«Héparine» est un anticoagulant à action directe. Elle fait partie du groupe des héparines de poids moléculaire moyen.
Selon les instructions d'utilisation, "Heparin" est produit par le fabricant sous trois formes pharmacologiques:
La solution destinée à l'injection a unsa composition est l'héparine sodique, dont la concentration est de 5 mille unités pour 1 ml. La préparation contient également des composants auxiliaires: eau pour injection, chlorure de sodium, alcool benzylique.
Un gramme de gel en contient 1000unités d'héparine sodique. Comme ingrédients auxiliaires sont utilisés: eau purifiée, huile de lavande, méthylparaben, propylparaben, diéthanolamine, propylène glycol, diméthylsulfoxyde, carbomère, éthanol 96%.
Les instructions d'utilisation de «l'héparine» indiquent que le médicament appartient au groupe pharmacologique des anticoagulants.
«Héparine» sous forme de gel fait référence à des agents visant à traiter les pathologies CVS. «Héparine» sous forme de solution fait référence aux médicaments qui affectent le sang et le processus d'hématopoïèse.
L'héparine sodique, qui fait partie de «l'héparine»,est capable d'avoir un effet antithrombotique, de ralentir l'adhésion et l'agrégation des érythrocytes, des plaquettes et des leucocytes, de réduire les spasmes de la paroi et la perméabilité vasculaire et de contribuer à la normalisation de la circulation collatérale.
L'action de "Heparin" est basée sur la liaison du cofacteur à AT III. L'utilisation de concentrations élevées d '«héparine» vous permet de supprimer l'activité de la thrombine.
L'héparine n'est pas un agent fibrinolytique, c'est-à-dire qu'elle ne dissout pas les caillots sanguins, mais elle est capable d'arrêter leur croissance et de réduire leur taille.
Les préparations d'héparine externe ont un effet anti-inflammatoire, antithrombotique et anti-exsudatif local.
Active les propriétés fibrinolytiques du sang,capable d'inhiber l'activité de la hyaluronidase, bloquer la thrombine. Lors de l'utilisation de pommades et de gels d'héparine, la microcirculation du patient s'améliore et le métabolisme tissulaire est activé. En conséquence, il y a une accélération des processus de résorption des hématomes et des caillots sanguins, une diminution de l'œdème tissulaire. Mode d'emploi du gel "Heparin 1000" contient de telles informations.
Absorption du médicament lorsqu'il est utilisé à l'extérieurinsignifiant. La concentration maximale avec administration sous-cutanée est observée après 5 heures, environ 95% de la substance se lie aux protéines plasmatiques. «Heparin» ne quitte pas le lit vasculaire.
Pénétration dans le lait maternel et à traversla barrière placentaire est absente. «L'héparine» est métabolisée dans les tissus hépatiques. La substance se caractérise par une inactivation biologique rapide et une courte durée d'action, car le facteur antihéparine est impliqué dans sa biotransformation.
"Heparin" s'affiche entre une demi-heure et une heure.L'excrétion se fait par les reins. Si des doses élevées sont utilisées, jusqu'à 50% de la substance active est excrétée inchangée. Il est important de tenir compte du fait que «l'héparine» n'est pas excrétée du sang pendant l'hémodialyse.
Ceci est confirmé par les instructions d'utilisation de la préparation «Héparine».
Le gel "Heparin" est indiqué pour une utilisation thérapeutique et préventive:
Ainsi, il est dit dans les instructions d'utilisation du gel "Héparine".
Sous forme de solution injectable, le médicament est indiqué chez les patients qui ont:
«Héparine» peut également être recommandé commeun agent prophylactique pour les interventions chirurgicales utilisant des méthodes extracorporelles de circulation sanguine, avec cytaphérèse, dialyse péritonéale, hémodialyse, diurèse forcée, rinçage des cathéters veineux, hémosorption.
Mode d'emploi pour les injections "Héparine"rapporte que si le médicament est administré au patient par voie intraveineuse, le ralentissement de la coagulation sanguine se produit presque instantanément. Si le médicament est injecté sous la peau, l'effet est observé après une demi-heure. Lorsqu'il est inhalé, l'effet apparaît après une journée.
Utilisation de gels et de pommades d'héparinecontre-indiqué si le patient présente une hypersensibilité aux composants du médicament, des maladies accompagnées de processus nécrotiques ulcéreux, des blessures, accompagnées d'une violation de l'intégrité de la peau.
Conformément aux instructions d'utilisation de la pommade à l'héparine, le médicament doit être utilisé avec prudence, s'il y a tendance à saigner, une thrombocytopénie est diagnostiquée.
Le médicament sous forme de solution ne doit pas être utilisé lorsque:
Il est recommandé d'être particulièrement prudent lorsqueprescrire des injections du médicament pour les patients souffrant d'allergies polyvalentes, d'asthme bronchique, de diabète sucré, d'hypertension artérielle, de tuberculose active, d'endocardite, de péricardite, d'insuffisance hépatique, d'insuffisance rénale chronique. Et aussi pour les patients avant les procédures dentaires ou la radiothérapie, les patients de plus de 60 ans et les femmes qui utilisent un DIU.
