Yersiniose. Symptômes, diagnostic et traitement

Une maladie infectieuse inhérente à l'homme etles animaux, affectant principalement le tractus gastro-intestinal et ayant une tendance à des dommages généralisés à divers systèmes et organes, est appelée yersiniose. Les symptômes de l'infection comprennent des frissons, des maux de tête, une faiblesse, un malaise et des douleurs articulaires et musculaires. Il peut y avoir une diminution de l'appétit, des maux de gorge, de l'insomnie.

Les mécanismes de persistance et de transmission de l'infection sont trèssont proches de la pathogenèse de la pseudotuberculose. La similitude s'explique par l'appartenance de leurs agents pathogènes au même genre Yersinia. L'agent causal de la yersiniose est la bactérie gram-négative Yersinia Enterocolitica, qui appartient à la famille des entérobactéries. Au stade initial de l'infection, l'apparition dans le sang d'anticorps spécifiques des classes IgM, IgA et IgG est caractéristique. Le rôle des animaux en tant que source d'infection est inégal. Les petits rongeurs sont considérés comme le principal agent pathogène dans la nature. La source de l'infection peut également être des mammifères plus gros qui sont gravement malades ou qui excrètent le pathogène.

Le principal mode de transmission estalimentaire. Cela se produit généralement par le biais d'aliments contaminés par des bactéries. Le plus souvent, il s'agit de viande, de produits laitiers, de produits végétaux. Il est souvent suggéré que certaines bactéries de ce type d'agent pathogène sont infectées par la voie protozoaire.

Le plus souvent sporadique (aléatoire)précédents de la maladie. Les maladies sont sensibles à toutes les catégories d'âge, mais la plus grande tendance à cela est notée chez les enfants de moins de 3 ans, les personnes présentant des déficiences immunitaires, une immunité affaiblie. Un cours en forme de vague avec des exacerbations et des rechutes fréquentes est l'une des caractéristiques spécifiques qui caractérise la yersiniose. Ses symptômes se manifestent par une intoxication générale, une fièvre typique, des lésions de la peau, du tractus gastro-intestinal, des articulations. Les principales formes de la maladie sont l'entérocolite, l'entérite, l'adénite mésentérique, la septicémie et l'amygdalite sont moins fréquentes, ainsi que les foyers secondaires d'infection. Les complications les plus courantes de la maladie sont l'érythème noueux, la péritonite et l'arthrite réactive.

Selon la gravité, on distingue une yersiniose légère, modérée et sévère, forme septique. Au cours de la maladie, il se manifeste sous une forme aiguë et chronique, avec des rechutes fréquentes.

La gastro-entérite est la maladie la plus courante quila yersiniose commence. Ses symptômes diffèrent peu de toute infection intestinale aiguë. Sa propagation (généralisation) dans tout le corps explique la variété extrêmement riche des manifestations cliniques. Ils dépendent en grande partie des formes de manifestation de l'infection, parmi lesquelles:

• forme gastro-intestinale avec lésions caractéristiques du côlon, de l'estomac, de l'appendice;
• forme mixte, dans laquelle deux organes ou plus sont affectés;
• forme généralisée associée au développement de la septicémie, des lésions des poumons, des reins, du foie, des méninges;
• une forme focale secondaire se développant dans le contexte d'une inflammation infectieuse survenue précédemment. Elle se caractérise par une implication dans le processus pathologique des intestins, des articulations, des muscles du cœur, de la peau.

À partir du moment où l'agent pathogène pénètre dans le corpsle patient ne prend généralement pas plus d'une semaine pour développer les premières manifestations cliniques. Ils peuvent être exprimés sous la forme de plusieurs syndromes qui caractérisent la yersiniose sous différentes formes. Symptômes syndrome toxique général en cas de dommagela digestion se manifeste par de la fièvre, de la diarrhée, des nausées, des maux de tête, des vomissements, des douleurs articulaires et musculaires, des troubles du système nerveux. La forme bénigne de la maladie dure généralement environ 3 jours, la forme sévère peut durer jusqu'à 2 semaines. Un cours prolongé entraîne une déshydratation du corps.

La yersiniose se manifeste rarement sur la peauéléments d'une éruption cutanée sous forme de taches, de petits points, le plus souvent ils apparaissent sur les pieds et les mains. Habituellement, cette expression d'un symptôme de la maladie est appelée le symptôme de «chaussettes et gants». L'éruption cutanée peut être accompagnée d'une desquamation, d'une brûlure de la peau.

Dans les formes sévères de la maladie, une manifestation desyndrome toxique général, éruption cutanée, mal de gorge, indigestion, hypertrophie du foie, rate, ganglions lymphatiques. Souvent, les signes ressemblent à une appendicite aiguë. Lorsque les articulations sont endommagées, leur gonflement, leur douleur et leur mouvement limité sont notés.

La forme focale secondaire de la yersiniose est attribuéeséparément, car il est une conséquence de ses autres formes. Les principaux signes de cette forme s'expriment sous forme d'entérocolite, de polyarthrite, de monoarthrite touchant l'une des grosses articulations, de syndrome de Reiter, d'érythème noueux, de myocardite. Les troubles de l'autonomie (transpiration excessive, marbrure de la peau, fluctuations de pression) peuvent être assez prononcés.

Les analyses de laboratoire sont la principale méthode,établir la yersiniose. Le diagnostic est basé sur l'identification d'un fragment du génome du principal pathogène dans les selles ou le sang à l'aide de la méthode PCR. Un test d'immunosorbant lié à une enzyme permet de déterminer la présence d'anticorps contre la yersiniose. Pour la recherche bactériologique, le matériel de recherche peut être des matières fécales, de l'urine, des expectorations, de la bile, du liquide céphalo-rachidien, du sang. Les méthodes de diagnostic instrumental de la maladie comprennent des études endoscopiques aux rayons X de l'iléon, qui peuvent détecter l'iléite folliculaire.

Traitement de la yersiniose légère et effacée avecl'absence de maladies concomitantes peut avoir lieu à la maison, vous ne devez suivre que toutes les recommandations du médecin spécialiste des maladies infectieuses et suivre un régime. Sous forme modérée et sévère, le patient ne doit être traité que dans un hôpital.