बवासीर एक ऐसी बीमारी है जो जुड़ी हुई हैसूजन, साथ ही पैथोलॉजिकल हेमोराहाइडल नसों का टेढ़ापन और विस्तार, जिससे मलाशय के पास नोड्स बनते हैं। रोग की गंभीरता तीन डिग्री होती है।
बाहरी बवासीर नोड, आंतरिक नोड या दोनों नोड्स के घनास्त्रता को स्थलाकृतिक रूप से वर्गीकृत किया गया है।
प्रथम चरण की विशेषता उनका छोटा होना हैआकार, तंग-लोचदार स्थिरता, स्पर्शन पर दर्द। वे गुदा नहर की डेंटेट लाइन के नीचे स्थित होते हैं। दूसरे चरण में, एडिमा की गंभीरता नोट की जाती है, जो अधिकांश पेरिअनल क्षेत्र, स्फिंक्टर ऐंठन और हाइपरमिया तक फैल जाती है। उंगली से मलाशय की जांच करने पर तेज दर्द होता है। तीसरे चरण में पूरे गुदा परिधि की सूजन और हाइपरमिया की विशेषता होती है। जांच से नीले-बैंगनी या बैंगनी आंतरिक नोड्स का पता चलता है जो गुदा से बाहर निकलते हैं। गंभीर स्फिंक्टर ऐंठन और तीव्र दर्द के कारण मलाशय की जांच संभव नहीं है। कुछ मामलों में, फाइब्रिन जमा नोड्स पर मौजूद होते हैं, और काले क्षेत्रों को दृष्टिगत रूप से पहचाना जाता है। ये क्षेत्र परिगलन वाली दीवारों की अभिव्यक्तियाँ हैं।
परिगलन का कारण बाह्य घनास्त्रता हैबवासीर नोड. एक नियम के रूप में, यह बमुश्किल दिखाई देने वाली घनी संरचना द्वारा दर्शाया जाता है। यह बाहरी स्फिंक्टर के पास पेरिनेम की त्वचा के एपिडर्मिस के नीचे स्थित होता है। बाहरी बवासीर का घनास्त्रता संपूर्ण त्वचा गुदा परिधि को प्रभावित कर सकता है। हालाँकि, ज्यादातर मामलों में अलग-अलग त्वचीय सूजन होती है।
विशिष्ट लक्षणों में शिकायतें शामिल हैंरोगियों में दर्द की उपस्थिति शौच से जुड़ी नहीं होती है, जैसा कि दरारों के निर्माण के साथ होता है। मल त्याग के दौरान बढ़ा हुआ दर्द देखा जाता है, ज्यादातर कब्ज से पीड़ित रोगियों में। इसके साथ ही त्वचा में सूजन भी देखने को मिलती है। दर्द की गंभीरता और प्रभावित नोड के आकार के बीच कोई संबंध नहीं है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दर्द की अभिव्यक्तियाँ हर किसी के लिए पूरी तरह से व्यक्तिगत हैं। कुछ मामलों में वे असहनीय हो सकते हैं, और कुछ मामलों में संरचनाओं के बढ़े हुए आकार के बावजूद, वे बहुत महत्वहीन हो सकते हैं।
रोग की तीव्र अवस्था का निदान, जैसेआमतौर पर कोई कठिनाई नहीं होती। अक्सर आंतों की शिथिलता या जुलाब लेने से उत्पन्न होने वाला दर्द होता है। मलाशय परीक्षण दर्दनाक होता है, इसलिए प्रक्रिया समाप्त होने के बाद इसे किया जाता है। 35% मामलों में बाहरी बवासीर के घनास्त्रता के साथ परिगलन की विशेषता होती है। इस मामले में, श्लेष्म झिल्ली में परिणामी दोष के माध्यम से संघनन की सहज निकासी नोट की जाती है। इस प्रक्रिया के साथ त्वरित राहत मिलती है, लेकिन दोष से रक्तस्राव नोट किया जाता है। कुछ मामलों में यह काफी प्रचुर मात्रा में होता है।
तीव्र रक्तस्रावी घनास्त्रता समाप्त हो जाती हैहेमोराहाइडल फ़िम्ब्रिया का विकास। उनकी घटना पेरिअनल क्षेत्र की त्वचा में खिंचाव के कारण होती है। ये फ़िम्ब्रिए, जो दर्द नहीं दिखाते हैं, कई मामलों में बाहरी सील समझ लिए जाते हैं।
उपचार।
हेमोराहाइडल नोड का घनास्त्रता सुझाव देता हैआपातकालीन अस्पताल में भर्ती. गंभीर मामलों में, गिरी हुई सील को स्वयं रीसेट करने की अनुमति नहीं है। यह स्वतंत्र जोड़-तोड़ के दौरान म्यूकोसा को नुकसान के एक उच्च जोखिम से जुड़ा है। इसके अलावा, रक्तस्राव और काफी गंभीर जटिलताएँ संभव हैं। कई मामलों में रोग की तीव्र अवस्था में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
तीव्र सील के विकास के साथपोटेशियम परमैंगनेट के घोल का उपयोग करके सिट्ज़ स्नान, लेड एसीटेट या पोटेशियम बाइकार्बोनेट (2% घोल) का उपयोग करके आराम, ठंडे लोशन का संकेत दिया जाता है। एक या दो दिन के बाद गर्म स्नान (सिट्ज़ बाथ) की सलाह दी जाती है।
