कई माता-पिता का नाम इस बीमारी है।घबराहट होती है। और उन माताओं की भावनात्मक स्थिति के बारे में जिन्होंने "रिकेट्स" का निदान सुना था, और बोल नहीं सकते। इस बीच, विटामिन डी की कमी के कारण होने वाली बीमारी का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है यदि प्रारंभिक अवस्था में इसका निदान किया जाता है। शिशुओं में रिकेट्स के कारणों, लक्षणों और उपचार, साथ ही इसकी रोकथाम के तरीकों के बारे में, हम अपने लेख में बताएंगे। लेकिन पहले, आइए जानें कि बढ़ते जीव के लिए यह किस तरह की बीमारी है और इसके परिणाम क्या हैं।
रिकेट्स क्या है?
यह रोग पहले वर्ष के बच्चों की विशेषता है।जीवन का। यह कैल्शियम और फ्लोरीन के बीच चयापचय प्रक्रियाओं में खराबी के परिणामस्वरूप होता है और बच्चे के कंकाल प्रणाली के गठन और मजबूत बनाने में उल्लंघन के साथ होता है। यदि आप शिशुओं में रिकेट्स के लक्षणों को अनदेखा करते हैं, तो बीमारी शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों के काम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।
Основная причина сбоя в фосфорно-кальциевом चयापचय विटामिन डी की कमी है। शरीर को कैल्शियम को ठीक से अवशोषित करने के लिए यह आवश्यक है। परिणाम हड्डियों और पूरे मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की विकृति का नरम होना है। यदि आप समय पर उपचार नहीं करते हैं, तो जो परिवर्तन हुए हैं, वे आपके जीवन के बाकी हिस्सों के लिए जारी रहेंगे।
शिशु में रिकेट्स के पहले लक्षण 3 में पाए जाते हैंमहीने या उससे पहले। सामान्य तौर पर, यह रोग जीवन के पहले वर्ष में बच्चों की अधिक विशेषता है। लेकिन इसकी घटना के कारण हमेशा विटामिन डी की कमी के साथ नहीं जुड़े होते हैं, लेकिन अधिक गहराई से झूठ बोलते हैं। और जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के माता-पिता को बीमारी को रोकने के लिए इसके बारे में जानने की आवश्यकता है।
शिशुओं और लक्षणों में रिकेट्स के कारण
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, यह रोग बच्चे के शरीर में विटामिन डी (कैल्सीफेरॉल) की कमी के कारण होता है, जिसके मुख्य कार्य निम्न हैं:
- आंतों के श्लेष्म की कोशिकाओं द्वारा कैल्शियम का अवशोषण प्रदान करना;
- हड्डी खनिज में सुधार;
- सामान्य कैल्शियम-फॉस्फोरस चयापचय सुनिश्चित करना;
- प्रतिरक्षा बढ़ाएँ।
पराबैंगनी विटामिन डीप्रोविटामिन से शरीर द्वारा स्वतंत्र रूप से उत्पादित। इसके अलावा, यह भोजन के साथ लिप्त है। समुद्री मछली, कैवियार और मछली के तेल, डेयरी उत्पाद, अंडे, मक्खन और पनीर में इसकी उच्च सामग्री है। एक वयस्क में सूरज को उचित पोषण और पर्याप्त जोखिम के साथ, कैल्सीफेरॉल की आवश्यकता पूरी तरह से मुआवजा देती है।
शिशुओं के लिए, विटामिन डी की कमी के मुख्य कारण निम्नानुसार हैं:
- भोजन के साथ कैल्सीफेरॉल का कम सेवन। जिन बच्चों को कृत्रिम रूप से कम कैल्शियम और फास्फोरस मिश्रण के साथ खिलाया जाता है, वे विटामिन डी की कमी से अधिक प्रभावित होते हैं।
- सूरज के अपर्याप्त जोखिम के कारण शरीर में इसके प्राकृतिक उत्पादन की प्रक्रिया का उल्लंघन।
- शरीर द्वारा कैल्सीफेरोल का खराब अवशोषण। इस स्थिति के कारणों में डिस्बिओसिस, लैक्टेज की कमी, सीलिएक रोग, एंटीवायरल दवाओं का लंबे समय तक उपयोग और अन्य हैं।
