Le pancréas est situé derrière le péritoinesegment lombaire vertébral de niveau I-II. Cet organisme participe aux processus les plus importants du corps. De plus, nous comprendrons ce qui fonctionne, quelles peuvent être des violations de son activité. En particulier, considérez comment se manifeste la nécrose aiguë du pancréas.
Поджелудочная железа (норма по размерам:15-10 cm - longueur, 2-3 cm - largeur est considéré comme un organe assez grand. Son poids chez un adulte est d'environ 100 g. À la naissance, sa masse ne dépasse pas trois grammes. Dans le corps humain, le corps remplit deux fonctions importantes. Laissez-nous les considérer en détail plus tard.
La sécrétion externe du pancréas avaleur pour le duodénum - il est alloué le jus pancréatique. Il contient des enzymes: amylase, lactase, maltase, lipase, trypsine et autres. En raison du suc pancréatique, la neutralisation du contenu acide gastrique et la digestion des aliments se produisent. Initialement, les enzymes sont produites sous une forme inactive, activée ultérieurement dans le duodénum. Leur action vise à diviser les glucides, les graisses et les protéines en composants de base.
À l'intérieur de la glande, il y a un canal qui s'ouvreduodénum. Les canaux biliaires et pancréatiques communs forment dans la plupart des cas une ampoule. En conséquence, ils s'ouvrent dans le gros mamelon du duodénum. Normalement, la pression dans les canaux pancréatiques doit être plus élevée que dans le canal cholédoque. Cela est dû à la nécessité d'empêcher la libération du contenu des intestins et de la vésicule biliaire.
Avec des changements dans la différence de pression dans le pancréasconduits l'hypertension apparaît. Elle est associée à une sortie difficile du suc pancréatique, à la libération du contenu de la vésicule biliaire ou des intestins. Dans un contexte d'augmentation de la pression, les propres cellules du pancréas commencent à être endommagées. Les composés enzymatiques sont libérés et activés à partir d'eux. Ils pénètrent dans le parenchyme, le tissu adipeux et conjonctif de la glande. En conséquence, une réaction en chaîne se produit. Grâce à une enzyme, une autre est libérée. Cela provoque un processus inflammatoire, entraînant une augmentation de la circulation sanguine, puis une stagnation du sang. Cela favorise la formation de caillots sanguins dans la glande. À la suite de troubles circulatoires, une pancréatite se produit, provoquant souvent une nécrose du pancréas.
L'état pathologique apparaît généralementà la suite de crises uniques ou répétées de pancréatite. La forme aiguë est directement liée à la maladie des calculs biliaires. Les ulcères (ulcère de l'estomac ou duodénal), la cirrhose, l'hépatite, l'alcoolisme agissent comme des facteurs de provocation.
Comme mentionné ci-dessus, à l'une des fonctions de la glandela production intrasécrétoire d'hormones appartient. Les îlots de Langerhans sont impliqués dans cette tâche. En cas de défaite dans le contexte de pathologies, y compris la pancréatite chronique, une dégénérescence graisseuse du foie et un diabète (sucre) se développent. Le pancréas est capable de s'adapter indépendamment au type de nourriture. Tout dépend de la nourriture que vous mangez. Lorsque vous prenez une grande quantité de glucides, plus d'enzymes qui les décomposent sont activées. Si la nourriture grasse prédomine, alors plus de lipase est produite, et si la nourriture protéinée est la trypsine. Cependant, ces fonctionnalités ne doivent pas être abusées. Le fait est que le pancréas donne très rarement des signaux de surcharge probable. En règle générale, une réaction plutôt violente se manifeste, ce qui indique non pas le stade initial de la pathologie, mais sa pleine floraison.
Le mépris de l'Étatle pancréas peut provoquer diverses complications. Le danger réside principalement dans le fait qu'à côté se trouvent d'autres organes qui ne sont pas moins importants pour le corps. Ce sont notamment la rate, le foie, l'estomac. Le cœur ne reste pas non plus à l'écart. Avec des violations de l'activité du pancréas, cet organe est également soumis à un stress. Les systèmes changent très rapidement. Pour le pancréas, quelques heures suffisent parfois.
