Anti-TPO - un test sensible pour le diagnostic de la thyroïdite auto-immune

Parallèlement aux maladies du système cardiovasculaire, la croissance des troubles endocriniens progresse - diabète sucré et lésions thyroïdiennes de divers types.

Parmi ces derniers, l'hypothyroïdie occupe une place particulière,car son apparition dans l'enfance provoque un grave manque de développement mental et physique de l'enfant. Le plus souvent, il s'agit de la soi-disant thyroïdite auto-immune, ou goitre de Hashimoto. Dans ce cas, la maladie peut survenir sous trois formes cliniques. Ceci est hypertrophique, dans lequel se produit une hyperplasie compensatrice de la glande thyroïde, atrophique, se développant au deuxième stade de la maladie et caractérisée par le remplacement de la structure normale par du tissu conjonctif, et focale, dans laquelle la lésion ne couvre qu'un lobe de l'organe.

Valeur d'analyse

Souvent, la seule preuve précise de la maladie est la détection d'anti-TPO dans le sang, c'est-à-dire d'anticorps dirigés contre la thyroperoxydase - la principale enzyme de formation de la triiodothyronine et de la thyroxine.

En raison de leur activité, l'iodation est altérée.la thyroglobuline, une protéine structurelle de la glande thyroïde, qui bloque les étapes ultérieures de la synthèse de ses hormones. Comme il s'agit du test le plus sensible dans le diagnostic du goitre de Hashimoto, un test sanguin hormonal est prescrit si le médecin soupçonne cette maladie. L'anti-TPO en cas de résultat positif sera augmenté, puis le diagnostic sera pleinement prouvé. Seulement dans ce cas, le médecin sera en droit de recommander un traitement adéquat et de fournir un pronostic favorable pour le patient. Ce test est particulièrement important pour les femmes enceintes, car si des anti-TPO y sont détectés, cela indique un risque sérieux de développer une thyroïdite post-partum et l'effet néfaste de la pathologie sur le fœtus. Le taux de ces anticorps est normalement de 0 à 5,6 UI par ml de sérum et une diminution peut être observée chez les personnes en bonne santé de moins de 50 ans. Mais un test positif (anti-TPO est plus élevé que la normale) peut se révéler être dans d'autres maladies de la glande thyroïde, par conséquent, le diagnostic de telles pathologies doit être effectué de manière complète, avec une analyse pour T3, T4 et TSH.

Recherche approfondie

La maladie de Hashimoto survient lorsqu'un dysfonctionnement survientle système immunitaire humain, à savoir lorsqu'il réagit de manière excessive ou diminue l'activité du T-suppresseur. Par conséquent (avec l'anti-TPO), d'autres anticorps se trouvent dans le sang des patients: à la fois les structures de la glande thyroïde (à la thyroglobuline de la fraction microsomale) et des organes complètement différents. Cela détermine sa combinaison avec d'autres pathologies non endocriniennes de genèse auto-immune. En plus des tests anti-TPO et hormones, une confirmation instrumentale du goitre de Hashimoto est nécessaire. Ainsi, avec un examen échographique de la glande thyroïde, l'hétérogénéité de sa structure, l'hypoéchogénicité de certaines zones, la présence de calcifications et un épaississement de la capsule peuvent être détectés. Le pronostic de la maladie devient plus difficile dans les cas où des ganglions apparaissent dans l'organe, car dans environ 5% des cas, ils deviennent malins.