- आनुवंशिक प्रवृतियां। जोखिम में लड़कों, ठंड के मौसम में पैदा हुए बच्चे, रक्त समूह II के मालिक हैं।
- गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं।गर्भ के दौरान अपर्याप्त पोषण, धूम्रपान, शराब का सेवन, बच्चे के आंतरिक अंगों और प्रणालियों में चयापचय संबंधी विकार और खराबी की ओर जाता है।
- समय से पहले जन्म। समय से पहले बच्चे को ये या वे विटामिन प्राप्त नहीं होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप कमी होती है।
रिकेट्स के कारणों और लक्षणों को निर्धारित करना मुश्किल हैऊपर फोटो में बच्चा। इसलिए, केवल बाहरी संकेतों द्वारा सही निदान करना पर्याप्त नहीं है। रक्त, मूत्र आदि के नैदानिक और जैव रासायनिक विश्लेषण द्वारा रोग की पुष्टि की जानी चाहिए।
बाहरी संकेत
यदि बच्चा सामान्य वजन और अंदर पैदा हुआ थास्थापित अवधि, अभी भी 2 महीने के शिशुओं में रिकेट्स के लक्षणों को देखना जल्दबाजी होगी। इस उम्र में, विटामिन डी की कमी, यदि यह ऊपर सूचीबद्ध कारणों में से एक के लिए होता है, तब भी प्रकट नहीं होता है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आपको उनके बारे में पता नहीं होना चाहिए।
रिकेट्स के बाहरी संकेतों में शामिल हैं:
- बच्चे द्वारा बढ़ी हुई चिंता की अभिव्यक्ति, बिना किसी कारण के लिए रोना;
- पॉपिंग के दौरान प्रकाश के अचानक समावेश पर कंपकंपी;
- त्वचा पर हल्के दबाव के साथ लाल धब्बे की उपस्थिति;
- एक गंध के साथ पसीना पसीना;
- लगातार गीली हथेलियाँ और पैर;
- पैरों की वक्रता;
- कपाल विकृति;
- सिर के पिछले हिस्से पर हेयरलाइन लगाना।
यहां तक कि सिर के एक बहुत बढ़े हुए ललाट भाग के साथ,शिशुओं, लक्षण और रिकेट्स के संकेत फोटो से निर्धारित नहीं होते हैं। एक नैदानिक और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण द्वारा प्रारंभिक निदान की पुष्टि की जानी चाहिए। इसके परिणामों के अनुसार, पर्याप्त उपचार निर्धारित है।
शिशुओं में रिकेट्स का पहला लक्षण
एक स्तनपान बच्चे में, का पता लगानेतीन महीने की उम्र तक पहुंचने से पहले बीमारी के बाहरी संकेत बहुत मुश्किल होंगे। स्तन के दूध के साथ, यह पर्याप्त मात्रा में विटामिन डी प्राप्त करता है, और इसकी कमी केवल तभी होती है जब कैल्सिफेरोल शरीर द्वारा अवशोषित नहीं होता है।
एक ही समय में, 4 महीने में, रिकेट्स के पहले लक्षणों का पता लगाया जा सकता है:
- यदि बढ़ी हुई चिंता और लगातार रोना अन्य बीमारियों की अभिव्यक्ति के साथ भ्रमित हो सकता है, तो पसीने और मल की खट्टी गंध माँ को सचेत करना चाहिए। यह लक्षण स्पष्ट रूप से बच्चे में रिकेट्स को दर्शाता है।
- एक बीमारी का एक सामान्य लक्षणसिर के पीछे एक पीछे हटने वाली हेयरलाइन की उपस्थिति है। इसी समय, फोंटनेल बच्चे में लंबे समय तक बंद नहीं होता है, और मुकुट क्षेत्र में खोपड़ी की हड्डियां नरम हो जाती हैं। ऊपर, आप देख सकते हैं कि तस्वीर में 4 महीने की उम्र में एक बच्चे में रिकेट्स के लक्षण कैसे दिखते हैं।
- मांसपेशियों की टोन कमजोर हो जाती है। यदि पहले, बच्चे के हाथों और पैरों को बगल में फैलाने के लिए, माँ को कुछ प्रयास करने की आवश्यकता होती है, तो रिकेट्स के साथ यह आवश्यक नहीं होगा।
- बीमारी का एक अप्रत्यक्ष संकेत देर से शुरुआती है, खासकर अगर माँ और पिताजी ने बचपन में उन्हें दिया था।
