हाल ही में, विभिन्न घावों के उपचार के लिएयकृत में यूरोडोडॉक्सिकोलिक एसिड का तेजी से उपयोग किया जाता है। इस रासायनिक यौगिक के उपयोग के निर्देश कई गंभीर बीमारियों में इसकी प्रभावशीलता को दर्शाते हैं। यह पदार्थ क्या है? Ursodeoxycholic एसिड क्या है? यह किन उत्पादों में मौजूद है?
उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड, जिसका उपयोगइसकी उत्पत्ति और गुणों के आधार पर, यह एक सफेद-पीले क्रिस्टलीय पाउडर है। इसका स्वाद कड़वा होता है। यह पदार्थ सामान्य रूप से काम करने वाले मानव शरीर में कम मात्रा में उत्पन्न होता है। इसका विशिष्ट गुरुत्व पित्त अम्लों के कुल द्रव्यमान का लगभग 5% है। यह हाइड्रोफिलिक है और इसमें साइटोटॉक्सिसिटी नहीं है। यह रासायनिक यौगिक अल्कोहल और एसिटिक ग्लेशियल एसिड में घुलनशील, क्लोरोफॉर्म में घुलनशील और पानी में व्यावहारिक रूप से अघुलनशील है। Ursodeoxycholic एसिड उत्पादों में निहित नहीं है। यह एक भूरे भालू के पित्ताशय में पाया जाता है।
Ursodeoxycholic acid (UDCA) हैचेनोडॉक्साइकोलिक एसिड का एपिमेर। प्रारंभ में, इसका उपयोग रिफ्लक्स गैस्ट्रेटिस के उपचार और पित्त पथरी के विभाजन के लिए किया जाने लगा। समय के साथ, इसका उपयोग कई अन्य बीमारियों के लिए किया जाने लगा। यूडीसीए को सबसे सुरक्षित पित्त अम्ल माना जाता है।
आज तक, यूडीसी का उपयोग हैऑटोइम्यून घटक के साथ विभिन्न कोलेस्टेटिक यकृत रोगों के लिए मानक चिकित्सा। इस उपकरण की कार्रवाई का तंत्र इस अंग की कोशिकाओं को स्थिर करना है। इसके अणु यकृत कोशिकाओं के झिल्ली में एकीकृत हो सकते हैं - हेपेटोसाइट्स। इसके कारण, वे उन्हें आक्रामक कारकों के प्रति अधिक प्रतिरोधी बनाने में सक्षम हैं। इस हेपेटोप्रोटेक्टिव एजेंट का एक कोलेरेटिक प्रभाव होता है। यूडीसीए यकृत में कोलेस्ट्रॉल के संश्लेषण को कम करता है और आंत में इसके अवशोषण को रोकता है। यह दवा पित्त की लिथोजेनेसिसिटी को कम करती है और इसमें एसिड की मात्रा को बढ़ाती है। यह लाइपेस गतिविधि, अग्नाशय और गैस्ट्रिक स्राव में सुधार करता है। Ursodeoxycholic एसिड में हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव भी होता है, जो पित्त के गठन और अलगाव को उत्तेजित करता है, और इसमें कोलेस्ट्रॉल को कम करता है।
यह दवा एहसान करती हैकोलेस्ट्रॉल के पत्थरों का आंशिक या पूर्ण दरार। यही कारण है कि इसका उपयोग अधिक से अधिक बार किया जाता है। कोलेस्ट्रॉल के साथ संयोजन करके, यह अपने क्रिस्टल की घुलनशीलता को बढ़ाता है, जो पित्त की थैली पर विनाशकारी रूप से कार्य करता है। यूडीसीए में एक इम्युनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव होता है, जिसमें लिम्फोसाइटों की गतिविधि को बढ़ाना शामिल होता है, हेपेटोसाइट्स के झिल्ली पर विभिन्न एंटीजन की अभिव्यक्ति को कम करता है। यह टी-लिम्फोसाइटों की संख्या को प्रभावित करता है, ईोसिनोफिल की संख्या को कम करता है।
UDCA पित्त में कोलेस्ट्रॉल को कम करता हैइसके फैलाव और इस पदार्थ के तरल क्रिस्टल चरण में परिवर्तन के द्वारा। यह पित्त लवण के एंटरोहेपेटिक परिसंचरण को प्रभावित करता है। इसके परिणामस्वरूप, अंतर्जात हाइड्रोफोबिक और विषाक्त यौगिकों की आंतों में पुन: अवशोषण कम हो जाता है। इस दवा का सीधा हेपेटोप्रोटेक्टिव और कोलेरेटिक प्रभाव है। Ursodeoxycholic एसिड, हिपेटोलॉजी के क्षेत्र में विशेषज्ञों की समीक्षाओं से इसकी प्रभावशीलता का संकेत मिलता है, इसके फैटी अध: पतन के दौरान यकृत फाइब्रोसिस को कम कर सकता है।