Ce processus est la mort des tissusorgane. Son développement est influencé par divers facteurs traumatiques. Ils sont basés sur l'inflammation des organes. Une nécrose aiguë du pancréas se développe en cas de retard dans son examen et son traitement. Les propres enzymes de l'organe sont activement impliquées dans le processus. Sous leur action, le pancréas est digéré. Lorsque les enzymes interstitielles sont activées, les processus pathologiques progressent. En conséquence, des foyers de nécrose graisseuse se forment.
À la suite de la dégradation des acides gras,changement de pH. En même temps, le trypsogène intracellulaire est activé. Par la suite, il se transforme en trypsine. Ce composé, à son tour, active les protéinases qui forment des foyers protéolytiques spécifiques. Les enzymes commencent à ronger les parois vasculaires et le tissu conjonctif. Le processus destructeur va au-delà du pancréas. Dans ce cas, la restauration de l'organe devient impossible. Avec la manifestation de signes évidents, la mort peut être immédiate.
Nécrose pancréatique, dont les symptômessera discuté ci-dessous, le plus souvent le résultat d'une consommation excessive d'alcool, d'une suralimentation, d'une dyskinésie dans les voies biliaires, de violations de la sortie d'enzymes dans le contexte d'une cholangite, d'une cholécystite calculeuse. La pathologie peut être causée par une mauvaise prise de médicaments, une violation de la dose et du schéma d'utilisation. Une nécrose aiguë du pancréas peut être causée par des maladies infectieuses fréquentes, le stress.
En fonction de l'aire de répartition, aiguëla nécrose pancréatique peut être étendue et focale. Le processus peut progresser rapidement ou être plutôt lent. Selon le type d'évolution pathologique, la nécrose pancréatique est divisée en destructrice, fonctionnelle, hémostatique, hémorragique et œdémateuse. Cette dernière est considérée comme la forme la plus douce. En raison du gonflement, le pancréas est hypertrophié, ce qui provoque une augmentation de la pression sur les pancréatocytes et un trouble de la microcirculation. Le traitement du stade œdémateux réussit généralement. Avec un appel intempestif à un spécialiste, la pathologie prend une forme plus négligée. En particulier, le processus nécrotique perturbe la sortie des enzymes digestives du pancréas. En conséquence, la digestion de l'organe commence de l'intérieur. Au cours du processus, la pénétration de pus dans la cavité abdominale commence. En conséquence, la péritonite se développe sous une forme aiguë. Dans ce cas, une intervention chirurgicale est inévitable. Sinon, la septicémie commencera, ce qui entraînera la mort.
Comment se manifeste la nécrose pancréatique? Les symptômes de la pathologie sont assez intenses. Dans l'hypochondre gauche, la douleur d'un caractère de zona se développe. Il se propage sur tout le torse sous les côtes. La douleur irradie vers l'épaule et l'omoplate, comme lors d'une crise cardiaque. Les processus sont accompagnés de vomissements abondants, de ballonnements, de flatulences. La température du patient augmente, la peau pâlit ou rougit. Le symptôme principal d'un état pathologique est le symptôme de Gray-Turner. Il se manifeste par des taches cyanotiques sur les côtés de la cavité abdominale. À la palpation de la paroi, une douleur, une tension est notée. Le diagnostic est effectué sur la base d'un examen visuel, des plaintes des patients, ainsi que des résultats d'études instrumentales et de laboratoire. Pour évaluer l'échogénicité du parenchyme, une échographie est prescrite. La TDM et l'IRM, l'angiographie et la laparoscopie peuvent déterminer le début exact de la maladie.
Le traitement de la nécrose aiguë peut être le suivantchirurgical et conservateur. Le choix dépendra des changements pathologiques de l'organe. Les médicaments sont prescrits sur une base individuelle. Parmi les médicaments recommandés à l'admission figurent les antispasmodiques (No-shpa, par exemple), les anti-enzymes et les médicaments cytotoxiques qui affectent la synthèse enzymatique. Les méthodes chirurgicales comprennent la laparotomie et la laparoscopie. Cependant, pendant l'opération, il n'est pas toujours possible d'éliminer complètement la pathologie. En général, les patients sont traités en milieu hospitalier.
