सामान्य ऑपरेशन में महान मूल्यथायरॉयड ग्रंथि में एक हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी थायरॉयड प्रणाली होती है। यह थायराइड हार्मोन के संश्लेषण, उत्पादन और गतिविधि पर नियंत्रण प्रदान करता है।
हाइपोथैलेमस टीआरएफ को गुप्त करता है(थायरोट्रो पिन रिलीजिंग फैक्टर)। यह बदले में, थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन (थायरोट्रोपिन - टीएसएच) के स्राव और संश्लेषण को उत्तेजित करता है। TTG अन्य स्टेरॉयड से संबंधित प्रक्रियाओं में शामिल है। विशेष रूप से, यह ट्राइयोडोथायरोनिन (टी 3) और थायरोक्सिन (टी 4) के स्राव, संचय, चयापचय और संश्लेषण को उत्तेजित करता है। इन दोनों स्टेरॉयड का 99% से अधिक परिवहन प्रोटीन से जुड़े रूप में रक्त में घूमता है। एक प्रतिशत से भी कम मुक्त रूप में रहता है। अधिकांश लोगों में अनबाउंड स्टेरॉयड का स्तर थायरॉयड ग्रंथि की कार्यात्मक स्थिति के साथ जुड़ा हुआ है।
हार्मोन टी 4 (मुक्त) को विनियमित करने में मदद करता हैशरीर के तापमान को बनाए रखते हुए सामान्य विकास और वृद्धि, और इस प्रकार गर्मी निर्माण को संरक्षित करना। यौगिक कार्बोहाइड्रेट चयापचय के सभी चरणों को प्रभावित करता है, आंशिक रूप से - विटामिन और लिपिड चयापचय। हार्मोन टी 4 (मुक्त) प्रसवपूर्व और नवजात अवधि में विकास का एक महत्वपूर्ण घटक है। यौगिक की एकाग्रता थायरॉयड स्थिति की नैदानिक स्थिति को इंगित करती है, क्योंकि कुल थायरोक्सिन के स्तर में परिवर्तन बिगड़ा हुआ थायरॉयड गतिविधि या परिवहन प्रोटीन की संख्या में परिवर्तन से उत्पन्न हो सकता है। दिन के दौरान, अधिकतम स्टेरॉयड सामग्री 8 से 12 घंटे तक निर्धारित की जाती है, और न्यूनतम - 23 से 3. वर्ष के दौरान, टी 4 (मुक्त) का उच्चतम स्तर सितंबर से फरवरी तक पहुंचता है, न्यूनतम - गर्मियों में। प्रसवपूर्व अवधि में (गर्भावस्था के दौरान), थायरोक्सिन की एकाग्रता बढ़ जाती है, धीरे-धीरे तीसरी तिमाही तक अपने अधिकतम स्तर तक पहुंच जाती है। मनुष्यों में आजीवन थायरोक्सिन का स्तर, लिंग की परवाह किए बिना, अपेक्षाकृत स्थिर रहता है। चालीस साल बाद हार्मोन के स्तर में कमी देखी गई है।
यदि टी 4 (मुक्त) स्पष्ट रूप से ऊंचा है, तो यहहाइपरथायरायडिज्म का प्रमाण माना जाता है। कम एकाग्रता हाइपोथायरायडिज्म को इंगित करता है। थायरोक्सिन-बाध्यकारी ग्लोब्युलिन से स्टेरॉयड सामग्री की स्वतंत्रता एक विश्वसनीय नैदानिक परीक्षण के रूप में इसका उपयोग करना संभव बनाती है। यह उन स्थितियों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो थायरोक्सिन-बाध्यकारी ग्लोब्युलिन के स्तर में बदलाव के साथ हैं। इनमें गर्भ निरोधकों (मौखिक), गर्भावस्था, एण्ड्रोजन और एस्ट्रोजन लेना शामिल हैं। ग्लोब्युलिन की एकाग्रता को बढ़ाने या घटाने के लिए एक आनुवंशिक गड़बड़ी वाले व्यक्तियों में परिवर्तन भी विशेषता है। हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी स्तर पर विकृति के कारण माध्यमिक प्रकार के हाइपोथायरायडिज्म के निदान के लिए नि: शुल्क टी 4 के लिए रक्त दान करने की सिफारिश की जाती है। इस स्थिति में, TSH की सामग्री नहीं बदलती या बढ़ती है। एक नियम के रूप में, थायरोक्सिन की मात्रा में वृद्धि बिलीरुबिन, मोटापा और रक्त परीक्षण किए जाने पर एक दौरे के थोपने के उच्च सीरम स्तर के कारण हो सकती है। टी 4 (फ्री) थायरॉयड गतिविधि से संबंधित गंभीर बीमारियों के मामले में नहीं बदलता है। इस मामले में, कुल थायरोक्सिन का स्तर घट सकता है।
रक्त दान करने से एक महीने पहले, हार्मोन को बाहर रखा गया है।(यदि एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के कोई विशेष निर्देश नहीं हैं)। विश्लेषण से पहले दो या तीन दिनों के लिए, आयोडीन युक्त दवाओं का उपयोग बंद करें। विपरीत एजेंटों का उपयोग करके रेडियोग्राफिक परीक्षाओं से पहले रक्त दान किया जाना चाहिए। रक्तदान की पूर्व संध्या पर, आपको शारीरिक परिश्रम से बचना चाहिए, तनावपूर्ण स्थितियों को खत्म करना चाहिए। अध्ययन से पहले, आधे घंटे के लिए, आपको शांत होना चाहिए, श्वास को वापस सामान्य में लाना चाहिए। विश्लेषण एक खाली पेट पर किया जाता है। कम से कम आठ घंटे अंतिम भोजन (लेकिन अधिमानतः 12 घंटे) से गुजरना चाहिए। इसे कॉफी, जूस या चाय पीने की अनुमति नहीं है। आप केवल पानी दे सकते हैं।
