Вентрикуломегалия у плода – это патология, qui se produit dans le système ventriculaire, tout en augmentant la taille des ventricules latéraux du cerveau, mais la tête elle-même n'augmente pas. Avec cette maladie, la taille des ventricules latéraux, ou plutôt leur largeur, peut atteindre 15 mm.
Ventriculomégalie chez le fœtus est complètementun défaut isolé, et peut être combiné avec d'autres anomalies connues. Il peut également s'agir d'une des anomalies chromosomiques constitutives et de multiples malformations.
Au cours de la recherche étaitont constaté que s’il y avait une ventriculomégalie isolée chez le fœtus, le risque d’anomalies chromosomiques est considérablement réduit s’il se produit avec d’autres modifications. En outre, la fréquence de manifestation de l’anomalie chromosomique dépend directement de la largeur des ventricules latéraux; avec leur diminution, la probabilité de détection augmente.
Lors de la recherche, il est établique l'incidence de cette maladie est d'environ 0,6%. La ventriculomégalie chez le fœtus est généralement diagnostiquée entre 17 et 34 semaines de grossesse. La dépendance à l'égard des anomalies chromosomiques liées à l'âge de la patiente a également été établie: elle est trois fois moins fréquente chez les jeunes femmes enceintes que chez celles de plus de 35 ans.
Ainsi, il est maintenant établi quepour le diagnostic de ventriculomégalie chez le fœtus, il ne suffit pas de procéder à une échographie, il est nécessaire d'effectuer un caryotypage du fœtus.
En cas de dépistage par ultrasonsLa taille de recherche des ventricules latéraux du cerveau, dans laquelle la maladie est déterminée, doit être de 10 mm. Dans de nombreux cas, la ventriculomégalie n'est pas détectée aux premiers stades de la grossesse et son diagnostic est possible environ à la fin du 2e - 3e trimestre. Habituellement, la période moyenne pendant laquelle il est possible de diagnostiquer avec précision cette anomalie se situe dans les 26 semaines suivant la gestation.
Lors de l'exécution d'une échographie, la précision du diagnostic prénatal de la ventriculomégalie est d'environ 80%. Les résultats faussement positifs sont de l’ordre de 9% dans tous les cas d’enquêtes menées.
Habituellement, le médecin qui effectue des consultations prénatalesdiagnostics, il est difficile de prédire le développement d'un enfant qui, à l'état prénatal, avait une ventriculomégalie isolée. Ces cas sont appelés ventriculomégalie isolée modérée. Le développement normal des enfants présentant une telle anomalie est d'environ 80%.
La mortalité dans cette maladie estenviron 14% en moyenne. Environ 80% des enfants ont un développement normal, 8% des déviations modérées et environ 10% des cas de troubles neurologiques graves.
La ventriculomégalie chez le nouveau-né ne permet pasdonner exactement un pronostic favorable pour le développement futur de l'enfant. Une telle prévision doit être faite avec beaucoup de soin, tout en menant une étude et une analyse de tous les résultats. La ventriculomégalie chez le nouveau-né vous permet de donner un pronostic positif uniquement s’il n’ya pas de défaut de développement combiné chez l’enfant, qu’il existe un caryotype normal et qu’il n’existe aucune dynamique pour augmenter la largeur des ventricules latéraux du cerveau et que leur largeur ne dépasse pas 15 mm. Certains experts estiment qu'il s'agit d'un processus unilatéral pouvant causer des troubles neurologiques plus graves lors du développement d'un enfant.
Il est possible de traiter la ventriculomégalie chezpériode prénatale avec entraînement physique thérapeutique. Elle se déroule en deux temps. Pendant les 20 premiers jours, une thérapie par l'exercice est réalisée, des antihypoxants sont pris et, dans la seconde période de traitement, seule une thérapie par l'exercice est réalisée. L'accent est mis sur les charges dynamiques et statiques du bassin, avec implication des muscles du bas. Si le fœtus a une ventriculomégalie, le traitement peut être démarré lorsque la taille des ventricules latéraux est d'environ 12 mm.