- शिशुओं में रिकेट्स के लक्षणों में से एक हैसाथियों के पीछे विकास लागा। माँ को सचेत किया जाना चाहिए कि बच्चा तीन महीने तक अपना सिर नहीं रखता है, अपने पेट पर नहीं चढ़ता है, नीचे बैठने की कोशिश नहीं करता है।
चरणों में रोग के लक्षण
चिकित्सा पद्धति में, रिकेट्स के विकास के तीन चरण हैं। आइए हम उनमें से प्रत्येक की विशेषता लक्षणों पर ध्यान दें:
- आरंभिक चरण।उसका दो महीने की उम्र में शिशुओं में निदान किया जाता है और 2-4 सप्ताह की अवधि होती है। इस स्तर पर रिकेट्स के लक्षण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (जलन, ऐंठन) और मांसपेशियों की टोन की खराबी हैं। बच्चे का व्यवहार विपरीत दिशा में बदलता है। वह अधिक चिड़चिड़ा या, इसके विपरीत, सुस्त हो जाता है। इसके साथ ही, पसीना और त्वचा की खुजली देखी जाती है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चा अपना सिर तकिए पर रगड़ता है। निदान की गई बीमारी का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है और इसके कोई अपरिवर्तनीय परिणाम नहीं होते हैं।
- मध्यम गंभीरता का चरण।4 महीने से कम उम्र के शिशुओं में रिकेट्स के लक्षणों का पता लगाना मुश्किल नहीं होगा। इनमें शामिल हैं: पेट की गोलाई और फलाव; शरीर के संबंध में अनुपातहीन वृद्धि; फॉन्टानेल इज़ाफ़ा; कलाई का मोटा होना; स्नायुबंधन और मांसपेशियों की कमजोरी। इस स्तर पर रिकेट्स को एक लंबे और गंभीर उपचार की आवश्यकता होती है। डॉक्टर के पास देर से इलाज की जिम्मेदारी पूरी तरह से माता-पिता के साथ रहती है।
- गंभीर अवस्था।हड्डी और मांसपेशियों के ऊतकों के गंभीर उल्लंघन नोट किए जाते हैं। रोग की प्रगति के साथ, बच्चे का पूरा कंकाल मुड़ा हुआ है। इस स्तर पर बीमारी के संकेत: साथियों से विकास में देरी; पत्र "एक्स" या "ओ" के रूप में पैरों की वक्रता; ट्रंक और सिर की असमानता; छाती का इंडेंटेशन।
शिशुओं में रिकेट्स का निदान कैसे किया जाता है?
सही निदान के लिए, बाल रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित गतिविधियों को करते हैं:
- हड्डी के विरूपण और बच्चे के व्यवहार में परिवर्तन का पता लगाने के लिए एक दृश्य परीक्षा आयोजित करता है;
- रक्त और मूत्र परीक्षण का वर्णन करता है, जिसका उपयोग रक्त में हीमोग्लोबिन, कैल्शियम, मैग्नीशियम और फास्फोरस के स्तर को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है, क्रिएटिनिन और क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि;
- प्रकोष्ठों और पैरों के एक्स-रे को भेजता है - आपको हड्डी के घनत्व में कमी का पता लगाने की अनुमति देता है;
- एक अल्ट्रासाउंड स्कैन करता है।
ज्यादातर मामलों में, लक्षणों की पुष्टि करने के लिए3 महीने में शिशुओं में रिकेट्स, यह एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने के लिए पर्याप्त है। बाहरी संकेतों के साथ उनकी तुलना करते समय, चिकित्सक सही निदान करने और प्रभावी चिकित्सा निर्धारित करने में सक्षम होगा।
शिशुओं में रिकेट्स का उपचार
चिकित्सीय उपायों को गंभीरता से निर्धारित किया जाता हैरोगों। लेकिन, इसकी परवाह किए बिना, उचित पोषण के बिना इसे ठीक करना असंभव है, दैनिक आहार और दवा में परिवर्तन। नींद की गड़बड़ी, बढ़ती चिंता, पसीना और रिकेट्स के अन्य लक्षणों (चित्र) के साथ अपने बच्चे को सामना करने में कैसे मदद करें?
