Mortalité des enfants avant la naissance et au premiersept jours après, ce n'est pas un problème nouveau. Si auparavant elle ne pouvait pas être résolue en raison de la faible qualité des soins obstétricaux et gynécologiques (après tout, les maternités ne sont apparues que dans les années 20 du XXe siècle, et avant cela tout le monde donnait naissance à des sages-femmes), maintenant la mortalité périnatale, à savoir ce terme définit ce phénomène, est étudié de près par des médecins, des statisticiens, des experts de diverses organisations.
Le concept même de mortalité périnatale estmort fœtale de la vingt-huitième semaine de développement intra-utérin jusqu'à sept jours après la naissance du bébé. À l'heure actuelle, tous les pays ont aligné les indicateurs afin que les statistiques puissent être comparées et que des conclusions puissent être tirées. L'étude des causes de la mortalité périnatale est l'une des principales tâches des médecins. Connaissant les raisons, il sera possible d'éradiquer ce phénomène.
Afin de mieux comprendre les enjeux,plongeons un peu dans les chiffres secs. Pour calculer le taux de mortalité périnatale, un fœtus ou un nouveau-né est pris en compte, dont la masse est supérieure à un kilogramme, et si la masse ne peut pas être établie, des indicateurs métriques sont pris en compte - la longueur du corps doit être supérieure à trente -cinq centimètres, ce qui correspond à vingt-huit semaines de développement intra-utérin.
Dans les statistiques générales, un fœtus pesant plus deun demi-kilogramme, vingt-cinq centimètres de long, avec une grossesse de 22 semaines. Pourquoi ces chiffres sont-ils adoptés ? Depuis 1993, selon les recommandations de l'OMS, c'est à partir de cette période de développement que les enfants doivent bénéficier de mesures de réanimation à la naissance. C'est-à-dire qu'elles sont en fait reconnues comme des naissances vivantes, ce qui signifie que tout décès du fœtus est considéré comme une mortalité. Cela est dû au fait qu'il existe dans le monde des cas d'allaitement d'un enfant avec un tel poids et pendant une telle période.
Si le décès survient après l'accouchement au cours des sept premiersjours, ou si l'enfant est né mort, mais à terme et viable, les médecins participant à l'accouchement sont tenus d'en informer les autorités de l'état civil. Lors de l'enregistrement de la mortalité périnatale, un certificat médical d'un certain échantillon est délivré. Si plusieurs fœtus sont nés pendant la grossesse, un tel certificat est établi pour chaque enfant décédé. Afin de prévenir la mortalité périnatale à l'avenir, ses causes sont établies à l'aide d'une autopsie, qui se fait sans faute. L'avis final est émis par le pathologiste et la manière dont la colonne vertébrale est attachée au certificat.
Parmi les causes de mortalité périnatale se trouveà noter l'accouchement à domicile, devenu à la mode ces dernières années. De plus, les femmes en travail ne pensent souvent pas au fait que les accouchements à domicile se déroulent en fait sans le soutien du personnel médical, car même les médecins présents sans le matériel de réanimation médicale nécessaire ne pourront en aucun cas aider l'enfant. , si un tel besoin s'en fait sentir. Parfois, les accouchements à domicile ont une connotation criminelle, lorsque la mère veut se débarrasser de l'enfant, lui faisant volontairement du mal. Dans ce cas, l'autopsie est réalisée par un expert médico-légal. En fait, il s'agit d'un prétexte à des poursuites judiciaires, car ici la faute incombe entièrement à la mère, qui par ses actes n'a pas contribué au déroulement normal de l'accouchement.
Si un enfant décède au cours de la première semaine, il est enregistré deux fois à l'état civil : la première fois comme né et la deuxième fois comme décédé.
À l'autopsie, les médecins notent souvent des pathologies fœtales, dont les causes étaient la maladie de la mère, les complications pendant la grossesse, l'accouchement.
La mortalité périnatale est représentée parle rapport du nombre de tous les décès à l'âge périnatal au nombre de toutes les naissances, multiplié par mille. Il est très important de classer selon les causes de mortalité : par asphyxie, par malformations intra-utérines, par pneumonie, par maladies du sang. Afin de réduire la mortalité périnatale, un suivi des femmes enceintes est réalisé, les femmes à risque sont sous surveillance particulière (principalement infertiles, après avortements multiples, souffrant de maladies somatiques, femmes âgées). Dans le même temps, non seulement les médecins, mais aussi la femme elle-même doivent être prêtes pour la naissance d'un enfant en bonne santé, se conformer aux exigences d'un médecin, mener une vie correcte et abandonner les mauvaises habitudes.
