Réflexes pathologiques de base

Рефлекс – реакция организма на внешние irritants. Avec une violation du travail du cerveau ou du système nerveux, des réflexes pathologiques se produisent, qui se manifestent par la pathologie des réactions motrices. Dans la pratique neurologique, ils servent de balises pour identifier diverses maladies.

Le concept de réflexe pathologique

При поражении главного нейрона головного мозга ou voies neuronales, des réflexes pathologiques se produisent. Ils se manifestent par de nouvelles connexions entre les stimuli externes et la réponse du corps à ceux-ci, ce qui ne peut pas être qualifié de norme. Cela signifie que le corps humain ne répond pas correctement au contact physique, par rapport à une personne normale sans pathologies.

De tels réflexes indiquent toutmaladies mentales ou neurologiques chez l'homme. Chez les enfants, de nombreux réflexes sont considérés comme la norme (extenseur-plantaire, préhension, succion), tandis que chez l'adulte, la même chose est considérée comme une pathologie. À l'âge de deux ans, tous les réflexes sont dus à un système nerveux fragile. Les réflexes conditionnés et inconditionnés sont pathologiques. Les premiers apparaissent comme une réponse inadéquate à un stimulus, figé dans la mémoire dans le passé. Ces derniers sont biologiquement inhabituels pour un âge ou une situation donnée.

Causes

Les réflexes pathologiques peuvent résulter de lésions cérébrales, de pathologies du système nerveux central, telles que:

• dommages au cortex cérébral par des infections, des maladies de la moelle épinière, un gonflement;
• hypoxie - les fonctions cérébrales ne sont pas exécutées en raison d'un manque d'oxygène;
• accident vasculaire cérébral - lésions des vaisseaux du cerveau;
• La paralysie cérébrale (paralysie cérébrale infantile) est une pathologie congénitale dans laquelle les réflexes des nouveau-nés ne disparaissent pas avec le temps, mais se développent;
• l'hypertension;
• paralysie;
• coma;
• conséquences des blessures.

Toutes les maladies du système nerveux, les dommages aux connexions neuronales, les maladies du cerveau peuvent provoquer des réflexes irréguliers et malsains.

Classification des réflexes pathologiques

Les réflexes pathologiques sont répartis dans les groupes suivants:

• Réflexes des membres supérieurs. Ce groupe comprend les réflexes pathologiques du poignet, une réponse malsaine aux stimuli externes des membres supérieurs. Ils peuvent se manifester par la saisie et la tenue involontaires d'un objet. Ils surviennent lorsque la peau des paumes est irritée à la base des doigts.
• Réflexes des membres inférieurs. Ceux-ci incluent les réflexes pathologiques du pied, les réactions au tapotement avec un marteau sous forme de flexion ou d'extension des phalanges des orteils et la flexion du pied.
• Réflexes des muscles de la bouche - contraction pathologique des muscles du visage.

Réflexes du pied

Les réflexes d'extension du pied sont précocesmanifestation de dommages au système nerveux. Le réflexe pathologique de Babinsky est le plus souvent testé en neurologie. C'est un signe du syndrome du motoneurone supérieur. Réflexes des membres inférieurs. Il se manifeste comme suit: le mouvement du tiret le long du bord extérieur du pied conduit à l'extension du gros orteil. Peut être suivi d'un éventuel de tous les orteils. En l'absence de pathologie, une telle irritation du pied conduit à une flexion involontaire du gros orteil ou de l'ensemble des orteils. Les mouvements doivent être légers et non douloureux. La raison de la formation du réflexe de Babinsky est la conduction retardée de l'irritation à travers les canaux moteurs et une excitation altérée des segments de la moelle épinière. Chez les enfants de moins d'un an et demi, la manifestation du réflexe de Babinsky est considérée comme la norme, puis avec la formation d'une démarche et une position verticale du corps, elle devrait disparaître.

Un effet similaire peut se produire avec d'autres effets sur les récepteurs:

• Réflexe Oppenheim - l'extension du doigt se produit lorsque le pouce est pressé et déplacé de haut en bas dans le tibia;
• Réflexe de Gordon - lorsque le muscle du mollet est comprimé;
• Réflexe de Schaeffer - lorsque le tendon d'Achille est comprimé.

Réflexes pathologiques de flexion du pied:

• Réflexe de Rossolimo - lorsqu'ils sont exposés à des coups brusques du marteau ou du bout des doigts sur la surface interne des phalanges, les orteils II-V du pied sont rapidement fléchis;
• spondylarthrite ankylosante - la même réaction se produit avec de légers tapotements sur la surface externe du pied dans la région des os métatarsiens;
• Le réflexe de Joukovski - se manifeste en frappant le centre du pied, à la base des orteils.