Ursodeoxycholic एसिड, जिसका उपयोग एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाता है, ऐसी रोग स्थितियों के लिए निर्धारित है:
• पित्ताशय की थैली या आम वाहिनी में स्थानीयकृत कोलेस्ट्रॉल के पत्थरों की उपस्थिति;
• एंडोस्कोपिक या सर्जिकल विधि से उपचार की असंभवता;
• क्रॉनिक, एटिपिकल, एक्यूट और ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस;
• यांत्रिक और एक्सट्रॉस्पोरियल लिथोट्रिप्सी के बाद कोलेस्ट्रॉल के पत्थरों की उपस्थिति;
• जिगर के विषाक्त (औषधीय, शराबी) घाव;
• स्क्लेरोजिंग हैजांगाइटिस;
• विघटन के संकेत के बिना प्राथमिक पित्त सिरोसिस;
• पित्त पथ की गति;
• सिस्टिक फाइब्रोसिस;
• पुरानी सक्रिय हेपेटाइटिस;
• पैरेंट्रल पोषण के साथ कोलेस्टेसिस;
• पित्त संबंधी डिस्केनेसिया;
• पित्त संबंधी डिस्केनेसिया और कोलेसिस्टोपैथी के साथ पित्तजन्य रोग;
• पुरानी ओपिसथोरैसिस;
• पित्त नलिकाओं की जन्मजात गतिभंग;
• पित्त भाटा ग्रासनलीशोथ और भाटा जठरशोथ।
Ursodeoxycholic acid (UDCA) का उपयोग किया जाता है औरसाइटोस्टैटिक्स और हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग से जिगर की क्षति की रोकथाम के लिए। यह पित्त के ठहराव के कारण होने वाली अन्य बीमारियों के लिए निर्धारित है। यूडीसीए यकृत या अन्य अंगों के प्रत्यारोपण के लिए सहायक उपचार के लिए भी निर्धारित है।
Ursodeoxycholic एसिड, जिनमें से समीक्षाएँ ज्यादातर सकारात्मक हैं, गंभीर मतभेद हैं। इनमें शामिल हैं:
• तीव्र चरण में पित्ताशय की थैली, आंतों और पित्त नलिकाओं की सूजन संबंधी बीमारियां;
• कैल्शियम की एक उच्च सामग्री के साथ एक्स-रे पित्त पथरी;
• पित्त पथ की रुकावट;
• अतिसंवेदनशीलता;
• विघटन के दौरान यकृत का सिरोसिस;
• क्रोहन रोग;
• अग्न्याशय, यकृत और गुर्दे के कामकाज में स्पष्ट गड़बड़ी।
उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड, के लिए निर्देशजिसका उपयोग स्पष्ट रूप से इसके उपयोग पर सख्त प्रतिबंधों की अनुपस्थिति को इंगित करता है, कैप्सूल के रूप में 3 साल तक के बच्चों के लिए निर्धारित नहीं है। उनके उपचार के लिए, इस औषधीय पदार्थ वाले निलंबन का उपयोग किया जाता है। अभी तक, विशेषज्ञों ने बच्चे की उम्र के आधार पर इस पदार्थ के कोलेलिलेटोलिटिक प्रभाव का निर्धारण करने के उद्देश्य से प्रासंगिक अध्ययन नहीं किया है। इसी समय, पित्त नलिकाओं के एट्रेसिया और कुछ यकृत रोगों वाले बच्चों पर किए गए अध्ययनों से विशिष्ट बाल चिकित्सा समस्याएं नहीं दिखाई दीं।
Ursodeoxycholic एसिड युक्त तैयारी,इस दवा के साथ चिकित्सा का इच्छित प्रभाव अजन्मे बच्चे के लिए संभावित जोखिम से अधिक होने पर ही गर्भवती महिलाओं को सौंपा जाता है। इसी समय, यह मत भूलो कि इस श्रेणी के रोगियों के लिए किसी ने भी इस पदार्थ की सुरक्षा पर पूर्ण वैज्ञानिक अनुसंधान नहीं किया है। चूंकि यह निश्चित रूप से ज्ञात नहीं है कि क्या यूडीसीए स्तन के दूध में गुजरता है, इसलिए स्तनपान कराने वाली महिलाओं को इस दवा को निर्धारित करने में सावधानी बरतने की आवश्यकता है।
उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड, के लिए निर्देशजिसका उपयोग न केवल इसके उपयोग में सीमाओं को इंगित करता है, बल्कि संभावित दुष्प्रभावों को भी इंगित कर सकता है, जैसे कि रोग संबंधी घटनाएं:
• कब्ज, दस्त;
• मतली;
• ट्रांसएमिनेस की बढ़ती गतिविधि;
• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम और अधिजठर क्षेत्र में दर्द;
• त्वचा पर एलर्जी की प्रतिक्रिया (खुजली, दाने);
• पत्थरों का कैल्सीनेशन।
इस दवा के साथ प्राथमिक पित्त सिरोसिस का उपचार कभी-कभी रोगी को क्षणिक विघटन का अनुभव करता है, जो इस दवा के बंद होने के बाद गायब हो जाता है।
यूडीसी का उपयोग करके कोलेस्ट्रॉल के पत्थरों के सफल लिथोलिसिस के लिए, निम्नलिखित स्थितियों पर विचार किया जाना चाहिए:
• उनका आकार 2 सेमी से अधिक न हो;
• वे roentgenogram पर एक छाया नहीं देते हैं;
• पित्ताशय की थैली सामान्य रूप से काम कर रही है;
• नलिकाएं निष्क्रिय रहती हैं;
• बुलबुला आधे से कम पत्थरों से भरा होता है;
• आम पित्त नली में पथरी नहीं होती है।
प्रवेश पर अन्य प्रतिबंध क्या हैंursodeoxycholic एसिड? इस दवा के निर्देशों से संकेत मिलता है कि लंबे समय तक उपचार के साथ, जो 1 महीने से अधिक है, नियमित रूप से निगरानी करना आवश्यक है (30 दिनों में 1 बार) यकृत ट्रांसएमिनेस, फॉस्फेटस, बिलीरुबिन, गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसफ़रेज़। यूडीसी का उपयोग करके चिकित्सा के प्रारंभिक 3 महीनों में ऐसे परीक्षणों का संचालन करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। पित्त नलिकाओं के एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड परीक्षा द्वारा हर छह महीने में एक बार उपचार की प्रभावशीलता की पुष्टि की जाती है। कोलेलिथियसिस के अवशेषों के हमलों को रोकने के लिए, पत्थरों के पूरी तरह से भंग होने के बाद भी उपचार जारी रखा जाता है। यह कई महीनों तक रह सकता है।
प्रसव की महिलाओं को यूडीसीएफ के उपचार के दौरानगर्भधारण सुरक्षा के विश्वसनीय तरीकों के उपयोग की सिफारिश की उम्र। यह कम एस्ट्रोजन सामग्री के साथ गैर-हार्मोनल ड्रग्स या गर्भनिरोधक हो सकता है।
Ursodeoxycholic acid, जिसके उपयोग का निर्देश इसके प्रशासन का विस्तृत विवरण देता है, निम्नलिखित खुराक रूपों में उपलब्ध है:
• 150 और 250 मिलीग्राम के कैप्सूल और गोलियां;
• बच्चों के लिए निलंबन।
Ursodeoxycholic एसिड की खुराकव्यक्तिगत रूप से सख्ती से सेट करें। यह व्यक्ति की स्थिति और उसके शरीर के वजन की गंभीरता पर निर्भर करता है। सबसे अधिक बार, यह प्रति दिन 10-20 मिलीग्राम / किग्रा निर्धारित किया जाता है। यह खुराक एक समय में, शाम को ली जाती है। चिकित्सा की अवधि संकेतों पर निर्भर करती है। यह दवा छोटी आंत में अवशोषित होती है, और 3 घंटे के बाद रक्त प्लाज्मा में इसकी उच्चतम एकाग्रता देखी जाती है। Ursodeoxycholic एसिड युक्त दवाओं के लगातार उपयोग से यह मानव शरीर में मुख्य पित्त अम्ल बनाता है। यह पदार्थ कई परिवर्तनों से गुजरता है और अंततः मल और मूत्र के साथ चयापचयों के रूप में उत्सर्जित होता है।
चिकित्सा की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। यह रोग के प्रकार के आधार पर भिन्न हो सकता है। कुछ विशेष रूप से गंभीर मामलों में, यूडीसीएच दवाएं लेना वर्षों तक रहता है।