Conformément au mode d'emploi de «Héparine», l'utilisation externe d'héparine sodique peut provoquer des effets secondaires tels qu'une hyperémie et des réactions allergiques.
Dans le contexte de l'introduction de la solution, il peut y avoir:
Si "Heparin" est utilisé pendant une longue périodepériode de temps, calcification des tissus mous, alopécie, ostéoporose peuvent se développer. Il existe également des fractures spontanées, une augmentation de l'activité des enzymes hépatiques.
«Héparine» sous forme de solution peut être utilisée pour une perfusion continue, des injections régulières dans une veine, des injections sous-cutanées.
Afin d'éviter le sodium, l'héparine doitinjecté par voie sous-cutanée toutes les 8 à 12 heures à raison de 5 000 unités par jour. La prévention de la thrombose implique l'administration sous-cutanée de 1 ml de solution deux fois par jour.
Aux fins du traitement, «Héparine» est versé dans une veine goutte à goutte. Une dose de 15 UI / kg / h est utilisée. Ainsi, un adulte avec un poids corporel moyen voit l'introduction de 1 000 unités d'héparine par heure.
Si vous avez besoin d'un anticoagulant rapideeffet, le patient doit injecter 1 ml de médicament dans une veine. En l'absence de possibilité d'introduire un médicament dans une veine, celui-ci est injecté sous la peau à raison de 2 ml quatre fois par jour.
La dose maximale autorisée de «Héparine» par jourpas plus de 80 000 unités. La posologie indiquée ne peut pas être utilisée pendant plus de 10 jours. Une augmentation de la durée du traitement des injections n'est autorisée que dans des cas exceptionnels.
On montre aux enfants une injection goutte à goutte du médicament dansveine. La posologie est choisie individuellement en fonction de l'âge du patient: 1 à 3 mois. - 800 unités par kg, 4-12 mois - 700 unités par kg, à partir de 6 ans - 500 unités par kg par jour.
«Héparine» sous forme de pommade ou de gel est utiliséeexclusivement extérieurement. Il doit être appliqué jusqu'à trois fois par jour sur la zone touchée. Une dose unique est considérée comme une colonne de gel de 3 à 10 cm de longueur. Si le patient a une thrombose veineuse rectale, le gel doit être utilisé par voie rectale. Pour ce faire, des tampons de coton spéciaux sont imprégnés de gel, appliqués sur les nœuds enflammés et fixés avec un pansement ou un bandage. Des tampons pré-imbibés de gel sont insérés dans l'anus. La durée du traitement dans ce cas est principalement de 4 jours. Ainsi, il est dit dans les instructions d'utilisation de la pommade à l'héparine.
Le traitement de l'ulcère du Shin implique uneappliquer le gel sur la peau autour de l'ulcère. De plus, la fréquence d'utilisation est de deux à trois fois dans la journée. Le traitement doit être poursuivi jusqu'à ce que l'inflammation disparaisse. La durée standard du cours est de 3 à 7 jours. Le cours peut être prolongé sur recommandation du médecin traitant.
Cela nous indique les instructions d'utilisation du gel d'héparine.
D'autres pommades et gels d'héparine sont utilisés de la même manière.
Pour le traitement des hémorroïdes (externes ou internes), de l'eczéma dans l'anus, de la thrombophlébite des veines de l'anus, des fissures, vous pouvez utiliser des suppositoires spéciaux, par exemple, "Hepatrombin G".
Il est important de noter que «l'héparine» n'a que trois formes pharmacologiques: solution, pommade, gel. De plus, le gel est plus saturé en substance active et est mieux absorbé par la peau.
Ceci est confirmé par les instructions d'utilisation. «L'héparine» n'est pas produite en comprimés. Cela est dû au fait que l'héparine sodique n'est pratiquement pas absorbée par le tractus gastro-intestinal.
Surdosage avec usage parentéralse manifestant par des saignements de gravité variable. Si des saignements mineurs surviennent pendant le traitement par l'héparine, il suffira d'annuler le médicament. En cas de saignement important, la neutralisation de l'héparine dans le sang est nécessaire. Pour cela, le patient se voit prescrire du sulfate de protamine à une dose de 1 mg pour 100 unités d'héparine de sodium.
Il est important de tenir compte du fait que «Heparin» est éliminé rapidement.Cela signifie qu'une demi-heure après la dernière dose du médicament, une dose réduite de moitié de sulfate de protamine doit être administrée, sa dose maximale ne dépasse pas 50 mg.
L'hémodialyse ne contribue pas à l'élimination de l'héparine.
Cas de surdosage lors de l'utilisation de gels etLes onguents à l'héparine ne sont actuellement pas décrits. Un surdosage dans ce cas est considéré comme improbable, car le médicament a une faible absorption systémique. Si les pommades à l'héparine sont utilisées pendant une longue période, des complications hémorragiques importantes peuvent survenir.