शिशुओं में उपचार में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:
- पोषण के लिए के रूप में, के तहत बच्चों के लिए6 महीने के लिए, विटामिन डी, कैल्शियम और फॉस्फोरस के संदर्भ में स्तन का दूध पूरी तरह से संतुलित उत्पाद है। माँ के लिए नियमित रूप से मांस, मछली, डेयरी उत्पाद, मक्खन खाना पर्याप्त है।
- रिकेट्स के उपचार में 6 महीने से अधिक उम्र के बच्चों के लिएप्रारंभिक चरण में, पहले भोजन के रूप में मैश किए हुए ब्रोकोली, फूलगोभी और तोरी को पेश करने की सिफारिश की जाती है। बाल रोग विशेषज्ञ के साथ समझौता करके, आप शेड्यूल से पहले आहार में मक्खन जोड़ सकते हैं।
- मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली को मजबूत करने के लिए, मालिश, फिटबॉल व्यायाम और पूल में तैराकी की सिफारिश की जाती है।
- कमजोर मांसपेशियों के साथ टोन बढ़ाने के लिए, सख्त करना प्रभावी होगा।
- दैनिक आहार की स्थापना सुनिश्चित करें और लगातार इसका पालन करें। बच्चे को शोर, कठोर आवाज़ और अन्य कष्टप्रद कारकों से बचाया जाना चाहिए।
- उपचार के लिए, दवाओं को आमतौर पर निर्धारित किया जाता है,विटामिन डी का एक जलीय ("एक्वाडेट्रिम") या तेल ("विगेंटोल") युक्त घोल। प्रशासन की खुराक और अवधि डॉक्टर द्वारा रोग के चरण के आधार पर निर्धारित की जाती है। सफल उपचार के बाद, एक प्रोफिलैक्टिक खुराक निर्धारित किया जाता है।
रिकेट्स के उपचार में, रक्त में लोहे के स्तर को बढ़ाने वाले विटामिन परिसरों को एक साथ लेने की सिफारिश की जाती है।
रोग की रोकथाम
माता-पिता को याद रखना चाहिए कि बच्चों में,स्तनपान कराया गया, रिकेट्स (चित्रित) के लक्षणों की संभावना को कम किया। शिशुओं के लिए उपचार बिल्कुल भी आवश्यक नहीं हो सकता है यदि गर्भवती मां जिम्मेदारी से अपनी स्थिति का इलाज करेगी। इसका मतलब है कि गर्भावस्था के पहले महीनों से बीमारी की रोकथाम शुरू हो जाती है। इस समय, एक महिला को ताजी हवा में अधिक चलने, मध्यम धूप स्नान करने, विटामिन कॉम्प्लेक्स पीने, विटामिन डी से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने की आवश्यकता होती है।
जन्म देने के बाद रिकेट्स की रोकथाम है:
- स्तनपान;
- ताजा हवा में नियमित रूप से चलता है;
- सख्त;
- दैनिक व्यायाम (जिमनास्टिक);
- अक्टूबर से अप्रैल तक निवारक खुराक में विटामिन डी लेना;
- सनबाथिंग (सीधी धूप में त्वचा के संपर्क के बिना)।
बच्चों के लिए बीमारी के परिणाम
समय पर उपचार के साथ, रिकेट्स के लक्षणशिशुओं को प्रारंभिक अवस्था में सफलतापूर्वक समाप्त कर दिया जाता है। यदि बीमारी को मौका देने के लिए छोड़ दिया जाता है, तो इसके संकेत केवल हर दिन खराब हो जाएंगे। नतीजतन, रिकेट्स बहुत जल्दी प्रारंभिक चरण से मध्य रूप में गुजरेंगे। इसमें कुछ ही हफ्ते लगेंगे। बच्चों के लिए बचपन के दौरान रिकेट्स के परिणाम क्या हैं?