यूडीसी और साइक्लोस्पोरिन के संयुक्त प्रशासन के साथउत्तरार्द्ध का अवशोषण अप्रत्याशित रूप से बढ़ जाता है। इसी समय, रक्त प्लाज्मा में इन दवाओं की एकाग्रता में तेजी से वृद्धि होती है। यूडीसीकेएच को "सिप्रोफ्लोक्सासिन" दवा के साथ लेने के दुर्लभ मामलों में, बाद की एकाग्रता कम हो जाती है।
उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड (कैप्सूल, टैबलेट)विभिन्न नामों से जारी किया जाता है। इस तरह के फंड एक दूसरे से सहायक पदार्थों में भिन्न होते हैं जो उनकी संरचना बनाते हैं। तो, बिक्री पर आप ursodeoxycholic एसिड के साथ निम्नलिखित दवाएं पा सकते हैं:
• चिकित्सा के लिए निर्धारित "उर्सोसन" कैप्सूलफैलाना यकृत रोग, पित्त पथरी, पित्त भाटा जठरशोथ और भाटा ग्रासनलीशोथ, प्राथमिक सिरोसिस, दवा और विषाक्त जिगर की क्षति, कोलेसिस्टेक्टोमी, मादक रोग, स्केलेरोजिंग पित्तवाहिनीशोथ, पित्त गति, गैर-अल्कोहल स्टीटोहेपेटाइटिस। उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड ("उर्सोसन") का उपयोग जिगर की क्षति को रोकने के लिए भी किया जाता है।
• गोलियाँ "Ukrliv", जो जिगर की विफलता, पुरानी हेपेटाइटिस, कोलेलिथियसिस के लिए ली जाती हैं।
• गोलियाँ "उर्सोडेक्स", जो तब ली जाती हैं जबअपघटन और भाटा जठरशोथ के संकेतों के बिना पित्त सिरोसिस। उनका उपयोग सामान्य पित्ताशय की थैली के कार्य के दौरान छोटे कोलेस्ट्रॉल पत्थरों को भंग करने के लिए किया जाता है।
• कैप्सूल "उर्सोडेज़" का उपयोग कोलेस्ट्रॉल के पत्थरों को तोड़ने, भाटा जठरशोथ का इलाज करने के लिए, जिगर के प्राथमिक सिरोसिस में रोगसूचक उपचार के लिए बिना किसी लक्षण के किया जाता है।
• कैप्सूल "उर्सोलिसिन", के लिए निर्धारितकोलेस्ट्रॉल पत्थरों का विघटन और पित्त सिरोसिस, पित्ताशय की थैली कोलेस्टरोसिस और भाटा जठरशोथ के रोगसूचक उपचार। क्रोनिक हेपेटाइटिस और लीवर सिरोसिस के रोगियों के उपचार के लिए जटिल चिकित्सा में दवा का उपयोग किया जाता है।
• "चोलुडेक्सन" कैप्सूल उपचार के लिए प्रयोग किया जाता हैसीधी कोलेलिथियसिस, पुरानी सक्रिय हेपेटाइटिस, अल्कोहल और विषाक्त जिगर की क्षति, गैर-अल्कोहल स्टीटोहेपेटाइटिस, प्राथमिक पित्त सिरोसिस, प्राथमिक स्केलेरोजिंग कोलेंजाइटिस, सिस्टिक फाइब्रोसिस, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया, भाटा गैस्ट्रिटिस और भाटा ग्रासनलीशोथ।
• कैप्सूल "उर्दोक्स", जो के लिए निर्धारित हैंअपघटन, भाटा जठरशोथ के संकेतों के बिना प्राथमिक पित्त सिरोसिस। पित्ताशय की थैली के सामान्य कार्य को बनाए रखते हुए दवा अच्छी तरह से छोटे और मध्यम कोलेस्ट्रॉल के पत्थरों को घोलती है।
• कैप्सूल "उर्सोरोम सी", के लिए निर्धारितसीधी कोलेलिथियसिस, यकृत की प्राथमिक सिरोसिस, तीव्र और पुरानी हेपेटाइटिस, स्क्लेरोज़िंग हैजांगाइटिस, इंट्राहेपेटिक ट्रैक्ट के एट्रेसिया, रिफ्लक्स गैस्ट्रिटिस और रिफ्लक्स एसोफैगिटिस, कोलेस्टेसिस, पैरेंट्रल न्यूट्रिशन के साथ, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया, फैटी लीवर रोग, सिस्टिक फाइब्रोसिस के साथ। हार्मोनल गर्भ निरोधकों और साइटोस्टैटिक्स, मोटापे में पत्थरों के गठन का उपयोग करते समय जिगर की क्षति की रोकथाम के लिए दवा का भी उपयोग किया जाता है।
उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड, इस पदार्थ के अनुरूप केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्देशित के रूप में स्वीकार किए जाते हैं।
