de survie diminuent. Environ 15 à 87% des patients survivent dans les cinq ans suivant le diagnostic.

Par conséquent, valorisez votre santé, ne la négligez pas et, dès les premiers symptômes, consultez immédiatement un médecin.

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