Bakterijska vaginoza je klinički sindrom,što se ne odnosi na infekcije (odnosi se na one koje se prenose samo seksualno). Sindrom karakterizira optimalna vaginalna mikroflora, koja se sastoji od laktobacila i zamjenjuje ga anaerobnim bakterijama.
Najčešći uzrok lošeg mirisa ivaginalni iscjedak je bakterijska vaginoza. Preporučljivo je započeti liječenje ove bolesti na prvim manifestacijama. Međutim, polovica svih žena koje imaju kliničke kriterije za bakagnozu ne pokazuju simptome. Sam razlog za promjene mikroflore nije u potpunosti razumljiv. Iako ova bolest nije povezana sa seksualnom aktivnošću, često je povezana s velikim brojem seksualnih partnera i prilično je rijetka u žena koje ne žive seksualno. Međutim, to se ne smatra pravom, istinskom seksualno prenosivom bolešću.
Razlozi promjene u (ekološkoj) mikroflorivagina nije potpuno shvaćena. Djelomično je dokazano da se bakterijska vaginoza (liječenje je jednostavno) ne prenosi seksualnim putem, unatoč činjenici da je učestalost njezine pojave često povezana s brojem partnera i seksualnom aktivnošću.
Čimbenici rizika
Hormonski poremećaji, upotreba bilo koje antibiotske terapije, česti upalni procesi organa u zdjelici, imunosupresivi, dijabetes melitus (nekompenzirano).
simptomi
Glavni simptomi bakkinoze su pritužbe naneugodna bogata leucorrheea s lošim mirisom. Pojavu bolesti prate tekući bjelkasti, bijeli ili sa sivkastim tonom. Ako bolest dugo traje, stječu žućkasto-zelenu boju, postaju gušća, često nalikuju granuliranoj kovrčavoj masi, nemaju najprijatnije svojstvo pjenjenja, ljepljiva, malo viskozna, ravnomjerno raspoređena po zidovima vagine. Neke žene prijavljuju nepodnošljivu nelagodu, dispareuniju, peckanje i svrbež u vulvi. Značajka bakterijske vaginoze je odsutnost bilo kakvih znakova upale (hiperemija, edema) zidova vagine. Iznutra, sve (sluznica) obično izgleda kao da je ružičasto. I uobičajenu kolposkopsku sliku može karakterizirati prisutnost samo distrofičnih promjena.
Vaginoza. Kako liječiti?
Standardni postupak za ginekološkog liječnika s dijagnozom "bakterijska vaginoza" (liječenje je propisano nakon što se popune sve točke):
- poruka o dijagnozi pacijenta;
- pružanje informacija o seksualnom ponašanju tijekom liječenja;
- prikupljanje (obavezno) seksualne povijesti;
- razgovor s pacijentom o potrebi i mogućnosti ispitivanja za druge SPI. Preporučeno cijepljenje (nije potrebno) protiv hepatitisa B;
- prepoznavanje različitih faktora koji predisponiraju i mogućnost njihovog uklanjanja;
Ako nema rezultata liječenja, trebali biste uzeti u obzir ove moguće uzroke:
- neadekvatna terapija, nepoštivanje režima liječenja;
- lažno pozitivni rezultati studije;
- prisutnost drugih faktora koji podržavaju i predisponiraju.
Primjenjuje se dvostepena postupna metoda.tretman, pri čemu je osnovni princip stvaranje najoptimalnijih uvjeta (fizioloških) vaginalnog okruženja i potpuna obnova mikrobiocenoze. Prva faza uključuje lokalnu antibiotsku terapiju (klindamicin, kloramfenikol, metronidazol), lasersku terapiju, bilo kakva mliječna kiselina propisana je za snižavanje pH, prema indikacijama, inhibitori prostaglandina, imunokorektori i antihistaminici, estrogeni. Ako postoji bol, svrbež, peckanje, koriste se neki lokalni anestetici. U drugoj fazi koriste se bakterijski biološki pripravci: laktobakterin, bifidin, bifidumbacterin, acilakt (lokalno) za potpuno obnavljanje nesavršene vaginalne mikroflore.
Glavni cilj takve terapije jeznačajno u uklanjanju vaginalnih znakova i simptoma. Posljedično, gotovo sve žene sa simptomima trebaju liječenje. Bakvaginoza, čije se liječenje tijekom trudnoće pogrešno smatra nepoželjnim, zapravo izaziva prerano rođenje.
Bakterijska vaginoza, liječenje za trudnice:
1) Metronidazol 500 mg uzima se oralno 2 r / dan - 7 dana.
2) krema Clindamycin, 2%, 5 g (1 puni aplikator) za noć intravaginalno - 7 dana.
3) Metronidazol gel, 0,75%, 5 g (1 puni aplikator) intravaginalno 1-2 r / dan - 5 dana.
Uz adekvatnu terapiju, bakterijska vaginoza (gore opisano liječenje) ima povoljnu prognozu.