Traitement de surdosage avec des agents externes pourbasé sur l'héparine suppose le retrait complet du médicament. Si nécessaire, un antagoniste de l'héparine - une solution de sulfate de protamine à 1% doit être utilisé. Mode d'emploi de «Heparin 1000» doit être soigneusement étudié avant de commencer l'utilisation.
L'effet de «l'héparine» augmente avecthérapie parallèle avec des médicaments qui réduisent l'agrégation plaquettaire, par exemple avec l'AAS, le dipyridamole, les AINS, les antibiotiques qui réduisent la synthèse de la vitamine K, les anticoagulants indirects, les médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire.
L'effet de «l'héparine» diminue siutilisez-le simultanément avec les glycosides cardiaques, les alcaloïdes de l'ergot, les phénothiazines, les antihistaminiques, la nicotine, l'acide éthacrynique, l'acide nicotinique, la nitroglycérine intraveineuse, l'ACTH, les tétracyclines, les acides aminés alcalins et les polypeptides, la thyroxine, la protamine.
Ne mélangez pas «Heparin» avec d'autres médicaments dans la même seringue.
L'effet anticoagulant des médicaments topiquesl'héparine augmente lorsqu'elle est utilisée en association avec des anticoagulants, des AINS, des antiagrégants plaquettaires. Les antihistaminiques, la nicotine, la thyroxine, la tétracycline réduisent l'efficacité des médicaments à base d'héparine. Ces informations sont également incluses dans le mode d'emploi.
Les principaux analogues de "Heparin" sous forme de gel comprennent les produits suivants: "Trombless", "Laventum", "Lioton 1000", "Heparin-Akrigel 1000".
Les formes injectables génériques sont «Heparin-Sandoz», «Heparin J», «Heparin-Ferein».
Les pilules ont un mécanisme d'action similaire"Wessel Duet F", "Angioflux", "Piyavit", ainsi que les solutions d'injection "Enixum", "Fraxiparin", "Anfibra", "Fluxum", "Wessel Duet F", "Antithrombin III", "Gemapaksan", "Angioflux".
Il est important de se rappeler que tout remplacement d'un médicament thérapeutique ne doit être effectué qu'après consultation d'un spécialiste.
Contre-indications à l'administration de la solution d'héparinenon disponible pour les femmes enceintes. Cependant, il vaut mieux éviter son utilisation pendant l'allaitement. La substance active est incapable de pénétrer dans le lait maternel, mais l'utilisation prolongée du médicament par les femmes qui allaitent peut provoquer le développement rapide de l'ostéoporose et des lésions de la colonne vertébrale.
Un médecin doit prendre une décision sur l'opportunité d'utiliser le médicament, qui peut prendre en compte le rapport risque / bénéfice probable.
Il n'y a pas de données sur l'utilisation des gels d'héparine par les femmes enceintes et allaitantes.
Selon les instructions d'utilisation "HéparineAkrigel 1000 pouces est un anticoagulant à effet direct. Dans le contexte de la prise du médicament, l'activation de l'antithrombine III dans le plasma sanguin est observée et son effet anticoagulant est accéléré. Le médicament perturbe la transformation de la prothrombine en thrombine, l'activité de cette dernière est inhibée. Ceci est également indiqué dans les instructions d'utilisation de Heparin Akrigel. De plus, l'agent réduit dans une certaine mesure l'agrégation plaquettaire.
Les indications et contre-indications du médicament sont similaires à celles de l'analogue.
Selon les instructions d'utilisation, "HéparineAkrikhin 1000 pouces se réfère également aux anticoagulants directs, a des effets anti-inflammatoires, antiprolifératifs, décongestionnants et analgésiques. L'agrégation plaquettaire est réduite, la transition de la prothrombine à la thrombine est empêchée. L'activité de ce dernier est supprimée. Il est indiqué pour la thrombophlébite des veines superficielles; infiltrats localisés et gonflement des tissus mous, lésions des tendons et des articulations, ecchymoses des tissus mous et des articulations.
Les instructions d'utilisation de "Heparin Akrikhin" sont presque identiques à celles d'autres médicaments similaires.
Actuellement, le coût moyen de «l'héparine» sous forme de gel oscille autour de 280 roubles et sous la forme d'une solution d'injection - à 480 roubles. Cela dépend de la région et de la chaîne de pharmacies.
«Héparine» - très bien étudié, cliniquementun médicament antithrombotique testé, fréquemment utilisé et efficace, son mécanisme d'action est basé sur la suppression de l'activité de la thrombine, qui catalyse un certain nombre de réactions dans le système hémostatique. Parmi eux, la biotransformation du fibrinogène en fibrine.
Le plus souvent, il y a des avis sur "Héparine" danssous la forme d'un gel et d'une pommade. Les patients notent sa grande efficacité contre les hémorroïdes, la thrombophlébite, les ecchymoses et les infiltrats localisés. Les effets secondaires sont rares, si vous suivez les recommandations du médecin et les règles spécifiées dans le mode d'emploi de «Héparine». Les avis sur ce compte sont disponibles.
