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Ictère néonatal chez les nouveau-nés: causes, symptômes et traitement

La naissance d'un bébé est une grande joie pourParents. Cependant, parfois, surtout lorsqu'il s'agit du premier-né, il peut être éclipsé par un changement de couleur de la peau et des muqueuses de l'enfant. Le phénomène connu sous le nom de jaunisse néonatale est suffisamment courant pour que ceux qui sont sur le point d'avoir un bébé en apprennent davantage.

jaunisse néonatale

Causes

L'apparition de la jaunisse chez les nouveau-nés est absolumentbien. Ce phénomène est observé si la teneur en bilirubine dépasse la norme dans le sang des miettes en raison de la dégradation des érythrocytes. Il faut comprendre qu'en plus de ses propres cellules sanguines, le corps du nouveau-né doit également traiter les érythrocytes résiduels de la mère. Ainsi, la charge devient importante et, par conséquent, un excès de bilirubine s'accumule, ce qui entraîne un jaunissement de la sclérotique oculaire et de la peau du bébé. Dans le même temps, l'enfant n'a pas d'autres pathologies, il est considéré comme en bonne santé et ne nécessite pas de traitement.

Forme physiologique

On observe généralement des changements dans l'apparence de l'enfant2-5 jours après sa naissance et disparaissent à 2 semaines de vie. Dans le même temps, il est possible de contribuer à la disparition précoce des symptômes de la jaunisse physiologique si vous appliquez souvent la miette sur la poitrine. Cela accélérera l'excrétion des matières fécales d'origine - le méconium, avec lequel l'excès de bilirubine est éliminé du corps. De plus, il est recommandé d'emmener votre bébé se promener plus souvent au grand air.

jaunisse néonatale du nouveau-né

Ictère physiologique néonatal du nouveau-né: causes

Comme déjà mentionné, la couleur naturelle de la peau et des muqueuses est généralement restaurée après 10 à 14 jours de vie. Sinon, une jaunisse néonatale est diagnostiquée. Cela peut être causé par:

  • prématurité de l'enfant;
  • hyperproduction de bilirubine;
  • immaturité enzymatique des cellules hépatiques;
  • diminution de la capacité du sérum sanguin à se lier à la bilirubine.
  • jaunisse néonatale pathologique (persistante).

La maladie peut être congénitale et acquise.

Dans le premier cas, la jaunisse néonatale peut résulter de:

  • Pathologies de la membrane érythrocytaire. Cette maladie apparaît parfois déjà pendant la période néonatale. Au fil du temps, la rate et le foie grossissent et une anémie se développe plus tard.
  • Déficit enzymatique érythrocytaire. Dans ce cas, la jaunisse survient le deuxième jour de la vie. L'assombrissement de l'urine est un signe.
  • Défaut dans la synthèse et la structure de l'hémoglobine et de l'hème. Apparaît à 4-6 mois de la vie de bébé.

traitement de la jaunisse néonatale

La jaunisse néonatale pathologique acquise est de trois types:

  • maladie hémolytique du nouveau-né, qui résulte d'un conflit immunologique entre le sang du fœtus et le sang de la mère;
  • hémorragie dans les organes internes, ou céphalohématome, une fois résolue, les produits de dégradation de l'hémoglobine pénètrent dans la circulation sanguine;
  • un certain nombre d'autres raisons, comme une augmentationla teneur en globules rouges dans le sang de l'enfant, un syndrome qui se développe lorsque le sang pénètre dans le tractus gastro-intestinal du nourrisson lors de l'accouchement, la mère a une maladie immunopathologique, une hémolyse médicamenteuse, etc.

Traitement

Comme pour la jaunisse physiologique, les bébésil est recommandé d'allaiter plus souvent et de sortir à l'air frais. De plus, si l'enfant a une jaunisse néonatale, la photothérapie est utilisée. Il consiste à irradier la miette avec une lampe photographique. Sous ses rayons, une décomposition accélérée de la bilirubine se produit dans son corps, puis elle est excrétée du corps avec l'urine et les matières fécales.