उनमें से सबसे आम हैं:
- निचले छोरों के जोड़ों की वक्रता। जिन बच्चों के पैर रिकेट्स से गुजरे हैं, वे एक पहिया का रूप लेते हैं और अंदर की ओर झुकते हैं और नेत्रहीन "X" अक्षर से मिलते-जुलते हैं।
- प्रतिरक्षा में कमी। यह स्थिति शरीर में होने वाली चयापचय प्रक्रियाओं में खराबी के कारण हो सकती है।
- रिकेट्स के परिणामों में से एक स्कोलियोसिस है, जिसे आमतौर पर अधिक परिपक्व उम्र में निदान किया जाता है।
- विटामिन डी की कमी के परिणामस्वरूप, शरीर में कैल्शियम का अवशोषण बाधित होता है। बदले में, यह क्षय के गठन की ओर जाता है, पहले डेयरी पर, और फिर स्थायी दांतों पर।
- महिलाओं में एक संकीर्ण श्रोणि भी बचपन में पीड़ित रिकेट्स का परिणाम हो सकता है।
रोग के विकास को रोकने के लिए, गर्भावस्था के पहले महीनों से शुरू होने वाले समय में निवारक उपाय करने की सिफारिश की जाती है।
कोमारोव्स्की के अनुसार बच्चों में रिकेट्स के लक्षण
इस बीमारी, इसके उपचार और रोकथाम पर प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ की अपनी राय है। डॉ। कोमारोव्स्की शिशुओं में रिकेट्स के लक्षणों को संदर्भित करता है:
- खोपड़ी की हड्डियों का नरम और पतला होना;
- ललाट और पार्श्विका ट्यूबरकल में वृद्धि;
- खराब गुणवत्ता वाले तामचीनी के साथ देर से शुरुआती;
- रिकेट्स (पसलियों पर सील);
- हैरिसन के खांचे (अनुप्रस्थ गहरीकरण के रूप में छाती की विकृति);
- हड्डी की विकृति;
- हड्डी की संवेदनशीलता में दर्द या परिवर्तन;
- मांसपेशी हाइपोटेंशन;
- विकास मंदता;
- निजी फ्रैक्चर।
उपरोक्त सभी लक्षण नहीं हैंएक्स-रे के बिना "रिकेट्स" का निदान करने का एक अवसर और रक्त में विटामिन डी, कैल्शियम और फास्फोरस के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण के परिणाम। केवल बाहरी संकेतों द्वारा बीमारी का निर्धारण करना असंभव है।
शरीर में विटामिन डी एक नियामक के रूप में काम करता हैकैल्शियम और फास्फोरस का आदान-प्रदान, जो एक बच्चे में हड्डी के विकास के लिए आवश्यक हैं। इसकी कमी के साथ, रिकेट्स उत्पन्न होते हैं। रोग के लक्षणों की पहचान करते समय, डॉ। कोमारोव्स्की त्वचा के रंग पर ध्यान देने की सलाह देते हैं। काले लोगों का शरीर विटामिन डी का उत्पादन बहुत खराब तरीके से करता है, इसलिए रिकेट्स विकसित होने का जोखिम बहुत अधिक है।
इस बीमारी का सबसे अधिक बार बच्चों में निदान किया जाता है,जो कृत्रिम खिला पर हैं, गैर-अनुकूलित दूध के मिश्रण का उपयोग करते हैं। रोकथाम के लिए, डॉ कोमारोव्स्की लगभग 4 घंटे तक चलने वाली ताजी हवा में दैनिक चलने की सलाह देते हैं।