T4 (मुक्त) (महिलाओं और पुरुषों के लिए आदर्श - 9-19pmol / लीटर) पश्चात की अवधि में कमी हो सकती है, माध्यमिक हाइपोथायरायडिज्म (पिट्यूटरी की सूजन, थायरोट्रोपिनोमा, शीहान सिंड्रोम) के साथ। सांद्रता में कमी को एनाबॉलिक स्टेरॉयड, थायरोस्टैटिक्स, एंटीकॉन्वेलसेंट ड्रग्स और लिथियम की तैयारी के आधार पर भी जाना जाता है। मौखिक गर्भ निरोधकों, ऑक्ट्रोटोटाइड, मेथाडोन, क्लोफिब्रेट के उपयोग से थायरोक्सिन का स्तर कम हो जाता है। संभावित कारणों में सीमित मात्रा में प्रोटीन, आयोडीन की कमी, हेरोइन का उपयोग, सीसे के संपर्क के साथ आहार शामिल है। टी 4 (मुक्त) तृतीयक (हाइपोथैलेमस, टीबीआई की सूजन), जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म (व्यापक उच्छेदन और थायराइड ट्यूमर, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस, एंडीमिया गोइटर के खिलाफ) के साथ घट सकता है।
T4 (मुक्त) (सामान्य) के रूप में इस तरह के एक हार्मोन का स्तरमहिलाओं और पुरुषों में यह ऊपर बताया गया है) विषाक्त गोइटर, टीएसएच-स्वतंत्र थायरोटॉक्सिकोसिस, मोटापा के साथ बढ़ सकता है। पृष्ठभूमि नेफ्रोटिक सिंड्रोम, हेपरिन थेरेपी में वृद्धि हुई सांद्रता। कारणों में कोरियोकार्किनोमा भी शामिल है, हाइपोथायरायडिज्म के आधार पर थायरोक्सिन लेना, थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि में प्रसवोत्तर परिवर्तन, पुरानी जिगर की क्षति। टी 4 (मुक्त) थायरॉयड स्टेरॉयड के प्रतिरोध में वृद्धि हो सकती है, आनुवंशिक dysalbunemic hyperthyroxinemia, शर्तों थायरोक्सिन युक्त ग्लोब्युलिन की एकाग्रता में कमी उत्तेजक।
थायराइड हार्मोन लगभग सभी में शामिल हैंशरीर में प्रक्रियाएं। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, यौगिक चयापचय प्रक्रियाओं को विनियमित करते हैं, अन्य स्टेरॉयड की गतिविधि को प्रभावित करते हैं। थायरॉइड पैथोलॉजी में वृद्धि और इसके कार्यों में कमी दोनों के साथ हो सकता है। शरीर की गतिविधियों में विशेष महत्व के उल्लंघन बच्चे को ले जाने की अवधि में हैं। थायरॉयड ग्रंथि के कार्यात्मक अवस्था में परिवर्तन गर्भावस्था, इसकी प्रकृति, परिणाम और नवजात शिशु की स्थिति को प्रभावित करता है। स्पष्ट रूप से स्पष्ट अंतःस्रावी विकृति के साथ बाहर ले जाना। इस तरह के रोग, एक नियम के रूप में, बिगड़ा हुआ प्रजनन कार्य, बांझपन के लिए नेतृत्व करते हैं। सबसे अधिक बार, गर्भावस्था के दौरान, यूथायरॉइडिज़्म के संरक्षण के साथ, साथ ही साथ ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस, हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन को भड़काने के साथ, गण्डमाला का निदान किया जाता है (फैल प्रकृति का थायरॉयड ग्रंथि)। ग्रंथि की कार्यात्मक अवस्था में परिवर्तन जन्मपूर्व अवधि की विशेषता है।
परिणामों की सही व्याख्या के लिएगर्भावस्था के दौरान प्रयोगशाला अध्ययन को कुछ बिंदुओं को ध्यान में रखना चाहिए। आम T3 और T4 की परिभाषा जानकारीपूर्ण नहीं है। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भावस्था के दौरान उनकी एकाग्रता में डेढ़ गुना वृद्धि होती है। अनबाउंड थायरोक्सिन के स्तर के अध्ययन में, टीएसएच की सामग्री के साथ संयोजन में इसकी एकाग्रता निर्धारित की जानी चाहिए। लगभग 2% गर्भवती महिलाओं में थायरोक्सिन थोड़ा बढ़ जाता है। प्रसवपूर्व अवधि के पहले छमाही में, टीएसएच में सामान्य कमी होती है (लगभग 20-30% रोगियों में एक भ्रूण और कई गर्भधारण के साथ सभी)। थायरोटॉक्सिकोसिस के उपचार में, केवल टी 4 (मुक्त) की जांच की जाती है। देर से अवधि में अनबाउंड थायरोक्सिन का स्तर मामूली कम हो सकता है। टीएसएच की एकाग्रता को सामान्य सीमा के भीतर बनाए रखा जाएगा।