Réflexes d'automatisme oral

L'automatisme oral est la réaction des muscles de la bouche à un stimulus, qui se manifeste par leur mouvement involontaire. Ce type de réflexes pathologiques s'observe dans les manifestations suivantes:

• Réflexe nasolabial, se produit en tapotantla base du nez avec un marteau, se manifestant par l'étirement des lèvres. Le même effet peut se produire à l'approche de la bouche (réflexe oral à distance) ou avec de légers coups sur la lèvre inférieure ou supérieure - réflexe oral.
• Le réflexe palm-menton ou le réflexe Marinescu-Radovic. Les mouvements de course dans la zone du pouce du côté de la paume provoquent une réaction des muscles faciaux et mettent le menton en mouvement.

De telles réactions ne sont considérées comme la norme que pour les nourrissons, leur présence chez les adultes est une pathologie.

Synkinésies et réflexes défensifs

Les synkinésies sont des réflexes caractérisés par des mouvements appariés des membres. Les réflexes pathologiques de ce type comprennent:

• synkinésie globale (lorsque le bras est plié, la jambe n'est pas pliée ou vice versa);
• imitation: répétition involontaire de mouvements d'un membre malsain (paralysé) après les mouvements d'un membre sain;
• coordinateur: mouvements spontanés d'un membre malsain.

Les synkinésies se produisent automatiquement lorsqu'elles sont activesmouvements. Par exemple, lors d'un déplacement avec un bras ou une jambe en bonne santé dans un membre paralysé, une contraction musculaire spontanée se produit, un mouvement de flexion du bras se produit et un mouvement d'extension des jambes.

Les réflexes protecteurs se produisent en cas d'irritationmembres paralysés et se manifestent par son mouvement involontaire. Un irritant peut être, par exemple, une piqûre d'aiguille. Ces réactions sont également appelées automatismes rachidiens. Les réflexes protecteurs incluent le symptôme de Marie-Foix-Bekhtereva - la flexion des orteils entraîne une flexion involontaire de la jambe au niveau du genou et de la hanche.

Réflexes toniques

Des réflexes toniques normaux apparaissent chez les enfantsnaissance et jusqu'à trois mois. Leur manifestation continue même au cinquième mois de la vie peut indiquer la défaite de l'enfant atteint de paralysie cérébrale. Dans la paralysie cérébrale infantile, les automatismes moteurs congénitaux ne disparaissent pas, mais continuent à se développer. Ceux-ci incluent les réflexes toniques pathologiques:

• Réflexe tonique labyrinthe. Il est vérifié dans deux positions - sur le dos et sur le ventre - et se manifeste en fonction de l'emplacement de la tête de l'enfant dans l'espace. Chez les enfants atteints de paralysie cérébrale, elle se traduit par une augmentation du tonus des muscles extenseurs en position couchée et des muscles de flexion lorsque l'enfant est allongé sur le ventre.
• Réflexe cervical tonique symétrique. Avec la paralysie cérébrale, elle se manifeste par l'influence des mouvements de la tête sur le tonus musculaire des membres.
• Réflexe cervical tonique asymétrique. Elle se manifeste par une augmentation du tonus des muscles des membres lorsque la tête est tournée sur le côté. Du côté où le visage est tourné, les muscles extenseurs sont activés, et du côté de la tête, les fléchisseurs sont activés.

Avec la paralysie cérébrale, une combinaison de réflexes toniques est possible, ce qui reflète la gravité de la maladie.

Réflexes tendineux

Les réflexes tendineux sont normalement déclenchés en frappant le tendon avec un marteau. Ils sont divisés en plusieurs types:

• Réflexe du tendon du biceps. En réponse à un coup avec un marteau dessus, la main se plie au niveau de l'articulation du coude.
• Réflexe tendineux du triceps. Le bras est plié au niveau de l'articulation du coude, l'extension se produit lors de l'impact.
• Réflexe du genou. Le coup tombe sur le muscle quadriceps de la cuisse, sous la rotule. Le résultat est une extension de la jambe au niveau de l'articulation du genou.

Les réflexes tendineux pathologiques se manifestent en l'absence de réponse aux coups de marteau. Ils peuvent se manifester par une paralysie, un coma, des lésions de la moelle épinière.

Le traitement est-il possible?

Réflexes pathologiques en neurologie par eux-mêmesne sont pas traités, car il ne s'agit pas d'une maladie distincte, mais simplement d'un symptôme d'un trouble mental. Ils indiquent des problèmes avec le cerveau et le système nerveux. Par conséquent, il est tout d'abord nécessaire de rechercher la raison de leur apparition. Ce n'est qu'après que le diagnostic a été posé par un médecin que nous pouvons parler d'un traitement spécifique, car il est nécessaire de traiter la cause elle-même et non ses manifestations. Les réflexes pathologiques ne peuvent qu'aider à déterminer la maladie et sa gravité.