La procédure se déroule comme suit:

  • l'enfant est complètement déshabillé (si nous parlons d'un garçon, un bandage est appliqué sur les organes génitaux) et placé dans une boîte spéciale pour les nouveau-nés;
  • les yeux sont fermés avec un masque opaque avec une bande élastique;
  • l'irradiation est effectuée pendant au moins 2-3 heures, interrompant pour l'alimentation;
  • de temps en temps, l'enfant est retourné pour que les rayons photo aient accès à toutes les zones de la peau.

Dans les cas particulièrement graves, lorsque le niveaula bilirubine est extrêmement élevée, la séance est effectuée en continu. Dans le même temps, du sang est prélevé pour analyse toutes les heures. La procédure est interrompue uniquement lorsque les études montrent un résultat satisfaisant en bilirubine.

Une rougeur de la peau est une contre-indication à la poursuite de la photothérapie. Cependant, de tels phénomènes sont extrêmement rares.

jaunisse néonatale persistante

OZPK

La jaunisse néonatale dans les cas graves peut être traitée par une chirurgie de remplacement du sang. Les indications pour l'utilisation de cette méthode sont:

  • résultats insatisfaisants des études de laboratoire sur le taux de bilirubine dans le sang du cordon ombilical au moment de la naissance et son augmentation constante même dans le contexte de la photothérapie, etc.
  • sensibilisation avérée chez la mère et signes de maladie hémolytique grave du nouveau-né chez son enfant;
  • l'apparition dans les miettes de symptômes d'intoxication à la bilirubine.

Les médecins sélectionnent les composants sanguins pour la transfusionstrictement individuellement pour un bébé spécifique et en tenant compte du type d'incompatibilité du sang de la mère et de l'enfant. De plus, la FPC n'est effectuée qu'après un test de compatibilité réussi à l'aide d'un cathéter veineux ombilical. Dans le même temps, vous devez savoir que même avec le matériel approprié pour l'opération et le strict respect de la stérilité, diverses complications ne sont pas exclues. Par exemple, une embolie gazeuse, une insuffisance cardiaque, une infection, une thrombose, un choc anaphylactique, etc. peuvent être observés. En règle générale, ils apparaissent dans les 3 premières heures après OZPK, par conséquent, pendant tout ce temps, le personnel médical doit surveiller strictement le bébé. état.

symptômes de jaunisse néonatale

Autres méthodes

Le traitement peut également être effectué avecl'utilisation de médicaments et de fluidothérapie. Dans le premier cas, "Zixorin", agar-agar, "Carbolene" et "Cholestyramine" sont prescrits, qui aident à libérer les intestins de la bilirubine. Des médicaments contre la cholérèse sont également prescrits. Quant à la thérapie par perfusion, elle est réalisée avec des solutions de chlorure de sodium et de glucose, et avec un taux de protéines réduit, une solution d'albumine est utilisée.

Prévention

La jaunisse néonatale, dont les causes sont décrites ci-dessus, ne se développera probablement pas ou ses symptômes disparaîtront plus rapidement si vous prenez les mesures suivantes.

  • immédiatement après la naissance, attachez le bébé au sein de la mère;
  • déshabillez le bébé et laissez-le nu sur la couche jusqu'à une demi-heure;
  • allaiter à la demande;
  • dès les premiers jours pour marcher avec l'enfant au grand air;
  • nourrir le bébé de chaque sein pendant au moins 7 à 10 minutes;
  • si le bébé refuse de téter, le lait maternel doit être exprimé et administré à la cuillère.

provoque une jaunisse néonatale

Vous savez maintenant ce qu'est la jaunisse néonatale.Les symptômes de diverses formes de cette maladie sont décrits ci-dessus.Par conséquent, après avoir remarqué leurs signes, vous pouvez immédiatement montrer le bébé au médecin et ne pas perdre un temps précieux.

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